Цвет кала при панкреатите: какой стул при хроническом и остром заболевании?

Стул при панкреатите обычно проявляется в виде диареи, но иногда случаются и запоры. Панкреатит представляет собой воспалительный процесс в поджелудочной железе, вызванный избыточным потреблением вредной пищи и алкоголя. Иногда заболевание может быть спровоцировано приемом некоторых лекарственных препаратов и болезнями, связанными с работой желудочно-кишечного тракта. Заподозрить наличие воспалительно-деструктивных процессов в поджелудочной помогает ряд симптомов: вздутие живота, рвота, дискомфорт и боль после приема пищи, изменения характеристик кала.

Причины и характер изменений стула при панкреатите

У страдающих панкреатитом поджелудочная железа не может регулировать уровень сахара посредством синтеза гормонов инсулина, глюкагона и С-пептида и вырабатывать необходимые для переваривания пищи ферменты (трипсин, мальтаза, липаза, лактаза). В результате замедляется отток желудочного сока, начинается воспалительный процесс, пища не переваривается, что приводит к ее брожению и гниению в кишечнике. Если в рационе много жирных продуктов, то недостаток ферментов ведет к оседанию жира в каловых массах. Это провоцирует нарушение работы кишечника, диарею или запор.

Кал при панкреатите приобретает особые характеристики. В норме цвет кала варьируется от коричневого до золотистого, консистенция мягкая, вес составляет от 150 до 400 г в зависимости от рациона. Опорожнение кишечника происходит безболезненно 1-2 раза в сутки. Процессу дефекации при дисфункциях поджелудочной железы свойственны следующие черты:

  • частые позывы к испражнению (более 3 раз в сутки);
  • каловые массы выходят порционно;
  • жидкое состояние кала (до 90% воды);
  • присутствие в кале непереваренных кусочков пищи;
  • присутствие жиров, что проявляется в блестящей поверхности субстанции и плохом смывании со стенок унитаза.

Это наблюдается при диарее. Если же больной страдает от запоров, то ему приходится столкнуться с усиленным газообразованием, вздутием живота и режущими болями, а опорожнение кишечника может не происходить в течение многих дней.

Процесс дефекации становится болезненным и может спровоцировать анальные трещины, кал в этом случае будет содержать в себе кровь.

Цвет кала при панкреатите различается в зависимости от стадии и тяжести заболевания, Грязно-серый, почти перламутровый цвет свойственен периоду обострения или хроническому панкреатиту. При недостатке желчи он становится зеленоватым. Светлый, порой белый цвет наблюдается у детей. Также отмечается особое зловоние каловых масс.

Что делать для устранения проблемы

Поставить точный диагноз можно при помощи анализов крови, мочи, кала и УЗИ. Если врач уверен, что имеет дело с панкреатитом, то первым делом под контроль берется диета больного. Для улучшения ситуации следует придерживаться некоторых правил:

  • уменьшить потребление кофе, а от растворимого отказаться вообще;
  • отказаться от курения и употребления алкогольных напитков;
  • избегать переедания;
  • уменьшить размер порций, но питаться чаще;
  • не смешивать в одном приеме пищи белки и углеводы;
  • ограничить употребление некоторых видов пищи (жирного, соленого, копченого, кислого, жареного, сладкого);
  • отказаться от газированных напитков;
  • снизить долю цитрусовых в рационе;
  • ввести в употребление крупы, цельнозерновой хлеб, кисломолочные продукты, свежие овощи и фрукты (из овощей исключить репу, лук, чеснок, хрен, бобовые);
  • самый приемлемый вид пищевой обработки — приготовление на пару.

Обратить внимание стоит и на образ жизни в целом. Больному панкреатитом нужно следить за водным балансом: объем выпитой жидкости должен превышать норму здорового человека, т.е. более 2 л в сутки. Прогулки на свежем воздухе и умеренные физические нагрузки приветствуются.

Некоторые упражнения оказывают на поджелудочную эффект массажа и влияют положительно.

В зависимости от конкретного случая врач подбирает лечебные препараты. В первую очередь он ориентируется на то, какой была причина заболевания. Может потребоваться курс седативных препаратов, если больной находится в состоянии стресса. Для нормализации стула при помощи клизмы прописываются средства, восстанавливающие микрофлору кишечника. Чтобы организм вновь смог переваривать пищу, нужны ферментные медикаменты для стимуляции выработки панкреатического сока. При проблемах с поджелудочной железой самолечение строго запрещено. Лечение назначается только врачом.

Сегодня панкреатит диагностируется у людей разных возрастов. Причина этому – нездоровое питание и неправильный образ жизни. Для достоверной диагностики проводится целый ряд исследований. Особое значение при панкреатите имеет анализ кала.

Какие показатели стула считаются нормальными

Если в организме воспаляется поджелудочная железа, фекалии становятся грязно-серыми или оливковыми. Оттенок кала может варьироваться и зависит от особенностей ежедневного рациона.

Стул в норме имеет свои показатели и отклонения говорят о проблемах

Кроме того, важно учитывать сопутствующие заболевания:

  1. Обесцвеченный – говорит о возможном развитии гепатита;
  2. Черный с зеленым оттенком – больной принимает препараты, содержащие железо;
  3. Зеленый – свидетельствует об энтерите. Часто возникает после употребления зеленых овощей;
  4. Красновато-коричневый – симптом проктита и геморроя. Кал этого цвета можно наблюдать при употреблении слабительных средств, а также у любителей какао;
  5. Черный – опасный признак, свидетельствующий о внутреннем кровотечении и другой серьезной патологии. Такой стул можно считать нормальным после активированного угля.
  6. Оранжевый с желтым оттенком – указывает на соблюдение молочной диеты и преобладание в меню растительных блюд.

При наличии кровотечении кал имеет следующие особенности:

Какой стул бывает при панкреатите

Если в поджелудочной железе протекает воспаление, болезнь проявляется сильной болью в подреберье, которая возникает примерно через некоторое время после приема острых и жареных блюд. Кроме того, для нее характерны и другие проявления:

  • брожение в кишечнике;
  • метеоризм;
  • вздутие живота;
  • изменение цвета фекалий;
  • понос;
  • интоксикация.

При панкреатите наблюдается кашицеобразный кал, который выходит маленькими порциями, часто содержит посторонние примеси. Это явный признак того, что организму не хватает ферментов для переваривания пищи. Позывы в туалет могут быть неоднократными, при этом кал принимает разные формы:

  1. Лентообразный – говорит о патологии сигмовидной кишки, образовании опухоли, спазме сфинктера.
  2. Темные овечьи шарики – появляются при запорах и язве.
  3. Цилиндрический – организм получает достаточное количество пищи животного и растительного происхождения.
  4. Бесформенный стул – наблюдается у больных, предпочитающих вегетарианские блюда, богатые клетчаткой.

Субстанция кала считается нормой, если объем плотный фракций не превышает двадцати процентов, количество воды – восемьдесят процентов, регулярность опорожнения – не реже раза за двое суток. После визита в туалет человек должен чувствовать только облегчение и никакого дискомфорта и боли. Что касается объема выделяемых фекалий: ежедневная норма – от ста пятидесяти до четырехсот грамм. При употреблении растительной пищи он увеличивается, после жирных блюд – уменьшается. Нормальным можно назвать кал, когда он легкий и мягко опускается на дно унитаза.

Как может меняться стул

У взрослого цвет стула зависит от осложнений, возникающих при панкреатите. При обострении он приобретает грязно-серый или перламутровый оттенок. Коричневый цвет сигнализирует о нарушениях в диете, желтый оттенок встречается у детей, питающихся грудным молоком.

Если пищеварительный процесс нарушается, кал разжижается. При усиленной перистальтике кишечника он становится кашицеобразным, а брожение придает ему пенистую текстуру. Панкреатит оказывает большое влияние на цвет и текстуру кала: он заметно светлеет, что связано с накоплением желчи в поджелудочной железе. Фекалии становятся вязкими, плохо смываются и неприятно пахнут.

При панкреатите кал может приобретать желтоватый оттенок и неприятно пахнуть

Если у больного панкреатитом отмечается жидкий стул, обычно он сопровождается тошнотой и рвотой, вздутием, болями в животе. Когда в рационе преобладает белковая и жирная пища, возможен постоянный метеоризм. Погрешности в диете неизбежно вызывают проблемы с опорожнением кишечника. Процесс брожения ухудшает всасывание ценных элементов, из-за чего организм не получает нужное количество микроэлементов. Больной даже при сбалансированном питании постоянно испытывает чувство голода, поэтому быстро теряет вес.

Цвет кала при панкреатите

Панкреатит – болезнь, которая нарушает нормальное функционирование пищеварительного тракта. Недостаток ферментов оказывает негативное влияние на все органы, а цвет испражнений позволяет определить возможные проблемы.

Зеленый кал

Если больной панкреатитом употребляет запрещенные продукты, он получает несварение желудка, которое сопровождается процессами гниения и брожения. Жирное мясо, рыба, сало и другие блюда приводят к серьезным проблемам и меняют цвет стула. Зеленый оттенок говорит об обострении и нарушении внешнесекреторной функции – эта ситуация характерна для хронической формы панкреатита. Кроме того, зеленый кал может появляться при застое желчи или повышенном выбросе вещества в желудок. В этом случае пациенту показана диета:

  • исключить из меню все сладости;
  • полностью отказаться от жирных продуктов;
  • забыть о газированных и спиртных напитках, кофе;
  • не употреблять фаст-фуд, сэндвичи и другую похожую еду.

Зеленый кал сигнализирует о застое желчи

Для улучшения работы пищеварительных органов и нормализации оттенка кала назначаются медикаментозные средства. Они снимают воспаление, улучшают перистальтику кишечника и состояние желчевыводящих путей.

Светлый кал

При злоупотреблении жирной пищи и спиртных напитков в поджелудочной железе развивается воспалительный процесс, а кал приобретает почти белый оттенок. Если дополнительно отмечается боль и диарея, скорее всего речь идет о панкреатите. Светлый кал может проявляться при употреблении лекарственных средств или на фоне инфекционных процессов.

При выявлении светлого кала, следует пройти дополнительные исследования

Для точной диагностики специалисты рекомендуют провести ряд дополнительных исследований и сдать кал на подробный анализ.

Черный стул

Если человек страдает от панкреатита, он должен внимательно следить за цветом своих испражнений. Благодаря этому можно предупредить негативные последствия. Черный кал – опасный признак, который может сигнализировать о развитии тяжелых патологий.

Черный кал может быть следствием тяжелых патологий или же из-за приема угля

Чаще всего речь идет о внутренних кровотечениях. Иногда причиной черноты становится прием некоторых лекарств, например, активированного угля.

Опасные примеси

Панкреатит – серьезное заболевание, которое меняет не только на цвет кала, но и на его консистенцию. Она становится более жидкой и может содержать различные примеси. Некоторые из них – повод обратиться к врачу.

Слизь в кале

Незначительное количество слизи считается вполне нормальным, так как она нужна для свободного движения каловых масс. При развитии панкреатита объем выделяемой слизи может увеличиваться. Явные следы субстанции, остающиеся на унитазе – тревожный симптом.

Слизь в кале говорит о чрезмерной активности ферментов

Слизь в кале может появляться при чрезмерной активности ферментов, обеспечивающих переваривание продуктов. При развитии патологического процесса органы желудочно-кишечного тракта пытаются остановить их с помощью слизи. В результате она выходит наружу вместе с фекалиями. Так организм избавляется от токсичных веществ и предотвращает воспаление органов. Если слизи в стуле много, она может говорить и о других патологиях, что обязательно нужно учитывать.

Кровь в кале

Кровяные примеси в испражнениях – самый опасный фактор, который может возникать в следующих случаях:

  • новообразования в пищеварительных органах;
  • формирование трещин в толстой кишке;
  • острые воспалительные процессы;
  • кровоточащие участки.

Важно установить истинную причину кровавого стула и при необходимости пройти лечение. Незамедлительное обращение к доктору требуется при появлении таких признаков, как:

  • тошнота и слабость;
  • боль при дефекации;
  • резкое снижение давления;
  • обильные выделения;
  • повышение температуры.

Кровь в кале — самый опасный симптом

При появлении крови в стуле из рациона следует исключить продукты, которые тяжело поддаются пищеварению. Под строгим запретом жирные, соленые и копченые блюда.

Как нормализовать стул

Кал желтого или другого цвета, появляющийся при панкреатите – повод навестить врача и поговорить с ним об этом.

Обычно в таких ситуациях больным назначается диета, которую нужно соблюдать постоянно. В рационе должны присутствовать овощи, крупы, подсушенный хлеб, фрукты и другие полезные продукты. В каждой конкретной ситуации диета подбирается индивидуально.

Если в кале обнаружена слизь, может понадобиться долгое лечение, проводимое в условиях стационара. Также возможно оперативное вмешательство, проводимое методом лапароскопии. Но радикальных мер можно избежать. Для этого нужно восстановить нормальную микрофлору кишечника и очистить его. С этой задачей отлично справляются клизмы – их делают до трех раз в сутки на протяжении пяти дней. После этого желательно пропить курс пробиотиков, которые улучшают работу кишечника. Если стул при хроническом панкреатите становится ненормальным, пациентам рекомендовано комплексное лечение. Оно предполагает прием:

  • анальгетиков;
  • спазмолитиков;
  • витаминов;
  • антибиотиков;
  • гормональных препаратов;
  • успокоительных средств.

Необходимо начать прием лекарств, которые назначит доктор

При панкреатите обязателен прием ферментов – они обеспечивают нормальную выработку панкреатического сока, облегчают состояние больного, нормализуют стул.

Профилактика

Основная причина развития панкреатита – нездоровое питание и злоупотребление алкоголем. Поэтому основные профилактические меры сводятся к следующему:

  • отказаться от всех пагубных привычек;
  • своевременно лечить любые заболевания;
  • поддерживать нормальный вес;
  • выполнять физические упражнения.

После перенесенного панкреатита несколько месяцев придется соблюдать строгую диету. В первый месяц разрешены только легко усваиваемые блюда – молочные продукты, постное мясо, птица. Затем в меню можно добавить продукты, содержащие жир и белок. После двух месяцев можно расширять рацион, вводить в него новые блюда, но при этом следить за реакцией организма.

Хронический панкреатит не поддается излечению, поэтому на протяжении всей жизни нужно придерживаться правил диетического питания. Кроме того, важно пересмотреть свои привычки и регулярно проходить обследование у врача.

Значение поджелудочной железы в организме человека трудно переоценить. Эндокринная функция этого органа связана с продукцией полипептидов и гормонов, регулирующих обмен сахаров (инсулин и глюкагон). Экзокринная работа железы заключается в синтезе ферментов для переваривания жиров (липаза), углеводов (амилаза) и белков (пепсин, химотрипсин, эластаза).

Панкреатический секрет поступает в двенадцатиперстную кишку, здесь под действием желчи и желудочного сока происходит активация ферментов. При определённых неблагоприятных обстоятельствах (погрешности в питании, стрессы, злоупотребление алкоголем, травмы и т.д.) этот процесс может начаться ещё внутри органа.

Это приводит к деструкции паренхимы и развитию асептического воспаления в поджелудочной железе. Кал при панкреатите может помочь в диагностике данного состояния, он имеет характерный внешний вид, а его исследование в лабораторных условиях позволяет оценить состояние внешнесекреторной функции органа.

Важные факты о заболевании

Поджелудочная железа может долго молчаливо терпеть пренебрежительное отношение к ней. Сигнализировать о катастрофе она начинает тогда, когда проблема уже зашла далеко.

При остром панкреатите симптомы яркие, они вызваны поступлением в кровь продуктов распада тканей пораженного органа и развитием интоксикации. Такая ситуация требует неотложной медицинской помощи.

Хроническое воспаление поджелудочной железы может проявляться неспецифическими признаками (слабость, тошнота, вздутие, диарея), поэтому врача пациенты посещают неохотно. Периодически могут случаться обострения, во время которых люди вынуждены обратиться в медицинское учреждение.

Заподозрить наличие у себя заболевания человек может сам, если будет знать, какой кал при панкреатите бывает. Что должен обнаружить внимательный пациент при осмотре стула:

  • консистенция – бесформенная жидкая или полужидкая кашица;
  • цвет – серо- зеленый или желтый кал при панкреатите имеет обычно жирный блеск и плохо смывается холодной водой в унитазе;
  • запах – чаще всего зловонный;
  • дополнительные включения – слизь, кусочки не переваренных остатков пищи.

Важно! Наличие видимых невооруженным глазом изменений в стуле, особенно в сочетании с другими симптомами (боли в животе опоясывающего характера, диспепсические проявления, слабость), должно служить поводом для посещения врача и проведения обследования.

Что такое копрограмма и зачем она нужна?

Подтвердить или опровергнуть диагноз может такое простое лабораторное исследование, как копрограмма. Это первый анализ кала, который назначает врач пациенту с жалобами на расстройства пищеварения, его выполняют в любой районной поликлинике.

Копрологическое исследование позволяет получить информацию о работе разных органов желудочно-кишечного тракта, в том числе поджелудочной железы.

От пациента требуется собрать материал в свежем виде, поместить его в чистую стеклянную или пластиковую тару и доставить в лабораторию. Это нужно сделать без предварительных ограничений рациона на фоне привычного питания.

Что дает анализ?

Изучение кала методом копроскопии позволяет оценить:

  1. Макроскопические характеристики. Они касаются формы, консистенции, цвета, наличия посторонних включений в виде гноя, крови, слизи. Иногда обнаруживаются глисты (острицы).
  2. Микроскопические данные. Это определение мышечных и соединительнотканных волокон, растительной клетчатки (неперевариваемой и перевариваемой). Для выявления крахмальных зерен применяют окраску йодным раствором, для обнаружения нейтрального жира и жирных кислот пользуются красителем судан III.

При исследовании подсчитывают количество лейкоцитов и эритроцитов (если есть), клеток эпителия. Отдельно проводят обследование кала на наличие паразитов (яйца глист, цисты лямблий).

Изменения в копрограмме при панкреатите

При длительно текущем заболевании нарушения пищеварения будут существенными, а именно:

  • объем каловых масс увеличивается;
  • консистенция имеет тенденцию к разжижению;
  • содержание жира в стуле значительно возрастает (стеаторея);
  • число мышечных и соединительнотканных волокон повышается (креаторея).

На поздних стадиях заболевания кал при панкреатите у взрослого человека содержит много внеклеточного крахмала (амилорея). Это связано с тем, что недостаточное переваривание углеводов поджелудочной железой долго может компенсироваться кишечными амилазами.

Внимание! Черный кал при панкреатите может указывать на имеющееся внутреннее кровотечение.

Что такое панкреатическая эластаза?

Современные врачи для подтверждения воспаления ткани поджелудочной железы часто опираются на такой показатель, как панкреатическая эластаза кала – что это? Уникальный протеолитический фермент Е1 вырабатывается исключительно в поджелудочной железе. Он необходим, чтобы расщеплять молекулы белка на нейтральные аминокислоты. Е1 содержится в секрете железы и в фекалиях.

В чем диагностическая ценность?

Панкреатическая эластаза в кале присутствует в количестве, которое в 5 раз превышает её концентрацию в пищеварительном соке. Она не меняется при движении по желудочно-кишечному тракту, поэтому используется для оценки состоятельности внешнесекреторной функции поджелудочной железы.

Эластаза не зависит от приема ферментативных препаратов. Такое лечение повышает активность другой протеазы – химотрипсина, но не действует на Е1. Ориентирование на уровень эластазы позволяет точнее назначать ферменты с заместительной целью и прогнозировать исход болезни. Норма панкреатической эластазы определяется в границах 200 — 500 мкг на 1 г кала.

При секреторной недостаточности поджелудочной железы активность Е1 в стуле снижается. Так может случиться не только при хроническом панкреатите, но и при раковой опухоли, декомпенсированном сахарном диабете, желчнокаменной болезни, муковисцидозе. При воспалительных заболеваниях, кишечных инфекциях уровень Е1 не изменяется. Специфичность метода исследования и его чувствительность составляют не менее 95%.

Как подготовиться к анализу?

Подготовка к сдаче кала на эластазу панкреатическую включает несколько простых требований, а именно:

  • накануне сбора материала нельзя пользоваться ректальными суппозиториями любого состава;
  • в день исследования не надо делать очистительную или лекарственную клизму;
  • за 3 дня прекратить приём слабительных, отменить препараты, содержащие белладонну;
  • кал нужно собрать после естественного стула в чистый контейнер из пластика или стекла с крышкой, достаточно 10 г фекалий;
  • обязательно исключить попадание в контейнер мочи и выделений половых органов;
  • принимать пищу и ферментативные препараты перед сбором фекалий можно;
  • анализ кала нельзя делать в течение 1-2 дней после проведения рентгеновского исследования кишечника с контрастным веществом.

Справка! Стабильность фермента Е1 позволяет на ограничивать время доставки собранного материала из дома в лабораторию медицинского учреждения. Его даже можно хранить в течение нескольких дней внутри холодильника.

В зависимости от того, что показывает панкреатическая эластаза, врач будет определяться с диагнозом. Для подтверждения ферментативной недостаточности железы достаточно одного образца кала. В динамике можно отследить течение болезни и эффективность лечения.

Оценка результатов

Идеальным считается среднее значение между нижней (200 мкг/г) и верхней (500 мкг/г) границей нормы.

Это говорит о хорошем физиологическом и функциональном состоянии поджелудочной железы. Какие могут быть варианты анализа при патологии:

  1. Панкреатическая эластаза более 500 мкг г кала – это гиперсекреция. Она проявляется постоянными поносами, урчанием в кишечнике, вздутием, резями и болями в животе, потерей веса. Так бывает при остром панкреатите, онкологии, воспалении желчного пузыря.
  2. Уровень Е1 ниже 150 мкг – это гипофункция железы, которая наблюдается у больных с хроническим панкреатитом, гепатитом или раком, у детей с муковисцидозом, у пациентов после гастрэктомии. Клинически проявляется запорами, гнилостным запахом фекалий, болями в животе, частой тошнотой и рвотой.
  3. Значения, близкие к верхней или нижней границам, обычно расценивают как погрешность. При этом рекомендуют больным сделать повторный анализ кала с соблюдением всех требований.

Внимание! Полученные результаты имеют диагностическую ценность только в сочетании с жалобами пациента и клиническими симптомами.

При появлении болей в животе и стойком изменении характера стула необходимо обязательно обратиться к врачу и пройти обследование. Какого цвета кал при панкреатите, запомнить несложно. Так же как и обнаружить нарушения работы поджелудочной железы с помощью анализов. Достаточно сдать кал на копрограмму и эластазу Е1. При необходимости специалист назначит дополнительные виды исследований.

Полезное видео

Источник: shokomania.ru
Читайте также
Вид: