Церебральный атеросклероз код по мкб 10: что это такое и как его лечить?

Включены:

  • артериолосклероз
  • артериосклероз
  • артериосклеротическая болезнь сосудов
  • атерома
  • дегенерация:
    • артериальная .
    • артериоваскулярная
    • сосудистая
  • деформирующий или облитерирующий эндартериит
  • старческий:
    • артериит . эндартериит

Следующие дополнительные коды используются для обозначения наличия или отсутствия гангрены, для факультативного использования с соответствующими подкатегориями в I70.

  • 0 без гангрены
  • 1 При гангрене

Исключен: атеросклероз почечных артериол (I12.-)

Склероз (медиальный) Менкеберга

Алфавитные указатели МКБ-10

Внешние причины травм — термины в этом разделе представляют собой не медицинские диагнозы, а описание обстоятельств, при которых произошло событие (Класс XX. Внешние причины заболеваемости и смертности. Коды рубрик V01-Y98).

Лекарственные средства и химические вещества — таблица лекарственных средств и химических веществ, вызвавших отравление или другие неблагоприятные реакции.

В России Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) принята как единый нормативный документ для учета заболеваемости, причин обращений населения в медицинские учреждения всех ведомств, причин смерти.

МКБ-10 внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97 г. №170

Выход в свет нового пересмотра (МКБ-11) планируется ВОЗ в 2022 году.

Сокращения и условные обозначения в Международой классификации болезней 10-го пересмотра

НКДР — не классифицированный(ая)(ое) в других рубриках.

— код основной болезни. Главный код в системе двойного кодирования, содержит информацию основной генерализованной болезни.

* — факультативный код. Дополнительный код в системе двойного кодирования, содержит информацию о проявлении основной генерализованной болезни в отдельном органе или области тела.

источник

Вы стали забывать важные даты или номера телефонов? Периодически появляются головокружения? Иногда беспокоит шум в ушах? Если вы ответили утвердительно на эти вопросы, то вероятнее всего у вас прогрессирует атеросклероз сосудов головного мозга МКБ 10 I67.2.

Это заболевание, характеризующееся формированием особых бляшек, которые скапливаются на стенках крупных сосудов и нарушают полноценное кровообращение. Подобное состояние при его прогрессировании угрожает развитием ишемии или геморрагического инсульта. Главной проблемой данной патологии является то, что атеросклероз церебральных сосудов код по МКБ 10 I67.2 долгое время не дает о себе знать какими-либо клиническими симптомами.

В большинстве случаев пациент узнает о недуге лишь при возникновении осложнений или во время детального обследования. О том, что такое атеросклероз сосудов головного мозга МКБ 10 код I67.2 мы подробнее поговорим в данной статье.

Образование бляшек в просвете кровеносных сосудов происходит в несколько этапов.

Таблица 1. Стадии развития патологии

Стадия патологии Что происходит с сосудами?
Первая На поверхности артерий изнутри откладываются жиры, преимущественно холестерин
Вторая В области отложенных на стенках жиров образуется соединительная ткань, что приводит к формированию бляшки. Поверхность бляшки может покрываться трещинами, видоизменяться, сама бляшка неустойчива, ее частички легко могут отрываться из-за тока крови и закупоривать собой просвет мелких сосудов
Третья Происходит затвердение и уплотнение бляшки в результате отложения на ее поверхности минеральных солей. По мере прогрессирования этого состояния бляшка увеличивается в размерах и собой может полностью перекрывать просвет артерии

Церебральный атеросклероз по МКБ 10 I67.2 не сразу проявляется клинически, как правило, первые симптомы возникают уже на 2 или 3 стадии.

Больной может отмечать у себя такие признаки:

  • частые головные боли, которые плохо купируются анальгетиками или исчезают ненадолго;
  • головокружения и внезапный звон в ушах;
  • нарушения сна – постоянная сонливость, частые пробуждения по ночам;
  • тревожность и беспокойство без видимой причины;
  • быстрая утомляемость, забывчивость, дефицит внимания, снижение работоспособности;
  • нечеткость речи;
  • замедленность движений, заторможенность.

Клинические симптомы атеросклероза во многом зависят от стадии течения заболевания, рассмотрим каждую из них подробнее.

Симптомы заболевания на данной стадии развития возникают только после сильного переутомления или длительного нахождения в душном помещении.

Признаки атеросклероза на данном этапе следующие:

  • утомляемость;
  • незначительные головокружения;
  • шум в ушах и заложенность;
  • головные боли;
  • снижение работоспособности и незначительные нарушения памяти.

Все эти симптомы проходят без лекарств после отдыха пациента.

Атеросклероз мозговых сосудов код МБК 10 I67.2 на стадии прогрессирования характеризуется добавлением следующих симптомов:

  • частые перемены настроения;
  • тремор конечностей;
  • бессонница или сонливость;
  • нарушение координации движений;
  • частые поперхивания во время приема пищи или питья;
  • раздражительность;
  • невнятность речи.

I67.2 код МКБ 10 атеросклероз церебральных сосудов по мере прогрессирования и перехода в стадию декомпенсации характеризуется усилением интенсивности все описанных выше симптомов.

Пациент страдает провалами в памяти, возникают трудности с обслуживанием самого себя, возрастает вероятность развития ишемического и геморрагического инсульта. Состояние на этой стадии только ухудшается и если пациенту не будет проведено комплексное лечение, то возможен паралич и даже летальный исход.

ТИА (транзиторная ишемическая атака) – это патологическое состояние, часто возникающее в стадии декомпенсации атеросклероза, характеризующееся появлением симптомов инсульта и быстро проходящее без медицинского вмешательства.

Клиническая картина транзиторной ишемической атаки во многом зависит от того, какой именно участок артерии поражен, у пациента возникают следующие симптомы:

  • онемение рук и ног;
  • «ватные» ноги и временный паралич конечностей;
  • трудности с выговариванием слов;
  • дискоординация;
  • скачки артериального давления;
  • тошнота и рвота;
  • онемение языка и трудность глотания.

I67.2 код МКБ атеросклероз сосудов мозга при запущенном течении и отсутствии своевременного лечения осложняется инсультом. В зависимости от симптомов течения и осложнений состояния различают ишемический и геморрагический инсульт.

Таблица 2. Виды инсульта и их симптоматика:

По мере прогрессирования заболевания просвет сосуда постепенно уменьшается, что приводит к ухудшению кровоснабжения и питания тканей. На фоне дефицита питательных веществ и кислорода от выраженной гипоксии страдает определенный участок головного мозга, в результате чего погибают его клетки. Данное состояние характеризуется постепенным нарастанием слабости, вялости, головокружения, забывчивости, провалов в памяти. Постепенно у пациента возникают трудности с приемом пищи, глотанием, самообслуживанием, нарушается координация движений, речь и возникают обмороки Геморрагический Данный вид инсульта характеризуется стремительной симптоматикой. Главным отличием геморрагического инсульта от ишемии мозга является то, что в результате закупорки просвета сосуда бляшками происходит разрыв артерии и кровоизлияние в головной мозг. Клинически геморрагический инсульт проявляется выраженным повышением артериального давления, внезапной потерей речи, параличом одной половины туловища или всего тела. В момент кровоизлияния в мозг пациент может непроизвольно совершить акт мочеиспускания или дефекации

Важно! Оба вида инсультов представляют угрозу для жизни пациента, поэтому необходимо как можно скорее вызвать скорую и ни в коем случае не пытаться перемещать больного. Прогноз жизни во многом зависит от того, насколько быстро была оказана неотложная помощь.

Лечение атеросклероза сосудов головы должно быть обязательно комплексным и включать в себя медикаментозные и не медикаментозные методы терапии.

  1. Устранение факторов, которые увеличивают вероятность развития патологии – к ним относятся гипоксия, недостаточная физическая нагрузка и стрессы. Рекомендуются ежедневные пешие прогулки на природе, умеренные физические нагрузки и устранение стрессов.
  2. Диета – питание должно быть сбалансированным, но с ограничением продуктов, богатых холестерином. Следует исключить из рациона печень, мозги, почки, жирное мясо (особенно свинину и баранину), сливочное масло, маргарин, свиное сало, желтки яиц, сливки, жирную сметану. Рекомендуется включить в рацион растительные масла (оливковое, льняное, подсолнечное, кукурузное), свежие овощи и фрукты, нежирную рыбу, мясо птицы (индейка, курица, перепела) и кролика, крупы (гречка, рис, овсянка, перловка). Подробная инструкция рациона питания выдается пациенту врачом-диетологом.
  3. Лечение гипертонической болезни – в большинстве случаев атеросклероз протекает параллельно с гипертонией, поэтому пациентам важно поддерживать стабильные показатели давления при помощи лекарственных препаратов. Лекарства и дозу антигипертензивного препарата определяет только врач, исходя из индивидуальных особенностей организма пациента.
  4. Отказ от пагубных привычек – сюда относятся курение, употребление алкоголя, крепкого чая и черного кофе.

Все лекарственные препараты от атеросклероза и дозу должен подбирать только врач, после тщательного всестороннего обследования. Цена самолечения может быть слишком высокой и привести к тяжелым осложнениям или смерти.

Для терапии атеросклеротической болезни используют следующие группы лекарств:

  1. Статины – это группа лекарственных средств, которые снижают уровень холестерина в крови. Принимать их следует длительное время, как правило, 2-4 месяца и обязательно в комплексе с гипохолестериновой диетой. Статины не вылечивают сам атеросклероз, но они останавливают ее рост за счет снижения холестерина.
  2. Антиагреганты – к ним относятся Кардиомагнил, Ацетилсалициловая кислота, Тромбо асс. Эти препараты способствуют разжижению крови и растворяют кровяные сгустки, тем самым предотвращая развития тромбоза и инсульта.
  3. Фибраты – способствуют снижению уровня триглицеридов в крови. Для эффективности лечения требуется длительный прием препаратов этой группы, не менее 1-2 месяцев.
  4. Витамины – дополнительно назначаются витамины группы В, С, А и Никотиновая кислота. Они обладают общеукрепляющими свойствами, избавляют от свободных радикалов, улучшают передачу нервных импульсов и мозговое кровообращение.
  5. Антигипертензивные препараты – лекарства для лечения артериальной гипертензии. Лекарства от повышенного давления следует принимать в определенной дозе на постоянной основе, в противном случае повышается риск развития гипертонического криза и инсульта.
  6. Секвестранты желчных кислот – ионообменные смолы, связывающие жирные кислоты в кишечнике и не позволяющие им всасываться в кровь.

Оперативное лечение атеросклероза мозговых сосудов проводится при высокой вероятности закупорки коронарных артерий.

Существует 2 способа проведения операции:

  1. Эндартерэктомия – хирургическое удаление бляшки через разрез. В месте закупорки сосуда на коже делается надрез, стенка артерии рассекается и скальпелем удаляется бляшка. После этого на стенку сосуда накладываются швы и ушиваются послойно другие ткани.
  2. Эндоскопическая операция – эндоскоп, оснащенный стентом, вводят в коронарный пораженный сосуд, после чего под контролем рентгена доводят до места сужения просвета. Стент устанавливается в месте обструкции артерии, что позволяет ее расширить и нормализовать кровоток.

Лицам, генетически предрасположенным к артериальной гипертензии, ожирению или сахарному диабету, следует тщательно следить за своим рационом питания, регулярно сдавать анализы крови, больше двигаться и исключить стрессы. Рекомендуется наладить режим труда и отдыха – сон должен быть полноценным и не менее 8 часов, ежедневно следует выполнять зарядку и много гулять на свежем воздухе.


При повышении показателей кровяного давления следует сразу обращаться к врачу и не заниматься самолечением. При лишнем весе следует обратиться за консультацией к диетологу, хороший врач индивидуально составит рацион питания, который удовлетворит потребности организма в необходимых витаминах и Б,Ж,У, а также поможет снизить уровень холестерина в крови.

Помните, что атеросклероз церебральных артерий – это опасное состояние, которое легче предупредить, чем лечить!

источник

Атеросклероз – это полиэтиологическое заболевание, которое поражает сосудистую стенку и может проявиться в разной локализации на разной стадии.

Разберем одну из самых распространенных форм патологии – атеросклерозе кровеносных сосудов нижних конечностей – расскажем про его симптомы и лечение, чем опасен и как можно его профилактировать.

Атеросклероз нижних конечностей – это болезнь, в которой поражается эндотелий (внутренняя выстилка) сосудов ног. Происходит это из-за дисбаланса липидного обмена. Главная причина как атеросклероза аорты, так и артерий ног – стойко и длительно повышенный показатель вредного холестерина в крови. Согласно международной классификации, атеросклероз артерий ног имеет код по МКБ 10: 170.2.

Болезнь проявляется в основном во взрослом и в старческом возрасте, но ее лабораторные признаки можно выявить намного раньше. Атеросклероз может развиваться в организме десятилетиями и при этом не показывать себя никакими симптомами. Чаще всего поражаются магистральные артерии. Постепенно, просвет сосуда закрывается холестериновыми бляшками, и атеросклероз принимает стено-окклюзирующую форму. Что такого особенного в ней? В этом клиническом случае, склеротические массы вперемешку с липидами, перекрывают сосудистый просвет больше, чем на половину.

Синхронно с этим, происходят деструктивные процессы и в капиллярных отделах кровеносной системы. Из-за окклюзии мелких коллатеральных артерий нарушается трофика стоп и суставов, и формируется клиническая картина заболевания.

Невнимательное отношение к здоровью и образу жизни способствуют прогрессии этого заболевания конечностей. Появляются более тяжелая симптоматика, осложнения, опасные для жизни, возможно появление новых очагов атеросклеротического поражения. Специалисты выделяют ряд стадий атеросклероза ног:

  • Доклиническая стадия. В этот период внешне никаких признаков болезни еще нет. Но поломка в липидном обмене уже есть и процесс запущен. Большую роль в этой стадии играют триггерные факторы – избыточный вес, неправильное питание с излишком жирных продуктов, гиподинамия, пожилой возраст, сопутствующие заболевания. Все они ускоряют течение болезни. Диагностируется только лабораторно – в анализах отмечается повышенный общий холестерин и его «плохие» компоненты – ЛПНП и ЛПОНП. Параллельно с холестеролом растут и показатели триглицеридов.
  • Первая стадия. В этот период процесс склероза сосудов нижних конечностей уже запущен, но клиническая картина еще ярко не выражена. Симптомы практически отсутствуют, могут проявляться только при сверх нагрузках, продолжительной ходьбе или беге, и зачастую не привлекают к себе должного внимания.
  • Вторая стадия. Тут уже трудно не заметить проявления атеросклероза. Выраженность симптомов возрастает, боль в пораженных конечностях могут вызывать даже малые спортивные и физические нагрузки. Максимальная дистанция ходьбы до болевого синдрома составляет 250 метров. На этой стадии возможна хронизация процесса. Развивается Хроническая Ишемия Нижних Конечностей – ХИНК – 2А стадия атеросклероза.
  • Третья стадия. Непродолжительные и малоинтенсивные нагрузки вызывают дискомфорт и болевой синдром. Дальность безболезненной ходьбы сокращается до 50 метров.
  • Четвертая стадия – трофические нарушения. В литературе также встречается под названием «терминальная». Это самый тяжелый этап болезни. Из-за тотальных нарушений микроциркуляции вен и артерий ног и коллатерального кровоснабжения, на конечностях образовываются трофические незаживающие язвы, кожные покровы темнеют, появляются некротические участки (фрагменты омертвения тканей), нарушается обеспечение мышц и тканей кислородом. Без срочного лечения эти процессы могут перейти в гангрену.

Несмотря на наличие длительной бессимптомной стадии, когда никаких жалоб больной не предъявляет, болезнь можно выявить на ранних этапах и вылечить. С ростом атеросклеротических бляшек на сосудистых стенках расширяется и клиническая картина. Обычно, первые признаки – это онемение кожных покровов стоп, ощущение мурашек и покалывания, чувство тяжести в конечностях.

Следом за этим, из-за стеноза и снижения проходимости сосудов, уменьшается пульсация артерий в области лодыжек, голеностопа и подколенных ямок. Очень важным симптом является сильная боль при нагрузках – появляющаяся при ходьбе. Именно характером, длительностью и локализацией боли определяется, насколько далеко зашел деструктивный процесс.

Атеросклеротические проявления у женщин и у мужчин схожи, за тем исключением, что у сильной половины человечества проявление недуга приходится на более ранние годы. Возраст повышенного риска для мужчин – старше 40-45 лет, для женщин – старше 50-55.

До первых серьезных проявлений атеросклероза артерий нижних конечностей достаточно долго длиться бессимптомная доклиническая стадия. На ней болезнь уже можно обнаружить и лабораторно, и инструментально. А как известно, раннее выявление признаков атеросклероза – это залог его успешного лечения. Рассмотрим самые современные и эффективные методы диагностики и их назначение. К ним относят:

  • Магнито-резонансная ангиография нижних конечностей.
  • МСКТ-ангиография.
  • Периферическая и коллатеральная артериография.
  • Вычисление давления и лодыжечно-брахиального индекса.
  • Пальпация и прослушивание пульсации сосудов конечностей.
  • Дуплексное ангиосканирование.
  • Консультация специалиста – сосудистого хирурга.

Главными факторами развития атеросклероза нижних конечностей, являются нарушения обмена веществ. В частности, — длительное и стойкое увеличение вредного холестерола крови.

Что такое вредный холестерин? В это понятие принято относить две фракции данного жира – липопротеиды низкой и очень низкой плотности (ЛПНП и ЛПОНП). Эти соединения обладают свойством прилипать как к стенке сосуда, так и друг к другу. При их избытке в циркулирующей крови, они начинают прилипать и пропитывать сосудистую стенку. Потом в таки очагах инфильтрации происходит локальный воспалительный процесс, новые липопротеиды наслаиваются друг на друга и формируются атероматозные бляшки.

Аналогично, важной причиной развития заболевания может быть и наследственная предрасположенность, что у части пациентов прослеживается достаточно явно. Если болезнь стойко и стабильно развивалась у ближайших родственников – велик риск того, что она может дать свои проявления и у вас.

Однако, даже несмотря на генетическую зависимость, существуют, так называемые, группы риска. Это категории людей, у которых атеросклероз может развиться чаще всего. В число таких групп риска входят:

  • люди с избыточной массой тела
  • пациенты с фоновыми заболеваниями – сахарным диабетом и/или артериальной гипертензией, тяжело протекающими инфекциями
  • люди с негативными привычками – табакокурением и злоупотреблением спиртными напитками
  • лица мужского пола возраста старше 40 лет
  • страдающие артритами – процессами воспаления в артериальных стенках на ногах
  • пациенты с ненормированным питанием и стилем жизни – избыток жирных продуктов на фоне гиподинамии.

Зная, как болезнь развивается, какие этапы проходит и как себя проявляет, рассмотрим, как лечить атеросклеротическое поражение вен и артерий конечностей. И возможно ли вообще очистить сосуды на ногах от бляшек.

В первую очередь, до любого медикаментозного лечения, необходимо модифицировать свой образ жизни и рацион питания. Назначается гипохолестериновая диета и дозированные физические нагрузки. До второй степени прогрессии этого сосудистого заболевания конечностей есть большой шанс поправить здоровье и без лекарств.

Золотым стандартом терапии атеросклероза конечностей является методика, разработанная докторами в Южной Корее. Она дорогостоящая и проводится только в их местных клиниках. Терапия представляет собой клеточное вмешательство – пациенту трансплантируют группу стволовых клеток в очаг поражения. Эти клетки регенерируются и замещают поврежденный эндотелий, очищая его от холестерина и состояние пациента заметно улучшается.

К сожалению, отечественная медицина не располагает такими технологиями. Наиболее распространенными и эффективными методиками в наших клиниках являются общеукрепляющая, медикаментозная и хирургическая терапия.

Лечение атеросклероза должно быть комплексным и индивидуальным. Схема лечения составляется компетентным специалистом на основании данных анализов и объективных исследований. Назначаются препараты из группы статинов (аторвастатин, розувастатин) или фибратов (гемфиброзил, фенофибрат), средства улучшающие трофику и периферическое кровообращение в нижних конечностях (пентоксифиллин). Также в терапию включаются антикоагулянты, вазодилататоры (расширяющие сосуды) и комплексы витаминов.

Массаж и физическая активность пациентам показана в зависимости от стадии болезни. Если процесс только на начальной фазе, то рекомендуется ежедневно заниматься физической культурой, больше ходить и не вести сидячий стиль жизни.

Существует масса рецептов нетрадиционной медицины для лечения атеросклероза. Мастера народного лечения советуют каждый день пить по стакану овощного сока, больше есть чернослив и яблоки, по возможности заменить крепкий чай или кофе настоями малины и шиповника. Из еды популярными являются рецепты из нежирных морепродуктов. Они богаты микроэлементами, в частности, йодом, и полиненасыщенными жирными кислотами Омега-3. Йод нормализует работу щитовидки и печени, а Омега-3 нормализуют холестерол и помогают эндотелию сосудов очиститься от липидных наложений.

Хирургическое лечение – это крайняя мера воздействия при атеросклерозе. Ее применяют только тогда, когда ни медикаментозное, ни нетрадиционное лечение не принесло должного эффекта и существует риск осложнений, опасных для жизни.

Существует следующий ряд специальных операций:

  • Шунтирование – методика, позволяющая создать факультативный (дополнительный) путь для кровоснабжения пораженного места.
  • Баллонная ангиопластика. В этой методике в полость сосуда вводится устройство, напоминающее по форме и принципу действия баллон. После этого, баллон раздувают, тем самым расширяя сосуд и освобождая проходимость для кровотока.
  • Стентирование. Обычно проводится после баллонной ангиопластики. Представляет собой процедуру введение в пораженный участок сосуда распорку в виде трубочку, который держит необходимый диаметр сосуда. Просвет стентированной артерии имитирует физиологически правильный и нормализует движение крови. Отзывы после операции свидетельствуют о высокой эффективности данной методики.
  • При облитерирующем атеросклерозе нижних конечностей и симптомах перемежающей хромоты, проводится симпатэктомия.
  • Протезирование сосуда – замещение фрагмента сосуда нижней конечности синтетическим альтернативным материалом.
  • При запущенном процессе проводится ампутация некротизированных участков (части конечности, пальцев стопы) и последующее их протезирование.

Прогноз заболевания достаточно благоприятный. Если при наличии болей, которые возникают при ходьбе, или иных жалоб, сразу обратиться к доктору, то в большинстве случаев можно избежать тяжелых осложнений и остановить болезнь. При халатном отношении к своему здоровью, тяжелом запущенном процессе, с затянувшимися некротическими процессами, часто все заканчивается ампутацией или тяжелыми осложнениями, которые могут привести к смерти.

Люди, победившие эту патологию, должны постоянно придерживаться правильного питания и стиля жизни. Не есть жареного, отказаться от всех вредных привычек, уменьшить количество стрессов. Атеросклероз не уходит бесследно и навсегда – если он уже фигурировал в истории болезни пациента, то при появлении любого фактора риска, он может вернуться и проявить себя не только на конечностях, но в другой форме и локализации.

источник

Атеросклероз – очень распространенное заболевание, имеющее почти два десятка разновидностей. Чтобы разрабатывать наиболее эффективные методики лечения, необходимо четко различать все эти разновидности и понимать, что представляет собой каждая из них. Именно для удобства учета и классификации различных заболеваний медиками был разработан такой документ, как МКБ. Ознакомимся с ним поближе.

МКБ, или Международная классификация болезней — это документ, специально созданный для статистического учета и классифицирования различных заболеваний. Всемирная организация здравоохранения регулярно пересматривает и обновляет его, и на сегодняшний день медики пользуются десятой редакцией МКБ.
Болезни в этом документе разделены на классы, классы – на так называемые блоки диагнозов, а те, в свою очередь, на рубрики. Классы формируются на основании характера самой болезни (инфекционное заболевание, расстройство нервной системы, нарушение кровообращения). Блоки конкретизируют расстройство (например, в классе инфекционных заболеваний различают блоки бактериальных, вирусных, грибковых).

Рубрики включают в себя окончательные диагнозы, с учетом не только общего характера болезни, но и локализации, способа передачи и т. п. Все характеристики заболевания кодируются при помощи латинских букв и цифр. Буквами обозначают классы, цифрами – блоки и рубрики.

Так, к примеру, диагноз «атеросклероз артерий конечностей» имеет код I70.2, где буква I обозначает класс – болезни системы кровообращения, цифры 70 – блок «атеросклероз», а 2 конкретизирует болезнь по месту расположения.

Атеросклероз – это заболевание артерий, возникающее из-за нарушения белкового и липидного обмена в организме.

При этой болезни на стенках артерий накапливаются холестерин и липопротеиды, формируя плотные бляшки. Со временем в эти бляшки прорастает соединительная ткань, из-за чего те расширяются и твердеют.

Одновременно с этим просвет сосуда уменьшается, ток крови нарушается, а в самых тяжелых случаях атеросклеротические бляшки полностью закупоривают артерию, перекрывая доступ крови к органам и тканям.

МКБ-10 различает пять разновидностей атеросклероза, и каждый имеет дополнительный цифровой индекс:

По симптомам он похож на атеросклероз – при нем также происходит образование тромбов и закупорка сосудов (облитерация). Важное различие состоит в том, что атеросклероз вызывается нарушением жирового обмена, а эндартериит – заболевание аутоимунное. Кроме того, эндартериит может поражать не только артерии, но и вены.
Рассмотрим подробнее виды атеросклероза сосудов и артерий.

Аорта – крупнейший кровеносный сосуд в организме человека. Именно поэтому атеросклероз аорты распознать особенно трудно: чтобы вырасти до размеров, способных помешать кровотоку в этом сосуде, бляшке требуется немало времени. Эта болезнь развивается в течение многих лет, и распознать ее на доклинической стадии можно только при помощи специальных лабораторных исследований.

На клинической стадии же появляются такие симптомы, как:

  1. учащенное сердцебиение;
  2. головные боли;
  3. одышка;
  4. головокружения;
  5. обмороки.

Это заболевание поражает почечную артерию, в результате чего нарушается кровоснабжение почек, что, в свою очередь, приводит к ухудшению их функций. Эта болезнь тоже развивается в течение длительного времени, как правило, на фоне гипертонии.

Симптомами являются проблемы с мочеиспусканием, боли в животе, иногда тошнота и рвота. На доклинической стадии о развитии болезни свидетельствует падение уровня калия в крови.


Когда говорят об этом заболевании, как правило, имеют в виду поражение артерий ног. Атеросклероз артерий рук встречается значительно реже.

В обоих случаях поражаются крупные кровеносные сосуды, из-за чего кровоток в конечностях нарушается, и ткани начинают испытывать кислородное голодание. Даже если ток крови не перекрыт полностью, высок риск развития гангрены.

Симптомы болезни – онемение конечностей, бледность кожи, судороги, на поздних стадиях – синюшность и цианоз.

Симптомы практически идентичны, однако течение заболевания и методы лечения очень сильно различаются. Кроме того, эндартериит практически никогда не поражает верхние конечности.

Под «другими» в МКБ подразумеваются брыжеечные артерии, отвечающие за кровоснабжение кишечника и поджелудочной железы, печеночные, желудочные, селезеночные артерии, а также две сонные – наружная и внутренняя, которые отвечают за кровоснабжение головы. Т. е. код по МКБ-10 атеросклероза сосудов головного мозга тоже будет I70.8.

Поражение последних является самым опасным – нарушение кровоснабжения мозга приводит к ухудшению памяти, когнитивных функций и даже слепоте, а при некачественном лечении – к инсульту. К тому же, в отличие от прочих видов, причины атеросклероза сонных артерий до сих пор не ясны. Согласно одной из гипотез, эта болезнь имеет аутоимунный характер.

Такой диагноз ставится, если болезнь поражает несколько сосудов одновременно, либо если не удается с точностью определить очаг ее возникновения.

Итак, у каждой разновидности заболевания есть свои особенности, которые важно учитывать при диагностике и лечении. МКБ – удобный инструмент, при помощи которого не только врачи, но и пациенты могут быстро и точно классифицировать любое нарушение работы организма и спланировать дальнейшие действия. Теперь вы знаете код МКБ1-10 у атеросклероза!

Чем лечить (препараты) заболевание узнаете здесь, а как бороться с недугом — переходите по ссылке.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

источник

Атеросклероз БЦА представляет собой тяжелое и опасное заболевание, при котором кровеносные сосуды забиваются холестериновыми бляшками, нарушается кровообращение. Такие явления приводят к неблагоприятным последствиям, в частности к инсульту.

Поражение сосудов выявляют у людей, чей возраст больше 55 лет

Головной мозг обеспечивается питанием благодаря наличию в нем брахиоцефального ствола. Этот сосуд берет свое начало в аорте и расходится по нескольким ветвям. Он снабжает кровью не только мозговые ткани, но и правую сторону плечевого пояса.

При развитии атеросклероза БЦА создается огромная проблема, так как этот сосуд принимает активное участие в кровообращении. Атеросклеротические бляшки постепенно нарастают на сосудистых стенках, мешают нормальному кровотоку, затем и вовсе могут перекрыть просвет.

В результате организм пытается перестроить механизм движения крови, кровообращение становится неравномерным. Ткани, не получающие питание, начинают голодать, возникает некроз, являющийся необратимым последствием.

В международной классификации болезней МКБ-10 атеросклерозу брахиоцефальных артерий присвоен код I70.

Возникновение атеросклероза брахиоцефальных сосудов – это длительный и сложный процесс, спровоцировать который могут следующие факторы:

  1. Наследственная предрасположенность.
  2. Увлечение курением и алкоголем.
  3. Патологии печени, протекающие в хронической форме и влекущие сбой в липидном обмене.
  4. Гипертензия артерий.
  5. Нарушения в работе эндокринных органов.
  6. Неправильное питание, при котором человек употребляет большое количество жиров.
  7. Неактивный образ жизни.
  8. Регулярные стрессовые ситуации.

Ученые, проведя много исследований по изучению развития атеросклероза, доказали, что патология чаще образуется у пациентов пожилого возраста. Поражение сосудов выявляют у людей, чей возраст больше 55 лет.

Наиболее опасен атеросклероз брахиоцефальных артерий со стенозированием

Атеросклеротическая болезнь сосудов разделяется на следующие виды:

  • Нестенозирующий. При таком типе патологии поражение распределяется вдоль сосудистой стенки, не перекрывая просвет, не мешая кровообращению. Но оно вызывает деструкцию артерии.
  • Стенозирующий. Бляшка растет в полость сосуда, перекрывает просвет, что приводит к нарушению кровотока и его полной остановке в дальнейшем.
  • Диффузный. Отличается появлением множественных очагов поражения.

Наиболее опасен атеросклероз брахиоцефальных артерий со стенозированием, который чаще всего и провоцирует инсульт головного мозга.

Развитие атеросклероза БЦА протекает в несколько степеней:

  1. Первая стадия. Ее называют нестенозирующим атеросклерозом, потому что сосудистый просвет сужен не существенно – меньше 50%. Поэтому при начальной степени заболевания пациент не ощущает выраженных симптомов. Беспокоят только приступы головокружения, которые должны стать серьезным поводом для обращения к врачу.
  2. Вторая стадия. Эта степень является атеросклерозом БЦА со стенозом. Просвет сужается уже более чем на половину, вызывает нарушение кровотока. Это влечет за собой возникновение более выраженных симптомов, связанных с ухудшением умственной работы мозга. Уже на этой стадии возможен инсульт.
  3. Третья стадия. При последней степени происходит усугубление проблемы, интеллектуальная деятельность значительно снижается, развивается деменция. Больной теряет способность к самостоятельному обслуживанию, поэтому ему присваивают инвалидность.

Чем раньше выявлена атеросклеротическая болезнь, тем успешнее проходит ее лечение. На первой стадии добиться желаемого результата можно с помощью одной только диеты.

На ранней стадии заболевание не проявляет себя никакими симптомами. Выраженная клиническая картина наблюдается, когда сосудистый просвет перекрывается наполовину. Пациенты жалуются на следующие признаки атеросклероза БЦА:

  • Приступы головокружения. Тревожат больного временами, сопровождаются болью в голове, снижением артериального давления.
  • Нестабильность психоэмоционального состояния.
  • Рассеянность, нарушение концентрации внимания, ухудшение памяти.
  • Сбой в работе слуховых, зрительных органов, когда проявляется шум в ушах, снижение зрения и слуха, мушки перед глазами.
  • Постоянное ощущение усталости, слабости, которые не исчезают после отдыха.
  • Обмороки.
  • Онемение кожного покрова.
  • Нарушение терморегуляции.

Доктор ставит диагноз и подбирается оптимальный способ лечения

В процессе обследования доктору требуется выявить пораженные участки артерий, оценить общее состояние здоровья больного. Для этого применяют следующие методики:

  1. Ультразвуковое исследование сосудов головного мозга, с помощью которого удается обнаружить локализацию бляшки и определить степень стеноза артерии.
  2. Ультразвуковая доплерография, помогающая оценить направление и скорость движения крови в разных мозговых отделах.
  3. Магнитно-резонансная томография, используемая для выявления инсультного состояния, установления формы и величины пораженного места.
  4. Рентгеноконтрастная ангиография сосудов, позволяющая выявить очаг поражения с наибольшей точностью, определить вид патологии.

На основании полученных данных доктор ставит диагноз и подбирается оптимальный способ лечения атеросклероза БЦА.

Терапия атеросклероза брахиоцефальных артерий основывается на оперативном и медикаментозном методах. Но для повышения эффективности лечения пациентам требуется отказаться от вредных привычек, соблюдать диету, скорректировать вес тела, заниматься физическими нагрузками.

Оперативное вмешательство – наиболее эффективный метод борьбы с атеросклерозом сосудов. Проводится операция несколькими способами.

На данный момент такой тип вмешательства является самым новым и популярным. Сущность операции заключается во введении в пораженный сосуд баллона небольшого размера. Это способствует разрушению бляшки, освобождению просвета и нормализации кровотока.

Кроме баллона устанавливают специальный каркас, представляющий собой сетку. С его помощью просвет сосудов значительно расширяется и больше не сужается. Положительный эффект от операции наблюдается уже спустя несколько дней.

Оперативное вмешательство начинается с того, что доктор устанавливает местонахождение бляшки, а затем производит удаление того участка, в котором она находится. Пораженный сосуд впоследствии заменяется протезом или просто сшивается.

Такой хирургический метод предполагает удаление холестеринового тромба из артерии, что позволяет освободить просвет и нормализовать кровообращение. Проводится вмешательство с помощью микроскопического оборудования. Пораженное место рассекается и извлекается бляшка. После операции рассеченный участок сшивается.

Медицинские лекарства назначают только лечащим врачом

Медицина пока не может предложить медикаменты, которые растворяют холестериновые бляшки. Но на начальных стадиях заболевания назначают средства, имеющие разные лечебные свойства, позволяющие подавить прогрессирование атеросклероза. К таким препаратам относятся:

  • Статины, помогающие снизить концентрацию липидов в крови. Вместе с такими медикаментами запрещается принимать антибактериальные средства и спиртные напитки. Наиболее популярные такие лекарства как «Правастатин», «Аторвастатин».
  • Фибраты, контролирующие метаболизм жиров в организме. К ним относятся «Фенофибрат», «Гемфиброзил».
  • Медикаменты, которые нормализуют кровообращение: «Гепарин», «Кардиомагнил».
  • Препараты, способствующие расширению сосудов: «Пирацетам», Никотиновая кислота.
  • Витамины группы B и аскорбиновая кислота.
  • Средства, помогающие уменьшить нагрузку на сердечно-сосудистую систему.

Людям, страдающим атеросклеротической болезнью артерий головного мозга, требуется соблюдать правила питания. Цель диеты состоит в том, чтобы уменьшить уровень вредного холестерина в крови. Поэтому больным категорически запрещается употреблять жирную, жареную пищу, копчености.

В рацион включают больше растительных продуктов: овощей, фруктов, зелени, орехов, бобовых, злаковых культур. Из мяса, молочных продуктов и рыбы следует выбирать сорта с низкой жирностью. Рекомендуется употреблять морские продукты.

Также возможно использование народных средств, но только в качестве дополнения к основной терапии. Используют различные отвары и настои, изготовленные на основе целебных растений, помогающих благотворно влиять на уровень холестерина в крови, укреплять сосудистые стенки, поддерживать тонус сосудов.

Помочь в устранении патологии способна чесночная настойка, обладающая гиполипидемическим свойством, антиоксидантным действием. Также широко применяется отвар люцерны, который позволяет уменьшить уровень липидов в крови, и настойка из шиповника, снижающая холестерин и поддерживающая тонус сосудов.

При первых проявлениях нарушенного кровообращения в мозге, следует немедленно посетить врача

Атеросклероз – серьезное заболевание, которое лучше предупредить, чем лечить. Полностью обезопасить себя от развития болезни невозможно, но можно максимально снизить риск ее возникновения. Для этого требуется следующее:

  • Правильно питаться.
  • Полноценно спать.
  • Заниматься спортом, но не перегружать организм.
  • Не курить и не увлекаться спиртными напитками.
  • Контролировать концентрацию сахара в крови.
  • Следить за гормональным фоном.

Выполнение данных рекомендаций должно быть постоянным, стать привычкой человека. В противном случае профилактика сводится на нет.

Если наблюдаются первые проявления нарушенного кровообращения в мозге, следует немедленно посетить врача и пройти обследование. Только ранее выявление патологии поможет успешно вылечить ее и избежать неблагоприятных последствий.

источник

Как нарушение работы мозга, атеросклероз сосудов головного мозга имеет классификационный код по МКБ 10, находясь в числе хронических, сложно излечиваемых, провоцирующих инсульт заболеваний.

Суть его в отложении на стенках артерий, снабжающих кровью мозговые ткани, жировых скоплений в виде бляшек, которые впоследствии не только разрастаются, но и преобразуются в соединительную ткань. От этого просвет между стенками сосудов становится всё более узким, и страдает кровоснабжение головного мозга.

Церебральный атеросклероз возникает чаще у пожилых людей, его код по МКБ 10: 167.2, на его долю приходится около половины заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Диагностический возрастной интервал, когда у большинства пациентов был зафиксирован соответствующий МКБ 10 атеросклероз сосудов головного мозга, 40-50 лет.

Факторы, приводящие к возникновению болезни, во многом зависят от нездорового образа жизни человека:

  • Курение;
  • Употребление алкогольных напитков;
  • Переедание, неправильное пищевое поведение с преобладанием продуктов, содержащих много холестерина;
  • Ожирение;
  • Малоподвижный образ жизни;
  • Повышенная нервная возбудимость и стрессовые ситуации;
  • Повышенное артериальное давление;
  • Нарушения в гормональной сфере;
  • Сахарный диабет;
  • Наследственность.

В своём развитии церебральный атеросклероз, код по МКБ 10 167.2, проходит определённые стадийные этапы:

  1. На первой стадии развития заболевания отмечается патологический и асимметричный характер рефлексов. Слабая реакция зрачков на свет.
  2. На второй стадии отмечаются расстройства памяти, снижение умственных способностей и выносливости в работе. Возможны микроинсульты, вызывающие потерю сознания и частичный паралич.
  3. На третьей стадии ткани мозга захвачены поражением, полностью нарушены когнитивные функции. Лечение представляет большие сложности. Больной получает инвалидность.

По наблюдаемым проявлениям болезни её стадии могут быть обозначены так:

  • Начальный этап. Периодически возникающие симптомы, вызываемые переутомлением, проходящие после отдыха.
  • Прогрессирование болезни. Изменения в поведении, нарушения походки, усиление симптоматики.
  • Декомпенсация. Больной постепенно теряет память, не может обслужить себя. Возможны инсульты и параличи.
  • Возникновение таких состояний, как транзисторная ишемическая атака, внешне напоминающих инсульт, но проходящих.
  • Ишемический инсульт, возникающий на фоне полной закупоренности сосудов головного мозга.

Атеросклероз сосудов головного мозга по МКБ 10 разделяется также по месту возникновения непроходимости кровотока.

Кровоснабжение мозга происходит по артериям брахиоцефального ствола, левой подключичной артерии и сонной.

Атеросклероз брахиоцефальных артерий, имеющий зарегистрированный код по МКБ 10, протекает особенно тяжело.

Артерии брахиоцефального ствола разветвляются на две ветви и снабжают кровью правую половину плечевого отдела и головной мозг.

По статистическим данным, в брахиоцефальных артериях чаще всего происходит накопление атеросклеротических бляшек. В точке бифуркации, или разветвления тока крови, создаётся вихревой момент, в некоторых случаях способствующий нарушению целостности оболочек артерий. Повреждённое место пытается самовосстановиться, там скапливаются тромбоциты, а затем появляется атеросклеротическая бляшка.

Разрастается она иногда вдоль сосуда, не изменяя гемодинамики, в этом случае атеросклероз называется нестенозирующий.

Если разрастание происходит поперёк сосуда, закрывая просвет и препятствуя кровотоку, речь идёт о стенозирующем атеросклерозе брахиоцефальных артерий.

  • Головокружение;
  • Головная боль, расстройства зрения с мельканием мушек перед глазами;
  • Шум в голове и ушах;
  • Покраснение кожи лица;
  • Нарушение координации движений, внезапная потеря сознания;
  • Тремор рук;
  • Сужение сосудов глазного дна;
  • Нарушения сна;
  • Повышение уровня холестерина в крови;
  • Нарушение речи и изменение поведения больного, ставшего тревожным, легко вспыльчивым и раздражительным.

От своевременности определения диагноза зависит прогноз развития атеросклероза сосудов головного мозга.

Для обследования используют:

  • Анализ крови с определением липидного профиля для оценки уровня холестерина;
  • КТ (компьютерная томография) сосудов;
  • УЗДГ (ультразвуковая допплерография) сосудов головы и шеи;
  • МРТ (магниторезонансная томография) головы;
  • УЗИ сердца;
  • Рентгенографическая ангиография сосудов.

После дифференцирования заболевания врач-невролог подбирает терапевтическую схему лечения.

Лечение церебрального атеросклероза состоит из медикаментозной терапии и соблюдения здорового образа жизни.
В качестве лекарственных средств используются несколько групп препаратов.

  • Препараты для снижения уровня холестерина – статины (Аторвастатин, Правастатин). Есть противопоказания для приёма этих препаратов – болезни почек. Недопустимо в период их приёма употреблять алкоголь и антибиотики.
  • Препараты для нормализации жирового обмена – фибраты (Фенофибрат, Гемфиброзил).
  • Препараты для устранения ишемического синдрома и улучшения микроциркуляции крови (Гепарин, Дипиридамол, Аспирин, Тиклопидин).
  • Никотиновая кислота для урегулирования обмена веществ. Препарат также имеет противопоказания, в связи с чем применять его можно только по назначению врача. Можно употреблять в пищу продукты, в которых содержится витамин РР (никотиновая кислота): арахис, кешью, фисташки, горох, печень, мясо птицы, говядина, лосось, скумбрия, тунец, щука.
  • Комплексы витаминов группы В, аскорбиновая кислота.
  • Препараты для нормализации артериального давления (также назначаются врачом, исходя из состояния больного).
  • Препараты, способствующие нормализации мозгового кровообращения (Танакан, Флунаризин).


Если тромбообразование зашло слишком далеко, показано оперативное вмешательство для удаления из сосуда закупоренного тромба.

Больному рекомендованы пешие прогулки на свежем воздухе для насыщения мозга кислородом, посильные физические упражнения, плавание, йога, аэробика.

В качестве специальных упражнений используют:

  • Дыхание животом;
  • Медленное сжимание кулаков, и такое же медленное поднимание рук;
  • Вращение в позе сидя голеностопными суставами;
  • Приседания;
  • Имитация ходьбы, оставаясь в положении сидя;
  • Массаж с поглаживанием и растиранием области шеи и головы;
  • Вращения руками по кругу.

Чтобы продлить здоровую и активную фазу жизни, следует учитывать факторы, приводящие к атеросклерозу, и стараться избегать их:

  • Необходимо ввести в свой рацион должное количество овощей и фруктов, уменьшить присутствие животных жиров, выпечки, сладостей, соли и консервации.
  • Исключить курение и алкоголь.
  • Уделять время занятиям физкультурой и прогулкам на свежем воздухе.
  • Избегать стрессов.

источник

Источник: aozlmk.ru
Читайте также
Вид: