Диабетическая невропатия: что это такое, симптомы при сахарном диабете и лечение

Тяжелые эндокринные сбои ведут к развитию сахарного диабета. Он представляет собой заболевание, для которого свойственна высокая концентрация глюкозы. В большом количестве она становится токсичной для сосудов и разрушает их. Из-за этого нарушается питание нервных волокон, умирают нейроны (нервные клетки) и их отростки (аксоны). У больного постепенно происходят сбои в передаче импульсов по нервам, что ведет к различным функциональным нарушениям. Среди них можно выделить ослабленную чувствительность кожи, уменьшение силы и ухудшение регенерации на фоне истощения из-за нехватки питания кожного покрова. Все перечисленные составляющие патологического процесса совмещает в себе диабетическая нейропатия. Возникает это заболевание не сразу, а лишь через десятки лет отсутствия компенсации диабета.

Нейропатия при сахарном диабете несет в себе множество опасностей. Ведь по статистике, этот патологический процесс часто приводит к ишемии (недостаточному питанию) нижних конечностей. У 2/3 больных диабетом такое осложнение со временем перерастает в язвы, которые долго заживают и могут стать фактором развития гангрены.

Симптомы

Диабетическая невропатия: что это такое, симптомы при сахарном диабете и лечение
При диабетической нейропатии симптомы могут проявляться с разной степенью выраженности и касаться многих систем организма. Зависят эти нюансы от локализации поврежденных нервных путей, а также по тому насколько хорошо проходят по ним импульсы. Среди наиболее распространенных симптомов можно выделить следующие:

  • Чувство общей слабости, особенно в конечностях;
  • Низкое давление вследствие чего часто проявляется головокружение;
  • Признаки парестезии в конечностях (ощущение ползанья мурашек, онемение и легкое покалывание);
  • Проблемы с глотанием;
  • Снижение либидо (влечения к противоположному полу);
  • Нарушения в желудочно-кишечном тракте;
  • Сбои при движении глаза;
  • Ухудшение чувствительности кожного покрова;
  • Непроизвольная дефекация и мочеиспускание;
  • Мышечные боли;
  • Нарушения в системе потоотделения;
  • Ухудшение устойчивости и сбои в координации движений.

Диабетическая невропатия обычно проявляется в различных сочетаниях перечисленных проявлений. Однако они свойственны многим болезням нервной системы, поэтому важно вовремя пройти необходимые обследования для выявления причины проявившейся симптоматики.

Формы патологии

Болезнь разделена на несколько форм в зависимости от локализации и степени повреждения. Если сахарный диабет повлиял на разрушение нервных тканей спинного и головного мозга, то такая форма называется центральная. Повреждение других нервов говорит о том, что это нейропатия периферического типа.

Если повреждены нервные волокна, отвечающие за движения (моторные), то человек теряет возможность вести диалог, передвигаться и принимать пищу самостоятельно. При поражении сенсорных волокон он перестает ощущать болевые ощущения и прикосновения. Сенсомоторная нейропатия включает в себя оба этих нарушения.

Иногда повреждаются вегетативные нервные волокна. В таком случае диабетическая нейропатия называется автономной. Этот подвид один из наиболее опасных, так как из-за него возникают сбои во внутренних органах (сердце, легких, желудке и т. д.). В более редких случаях возникает проксимальная форма патологии, для которой характерны мышечные боли и их атрофия, а также очаговый вид патологии. Он проявляется из-за спонтанного повреждения отдельных нервных ветвей в различных участках организма.

Диабетическая невропатия: что это такое, симптомы при сахарном диабете и лечение

У каждой из перечисленных форм есть свои особенности, а именно:

  • Центральная нейропатия. Для такой разновидности свойственно предобморочное состояние, а также потеря контроля над дефекацией и мочеиспусканием. Среди прочих проявлений можно выделить следующие:
    • Постоянно преследующая боль в голове;
    • Ухудшение памяти;
    • Сбои в координации движений;
    • Снижение концентрации внимания.
  • Сенсомоторная нейропатия. Эта форма появляется следующим образом:
    • Ухудшение чувствительности;
    • Ослабление мышц;
    • Сбои в координации движений;
    • Проявление судорожных приступов;
    • В тяжелых случаях сенсомоторной нейропатии чувствительность конечностей полностью теряется и проявляются такие признаки:
      • Деформирование стопы и пальцев ног;
      • Возникновения плохо заживающих язв.
  • Автономная нейропатия. Вследствие искажения сигналов, идущих по волокнам вегетативной нервной системы возможны нарушения во внутренних органах. Организм при этом получает недостаточное количество кислорода, а питательные вещества фактически не усваиваются. Такие явление ведут к возникновению следующих признаков:
    • Сбои в работе желудочно-кишечного тракта;
    • Дисфункции мочевого пузыря и внутренних органов;
    • Нарушения в системе потоотделения;
    • Проблемы в сексуальной сфере (нарушенное либидо).
  • Проксимальная. Для нее свойственна боль, локализованная в области ягодиц и бедер, а также в тазобедренных суставах. Постепенно мышечные ткани начинают атрофироваться и больной теряет возможность самостоятельно передвигаться;
  • Очаговая нейропатия. Такой тип патологии может быть, как периферическим, так и центральным и возникает спонтанно. Задеваются преимущественно отдельные нервы головного мозга, конечностей и туловища. Для этого патологического процесса свойственны такие симптомы:
    • Раздвоенная картинка перед глазами;
    • Боль в различных частях тела;
    • Парализации половины лицевых мышц.

Причины

Диабетическая невропатия: что это такое, симптомы при сахарном диабете и лечение
Диабетическая нейропатия возникает не сразу, а лишь через 10-15 лет с момента появления эндокринных нарушений, ставших причиной развития диабета. Из-за воздействия сахара капилляры теряют свою проводимость и в организме проявляется нехватка кислорода. Именно поэтому скорость и течение патологии настолько зависит от компенсации диабета.

Если большая концентрация глюкозы сохраняется длительное время, то ухудшаются все обменные процессы в организме. В тканях начинают скапливаться реактивные вещества (свободные радикалы), а также сорбитол и фруктоза. Такие углеводы не дают полноценно всасываться воде и минералам, поэтому со временем начинают отекать нервные пути.

В большинстве случаев диабетический тип нейропатии проявляется из-за следующих причин:

  • Длительное отсутствие полноценной компенсации сахарного диабета;
  • Лишний вес;
  • Большая концентрация липидов;
  • Высокое давление;
  • Воспалительные процессы в нервных волокнах или их повреждение вследствие травмы;
  • Резкие изменения концентрации глюкозы;
  • Пожилой возраст (после 55-60 лет);
  • Злоупотребление вредными привычками.

Диагностика

Диабетическая невропатия: что это такое, симптомы при сахарном диабете и лечение
Диагностика диабетической нейропатии включает в себя множество нюансов. Ведь врачу придется узнать сколько страдает от диабета больной, а также его жалобы и общее состояние здоровья. Далее, он проведет осмотр и особое внимание в данном случае уделяется стопам. Специалист должен проверить есть ли какие-либо изменения на них, а затем протестирует степень чувствительности:

  • Вибрационная. Проверить ее можно, используя камертон. Его прислоняют к ногам;
  • Болевая. Такой вид чувствительности проверяют преимущественно с помощью обратной стороны иглы. Для этой цели ее давят тупой частью в кожу голени;
  • Температурная. Определить этот вид чувствительности можно, прикладывая горячий и холодный предмет к кожному покрову конечности;
  • Тактильная. Ее определяют, прикасаясь к кожному покрову;
  • Сухожильные рефлексы. Для проверки их состояния врач постукивает с помощью специального молоточка;
  • Проводимость импульсов. Проверить в каком состояние нервные волокна, и как по ним проходит импульсы можно, используя электронейромиографию.

Для определения общего состояния организма потребуется пройти и другие обследования:

  • Электрокардиограмму;
  • Ультразвуковое исследование;
  • Рентгенографию;
  • Суточный контроль над давлением;
  • Анализы мочи (урины) и крови.

Курс терапии

Лечение заключается в контроле над концентрацией глюкозы в крови и сохранением ее на допустимом уровне. Для этой цели человек должен соблюдать целый комплекс мер, направленных на устранения проблемы:

  • Соблюдать диету;
  • Вести активный образ жизни;
  • Принимать все необходимые препараты для стабилизации общего состояния и уменьшения уровня сахара.

Из ежедневного рациона следует убрать калорийную пищу с высоким гликемическим индексом и заменить ее на более полезную пищу. Для примера нужно сократить количество потребляемых сладостей и есть больше овощей и фруктов. В активный образ жизни входит утренняя зарядка, прогулки на свежем воздухе и занятия спортом. Однако выбирать упражнения желательно после консультации с врачом.

Диабетическая невропатия: что это такое, симптомы при сахарном диабете и лечение

В медикаментозную терапию входят следующие группы препаратов:

  • Альфа-липоевая кислота, как и любой другой антиоксидант, не дает скапливаться сахару, улучшает обменные процессы и восстанавливает клетки организма, в том числе и нервные. В ее функции также входит очищение от шлаков и токсинов;
  • Ингибиторы альдозоредуктазы не дают сахару преобразовываться во вредные токсины, негативным образом воздействующие на нервные ткани;
  • Актовегин помогает в процессе переработки глюкозы и стимулирует кровоток в капиллярах, питающих нервные ткани;
  • Витаминные комплексы рекомендуется использовать для восстановления проводимости нервных тканей и улучшение иммунитета;
  • Калий и кальций служат для предотвращения судорожных приступов и улучшают чувствительность конечностей;
  • Антибиотики назначаются при возникновении язв и загноившихся ран;
  • Анальгетики применяются для купирования болевых приступов.

Устранить диабетическую нейропатию можно, но для этого придется полностью компенсировать сахарный диабет и восстановить поврежденные нервные пути. В ином случае она продолжит прогрессировать и может сделать из человека инвалида неспособного самостоятельно себя обслуживать. Курс терапии обычно длиться не менее 2-3 месяцев, а затем основная задача больного будет заключаться в поддержании нормальной концентрации глюкозы в крови. Для этого придется изменить образ жизни и регулярно следить за показателями сахара.

Если вовремя не начать лечить патологический процесс, то из-за него могут возникнуть другие осложнения, например, диабетическая стопа.

Она начинает проявлять себя в виде легкой деформации конечности и появления мозолей, а со временем перерастает в гангрену.

В целях дополнения основного курса терапии врач порекомендует физиотерапевтические методы лечения:

  • Специальные комплексы упражнений;
  • Электрофарез и электростимуляция;
  • Иглорефлексотерапия и акупунктура.

Иногда допускается использовать народные рецепты, но лишь как вспомогательное лечение. Перед их применением стоит обязательно проконсультироваться с врачом, чтобы не сбить основную схему терапии. Среди ее методов обычно используются рецепты на основе различных целебных трав, овощей, фруктов и т. д. Оказать существенный эффект на течение болезни они не смогут, но незначительно облегчат общее состояние организма.

Профилактика

Диабетическая невропатия: что это такое, симптомы при сахарном диабете и лечение
Соблюдение профилактических мер является наиболее важным шагом после лечения диабетической нейропатии, потому как такое осложнение может вернуться. Диабетику придется на протяжении жизни держать в норме уровень сахара, наблюдаться у врача эндокринолога и соблюдать такие правила:

  • Контроль за давлением. Гипертония (высокое давление) влияет на капилляры из-за чего начинается нехватка кислорода в организме;
  • Осмотр нижних конечностей. Из-за слабой регенерации тканей необходимо следить за тем, чтобы на ногах не было никаких царапин или других повреждений;
  • Соблюдение гигиены. Особенно это правило касается ног, так как их омывать нужно в теплой воде и вытирать мягким полотенцем, уделяя внимание пространству между пальцами;
  • Ношение удобной обуви. Делать это нужно для предотвращения повреждений стопы. В некоторых случаях приходится переходить на ортопедические ботинки;
  • Контроль за весом. Ожирение способно привести ко сбоям в обменных процессах, из-за чего ухудшается течение диабета и падает иммунитет. Избежать этого можно, нормализовав свой рацион и занимаясь спортом;
  • Ношение удобных носков из натурального материала. Они должны быть свободными, а не сдавливать стопы и мешать циркуляции крови. Совсем без носков лучше не ходить, так как можно повредить стопы;
  • Смазывание стоп специальными кремами для предотвращения трещин и сухости кожи;
  • Исключение вредных привычек из привычного образа жизни.

При диабетической нейропатии любая ссадина может привести к ужасным последствиям. Именно поэтому важно вовремя ее обнаружить и пройти обследование. Ведь вовремя выявленная патология поддается устранению без особых последствий, но придется соблюдать правила профилактики во избежание рецидивов.

Источник: NashiNervy.ru
Читайте также
Вид: