Диета при удаленном желчном пузыре и панкреатите: как себя вести и что можно кушать?

Воспаление поджелудочной железы часто является следствием длительно протекающих патологий жёлчного пузыря. Меж органами есть общий проток. По нему и передаётся инфекция. Воспалительный процесс ─ итог действия болезнетворных организмов. Они размножаются в пузыре при застое в органе жёлчи. Теряя воду и сгущаясь, секрет становится подходящей питательной средой для микробов. Имея два диагноза, пациенты могут направляться на операцию по удалению жёлчного. Иссечение поджелудочной переносится организмом сложнее, проводится в крайних случаях. Встаёт вопрос: ─ «Удалён жёлчный пузырь и есть хронический панкреатит, как себя вести?»

Содержание статьи:

Диета при панкреатите после удаления жёлчного

Диета при панкреатите и удаленном желчном пузыре

Правильное питание при удалённом жёлчном пузыре позволяет нивелировать последствия операции, сдержать развитие панкреатита. Диета нужна, чтобы пищеварительный тракт быстрее приспособился к новым условиям функционирования.

Основным диетическим питанием, назначаемым после операции, является стол №5. Его разработал Мануил Певзнер. Это советский диетолог.

Разновидностью лечебного стола №5 является диета №5П. Она назначается при сопутствующих заболеваниях поджелудочной железы. Стол №5П предполагает ограничение жиров и углеводов, оказывающих стимулирующее действие на поджелудочную железу.

Придерживаться принципов столов №5 и №5П можно через 2 месяца после холецистэктомии. Первые послеоперационные дни показано полное голодание, позволяется только пить небольшими глотками воду или отвары шиповника, шалфея. Однако количество выпиваемой жидкости тоже ограничивается. Вода и отвары влияют на выделение поджелудочной железой ферментов. Их активный выброс ухудшает состояние прооперированного.

На 3 сутки после операции рацион постепенно расширяется, вводятся компоты, овощные бульоны, пюре, белковые омлеты. Важно употреблять небольшие порции пищи, но с маленькими промежутками между приёмами. Пища подаётся в тёплом виде, обязательно перетёртая.

На 7 сутки добавляются отваренное или приготовленное на пару мясо нежирных сортов, сухари, несвежий хлеб, кисломолочная продукция.

Следовать строгой диете (стол №5А) требуется на протяжении 2 месяцев после операции. Рацион расширяется постепенно. Вводя новые продукты необходимо отслеживать реакцию организма.

Через 2 месяца после хирургического лечения можно перейти на базовый стол №5 или по рекомендации гастроэнтеролога диету №5П.

сОсновы диеты при удалённом жёлчном пузыре и панкреатите:

  1. Употреблять пищу следует небольшими порциями и часто, 6─7 раз в день.
  2. Ограничиваются жирные, пряные, жареные, копчёные блюда.
  3. Продукты готовятся в отварном, паровом, тушёном, запечённом видах.
  4. Пища употребляется только тёплой, не слишком горячей или холодной.
  5. Следует отказаться от продуктов, провоцирующих брожение в кишечнике: хлебобулочных изделий, капусты, яблок, солений, кондитерских наименований.

Последний приём пищи осуществлять не позже чем за 2 часа до отхода ко сну. Также недопустимо переедание.

сПод запретом находятся следующие продукты:

  • грибы;
  • горчица, различные соусы, майонез, чрезмерно острые специи и приправы;
  • газированные напитки;
  • квашеная капуста, маринованные овощи, консервации;
  • мороженое.

Рекомендуется отказаться от чрезмерного употребления кофеиносодержащих напитков. Следует ограничить употребление свежих овощей и фруктов. Они способствуют брожению.

Образ жизни при панкреатите после удаления жёлчного

Поджелудочная железа выделяет пищеварительные ферменты и вырабатывает гормон глюкагон. Последний регулирует уровень сахара в крови. Соответственно, поражения поджелудки чреваты развитием диабета.

Поджелудочная железа уязвима, легко повреждается и трудно лечится. При этом орган является незаменимым.

Развитие панкреатита напрямую взаимосвязано с образом жизни человека. Неблагоприятное воздействие на поджелудочную оказывают злоупотребление алкоголем и пагубные пищевые привычки.

Спиртное способствует застаиванию пищеварительных ферментов. Оставаясь в железе, они начинают переваривать её, а не пищу. Неправильное же питание ведёт к ожирению. Это основной фактор риска развития воспаления органа.

Если имеется панкреатит при удалённом жёлчном пузыре, главную роль в деле выздоровления играет соблюдение здорового образа жизни.

Для этого следует:

  • отказаться от пагубных привычек (употребление алкоголя, никотина, наркотиков);
  • поддерживать умеренную физическую активность;
  • избегать постоянных стрессов и эмоциональных перегрузок;
  • бороться с лишним весом;
  • формировать правильные пищевые привычки, следовать принципам правильного питания (отказаться от употребления блюд чрезмерно жирных, жареных, острых).

Соблюдение перечисленных правил поможет достичь длительной ремиссии заболевания, прожить активную и продуктивную жизнь, несмотря на серьёзность имеющегося недуга.

Здоровый образ жизни, бережное и внимательное отношение к собственному здоровью – самые важные составляющие в профилактике панкреатита.

Лечебные и профилактические процедуры

Для купирования приступов используются противовоспалительные и обезболивающие, к примеру, препараты «Баралгин», «Ибупрофен». Для уменьшения болевого синдрома и снятия спазмов выписывают таблетки «Но-Шпа», свечи «Папаверин» и пилюли «Дротаверин».

Непосредственно после операции назначается антибиотикотерапия. Выбор препарата осуществляется индивидуально, зависит, к примеру, от чувствительности патогена к определённому препарату. Продолжительность курса определяется лечащим врачом на основании тяжести и особенностей течения болезни.

Для улучшения пищеварения после операции назначаются ферментные препараты «Панкреатин», «Креон, Фестал». Они облегчают процесс пищеварения, препятствуют запорам, помогаю организму скорее приспособиться к новым условиям функционирования. С целью нормализации работы пищеварительной системы и улучшения моторики кишечника могут назначаться прокинетики типа таблеток «Домперидон», «Итоприд», «Церукал» и «Буспирон».

Холецистэктомия позволяет избавиться от камней в жёлчном, но не предотвращает причину, вызвавшую их возникновение. После операции назначается Урсофальк, который препятствует процессу камнеобразования в жёлчных протоках. За неимением пузыря, они берут на себя его функции. Принимать Урсофальк рекомендуется по меньшей мере 2 года.

Для лечения хронического панкреатита используются витамины А, Е, С, К, D, группы В. Их нехватка вызвана вымыванием из организма, ведь воспаление поджелудочной сопровождается частыми поносами. С жидкими каловыми массами выходят не только неусвоенные витамины, но и микроэлементы. Ухудшается состояние кожи, волос, ногтей, повышается хрупкость костной ткани. Приём витаминных и минеральных комплексов позволит восполнить нехватку необходимых веществ, улучшить самочувствие.

При обострении панкреатита и его тяжёлом течении врач может принять решение о хирургическом вмешательстве.

Для профилактики панкреатита после удаления жёлчного рекомендуют:

  1. Ферментные препараты.
  2. Желчегонные средства, к примеру, таблетки «Аллохол» и «Холензим». Они препятствуют возникновению застоя жёлчи.
  3. Лекарственные препараты, нормализующие микрофлору кишечника. Обычно выписывают саше «Линекс», «Бифидумбактерин», «Ацилакт».
  4. Диетическое питание.
  5. Отказ от пагубных привычек.

Может ли панкреатит пройти после операции

Обычно течение панкреатита после удаления жёлчного пузыря облегчается, состояние пациента улучшается. В случае своевременной операции, вероятно наступление полного выздоровления.

В исключительных случаях после холецистэктомии течение панкреатита может ухудшаться.

  • с пренебрежением рекомендациями врача (употреблением запрещённых продуктов, алкоголя);
  • ошибками при проведении операции, неправильно выбранной хирургической тактикой;
  • с приёмом некоторых медикаментозных препаратов;
  • травмами или повреждениями органа;
  • с сопутствующими заболеваниями печени.

Зачастую панкреатит может возникнуть после удаления жёлчного из-за дезорганизации работы пищеварительной системы, нарушения микрофлоры кишечника. Развитие постхолецистэктомического синдрома значительно увеличивает вероятность развития воспаления поджелудки.

Билиарнозависимый панкреатит после удаления желчного пузыря, наполненного камнеобразными осадками, начинает развиваться в 70-80% случаев. Многие связывают это явление с тем, что желчный пузырь тесно связан с поджелудочной железой и проведение холецистоэктомии способствует увеличению нагрузки на поджелудочную железу и развитию хронической формы панкреатита. Но это утверждение в корне не верно, так как эти два органа пищеварительной системы являются взаимодополняемыми, но никак не взаимозаменяемыми, а развитие панкреатита зачастую становится следствием прогрессирующей стадии холецистита, сопровождающегося острым воспалительным процессом на фоне выпадения камнеобразных, не растворимых образований в полости желчного пузыря. Хронический панкреатит при удаленном желчном пузыре, в большинстве случаев, приобретает более продолжительные периоды ремиссии, а пациент после перенесенного вмешательства отмечает заметное улучшение общего самочувствия. Но, иногда может наблюдаться и другая послеоперационная клиника, когда всю работу желчного пузыря начинают брать на себя желчные протоки, что ведет к постепенному уровню поступления желчи в полость кишечника, нарушению пищеварительных процессов, развитию диареи либо запоров, что в свою очередь, и может вызвать острый билиарный панкреатит.

В этом обзоре подробнее разберемся, почему после удаления желчного пузыря болит поджелудочная железа и развивается панкреатическая патология, как проводится лечение панкреатита после перенесенной операции по устранению желчного пузыря.

Удаление желчного пузыря

Несмотря на тот факт, что в настоящее время идет активное развитие разнообразных способов лечения желчекаменной болезни без оперативного вмешательства, большинство специалистов доверяют именно методу холецистоэктомии. Она является радикальным решением проблемы, когда в полости пузыря накапливается огромное количество нерастворимых камней либо один огромный камень, а удаление данного органа может не только улучшить здоровье пациента, но и спасти ему жизнь.

Скопление большого количества камней в полости желчного пузыря способствует нарушению работоспособности этого органа и желчевыводящих протоков, а также провоцирует развитие органических дисфункций вблизи расположенных органах. Решать данную проблему необходимо только радикальными способами, поэтому, в большинстве случаев, холецистэктомия является единственно правильным решением. Удаление пораженного органа производится через 12-ти миллиметровый лапароскопический разрез, в который вставляется сам лапароскоп и производится изъятие желчного пузыря.

Данный метод операции позволит пациенту максимально быстро восстановиться после проведения операции и провести в условиях стационара минимальное количество времени.

Так же не стоит забывать и о возможных осложнениях, проявляющихся после удаления желчного пузыря, основные из которых рассмотрим ниже.

Диета при панкреатите и удаленном желчном пузыре

Постхолецистэктомический синдром и спайки

Развитие постхолецистэктомического синдрома это несамостоятельная патология, возникающая на фоне нарушения циркуляционных процессов желчи при неправильном питании и употреблении алкоголесодержащих напитков.

Проявляется данное заболевание следующими симптомами:

  • появлением болевого синдрома в правом боку, животе и полости желудка;
  • развитием метеоризма;
  • появлением чувства изжоги;
  • подъемом температуры тела до субфебрильных границ;
  • развитием диареи;
  • появлением запоров, которые способствуют образованию геморроя;
  • чувством тошноты и отхождением рвотных масс;
  • появлением отрыжки с горьковатым привкусом;
  • желтизной кожных покровов и склер.

Симптоматические признаки могут проявляться не в каждом случае, но основной характеристикой постхолецистэктомического синдрома является развитие метеоризма и болезненной симптоматики. Что же делать в таких ситуациях?

Для устранения данной патологии, сразу после первых болезненных ощущений необходимо обратиться за получением квалифицированной медицинской помощи и назначения соответствующего лечения, которое заключается в применении ферментативных средств, а также препаратов спазмолитического спектра действия, обладающих желчегонным эффектом. В некоторых случаях может быть назначено повторное проведение оперативного вмешательства с целью коррекции произошедших изменений.

Для того чтобы предотвратить развитие подобного осложнения, необходимо после холецистэктомии соблюдать предписанную врачом диету, полностью исключить употребление жирных продуктов питания и алкоголя, а также придерживаться и других методов поддержания организма, предписанных специалистом.

Диета при панкреатите и удаленном желчном пузыре

Еще одной разновидностью осложнений является образование спаек, возникающих в 30-35% случаев после проведения операции по удалению желчного пузыря. Спайки – это образования из соединительных тканей, с помощью которых организм пациента обеспечивает себе защиту в том месте, где было локализовано проведение операционного вмешательства. Эти образования начинают появляться даже после малоинвазивного хирургического лечения.

После удаления желчного, на его месте появляется пустота, которую организм пациента начинает заполнять соединительными тканями. Симптомы проявления спаек:

  • покалывания в области живота;
  • а также появление болезненных ощущений с иррадиацией в область живота либо правого бока.

Очень важно своевременно предупредить развитие подобных образований. После проведения малоинвазивной операции, пациент может принимать положение сидя, а затем подниматься уже через пару часов и двигаться, долго лежать не рекомендуется. Совершение движений способствует активации интенсивной работоспособности организма и процессов по его восстановлению, следовательно, образование спаек в таком случае не будет происходить.

Убрать спайки самому не удастся, здесь даже окажутся бессильными лечебные рецепты народных целителей с применением различных лекарственных трав, которые могут привести лишь к развитию индивидуальной непереносимости к принимаемым средствам. Для предупреждения развития инвалидности, лечение больных спаечных образований необходимо проводить только под четким руководством лечащего врача.

Как удаление желчного пузыря влияет на поджелудочную железу?

После проведения оперативного вмешательства по удалению желчного пузыря, у большинства людей наблюдается заметное улучшение общего состояния. Панкреатит на протяжении продолжительного периода времени перестает себя проявлять, перейдя в стадию продолжительной ремиссии. Обостриться так называемый «желчнокаменный панкреатит» может только при употреблении спиртосодержащих напитков либо при нарушении диетического питания.

Множество людей ведет нормальную жизнь, после перенесенного хирургического вмешательства по ликвидации пузыря и залогом их успеха является диета, полностью исключающая алкогольные напитки и продукты питания с высоким процентом жирности.

Возникновение панкреатита после холецистэктомии

Развитие панкреатической патологии в полости поджелудочной железы после холецистэктомии может наблюдаться только при нарушении диетического питания, употребления в пищу продуктов, находящихся в списке исключения, а также распития алкоголесодержащих напитков.

Диета при панкреатите и удаленном желчном пузыре

Причиной острого приступа панкреатической патологии может стать принятие желчевыводящих протоков функциональности удаленного пузыря на себя. В ходе чего поступление желчи в полость кишечника производится маленькой порционностью, а не как ранее – когда желчь поступала в большом количестве. Подобные изменения провоцируют снижение бактерицидных свойств желчи и изменение микрофлоры в полости кишечника, что ведет к образованию поноса, изжоги и запоров. Подобные изменения начинают оказывать негативное воздействие на функциональность всех внутренних органов, входящих в систему пищеварительного тракта и на поджелудочную железу в том числе.

Нарушенный рацион питания с хаотичным употреблением запрещенных продуктов и распитие алкоголесодержащей продукции в скором времени после проведения холецистэктомии приведут к развитию воспаления в полости паренхиматозного органа, именуемого как панкреатит.

Лечение панкреатита с удаленным желчным пузырем

При обеспечении правильного рациона питания, методы лечения панкреатита после удаления желчного пузыря, заключаются в минимальном использовании медикаментозных средств. В стационарных условиях на протяжении трех суток после оперативного вмешательства проводится антибактериальная терапия с применением препаратов, обладающих антибиотическим спектром действия.

Прием анальгетических и спазмолитических средств будет способствовать устранению болезненной симптоматики, назначаются Дротаверин либо Бускопан. А также для предотвращения образования камней в полости поджелудочной железы назначается прием препарата Урсольфак на протяжении от половины года до 2-х лет.

Диета при панкреатите, после удаления желчного пузыря

На протяжении последующих 2-х месяцев послеоперационного периода в качестве питания можно использовать супы-пюре, а также протертые овощные культуры, отваренные на воде, либо в тушеном виде.

Диета при панкреатите и удаленном желчном пузыре

В качестве напитков разрешается употреблять слабые отвары на основе шиповника, слабо заваренный зеленый чайный напиток, а свежевыжатые соки необходимо разводить кипяченой водой в соотношении 1:1.

Какие продукты под запретом

На протяжении реабилитационного периода, а также после него, под запретом к употреблению находятся все разновидности блюд с высоким процентом жирности, остроты и соли, а также приготовленные путем обжаривания.

Исключения также должны составить:

  • все разновидности рыбы;
  • крепкий чай и кофе;
  • алкоголь;
  • все кондитерские и хлебобулочные изделия;
  • все разновидности шоколада.

Можно ли удалять желчный пузырь при панкреатите

Важно помнить, что развитие холецистита зачастую может быть спровоцировано прогрессирующей стадией панкреатической патологии в полости поджелудочной железы. И тогда многих пациентов настораживает вопрос о том, можно ли вырезать желчный пузырь при панкреатите?

Дело в том, что в таких случаях вопрос о ликвидации желчного пузыря даже не обсуждается и ставится в планку проведения первоочередных мероприятий. Это обусловлено тем, что накопленные камни препятствуют оттоку желчи, что ведет к ее проникновению в полость поджелудочной железы и активизации панкреатических ферментов, которые запускают в железе процесс саморазрушения с развитием панкреонекротического поражения, характеризующегося отмиранием тканей железы, восстановление которых уже будет невозможно.

Желчный пузырь накапливает и выводит желчь, выработанную печенью для усвоения жиров. При образовании камней, острого воспаления перед хирургами стоит вопрос удаления органа. После операции требуется особая диета при удаленном желчном пузыре и панкреатите.

Панкреатит после удаления желчного пузыря

Каждый орган человека предназначен для выполнения жизненных функций. Нельзя выделять более или менее значимый, каждый на своем месте создает цепь процессов, без которых невозможно существование. Желчный пузырь представляет собой орган, в котором накапливается секреция — желчь для переваривания пищи, расщепления продуктов питания на мельчайшие составные. Но по ряду причин, основными из которых является воспаление вследствие неправильного питания, холецистэктомии, орган перестает нормально выполнять свои функции. Именно для таких случаев предназначена диета после удаления желчного пузыря при панкреатите.

Рацион питания пациента после удаления желчного пузыря

Диета при панкреатите и удаленном желчном пузыреОперация по удалению желчного пузыря называется холецистоэктомией. В данном случае, пациенту жизненно необходимо придерживаться строгой диеты.

  • 1-й день. В первые часы категорически запрещается прием пищи, даже жидкой. В крайнем случае, нужно смачивать губы салфеткой, намоченную в подогретую минеральную воду без газов с добавлением 2 капель свеже выжатого лимонного сока. Только через 5 часов пациент может сполоснуть рот отваром шалфея.
  • 2-й день. Больному, по согласию с врачом, разрешается сделать несколько глотков подогретой минеральной или кипяченой воды, отвара шиповника без сахара. Общий объем потребляемой жидкости на 2-й день не может превышать 1-го литра.
  • 3-й день. Позволяется давать пациенту несладкие компоты, чаи, кефир с минимальным процентом жирности. Любой вид напитка необходимо предварительно подогреть, потреблять за один прием не боле 200 грамм, принимать каждые 4 часа.
  • 4-й день. В меню можно включить картофельное пюре, вязкое, без использования сливочного масла, слабосоленое. Больной может потреблять перетертое мясо белой рыбы, сваренные на пару яичные белки (омлет), легкие супы без жира. Питание дробное — 200 грамм в 3-4 часа, еда должна быть теплой.
  • 5-й день. В список меню можно добавить кусочек белого, черствого хлеба, можно употреблять сухари, хлебцы. Пюре из белого мяса, вязкая каша на нежирном молоке, пюре из овощей.
  • 6-й день. К указанным продуктам добавляется нежирная кисломолочная пища.

Диета должна быть обязательной в течение 1,5 месяцев после операции. К рациону на первую неделю можно добавить кисели, овощи и фрукты на пару, обязательное условие — все должно быть теплом и перетертым в кашицу. Принимать пищу необходимо небольшими порциями — 200 грамм, кушать каждые 4 часа. Супы с овощами, с мясом не должны содержать жир и быть наваристыми.

Диета при остром панкреатите

Воспаление поджелудочной железы, называемое в медицине острым панкреатитом, влечет за собой серьезные последствия. Как известно, заменить поджелудочную железу невозможно, в отличие от искусственного сердца, почек, печени и т.д. Чаще всего возникает панкреатит после удаления желчного пузыря, также причиной воспаления может быть:

  • жирная пища;
  • алкоголь;
  • курение;
  • травма;
  • воспаление желчного пузыря;
  • гепатиты всех типов;
  • прием лекарственных средств;
  • отравление.

Приступ острого панкреатита начинается с острых болей, тошноты, рвоты, вздутия живота. Повышается температура тела, возникает озноб. Боли имеют опоясывающий характер, так как поджелудочная вплотную прилегает в задней стенке брюшной полости. Нередко боли путают с почечными коликами. При возникновении указанных симптомов, необходимо срочно обратиться к врачу. Здесь промедление, в буквальном смысле, смерти подобно. Канал оттока секреции перекрывается и возникает панкреанекроз. Жидкость, обладающая мощной рассасывающей продукты питания силой, разъедает важный орган — поджелудочную. При остром панкреатите, врачи устанавливают диагноз — острый живот и пациенту делается срочная операция.

Диета при панкреатите и удаленном желчном пузыреДиета №5 — способ устранить воспалительный процесс в поджелудочной железе

Диета при панкреатите и удаленном желчном пузыреДанный рацион питания подходит для тех, кто прошел операцию, но она возможна только через 2 месяца после операции и для лиц с хроническим панкреатитом. Она позволяет пациенту получать в день до 100 грамм белков, жиров и до 500 грамм углеводов. Рацион предусматривает дробное питание для устранения застоя желчи в желчном пузыре, температура пищи должна быть от 10 до 60 градусов. Придерживаться, прямо говоря, целебной диеты, необходимо минимум 18 месяцев и состояние больного приходит в норму. Первым признаком облегчения является отсутствие привкуса горечи, отсутствие резей в ЖКТ. Если пациент подвергся хирургическому вмешательству при бескаменном холецистите, то рацион будет более щадящим и ограничений меньше. Холецеститэктомия с камнями в пузыре требуют строго придерживания, иначе возможен рецидив.

Постхолецистэктомический синдром

После удаления желчного пузыря, больных зачастую сопровождает постхолецистэктомический синдром — нарушение нормальной циркуляции желчи вследствие потери резервуара. Проблема может возникнуть сразу после операции или через несколько месяцев. Основные симптомы:

  • вздутие живота;
  • рвота, тошнота;
  • чрезмерная потливость;
  • тяжесть под правым ребром, тупые боли;
  • желтый цвет лица, белков глаз.

При выявлении признаков следует обратиться к лечащему специалисту, который в первую очередь делает пальпацию живота. Проводится ультразвуковое исследование, изучается анализ крови больного. В качестве лечения назначается строгая диета №5, исключается жирная, острая, кислая, копченая пища, ограничивается потребление свежих фруктов и овощей. В качестве лекарственных препаратов назначаются ферментативные, обезболивающие, желчегонные средства. В некоторых случаях, в зависимости от тяжести заболевания, возможно дополнительное хирургическое вмешательство.

Какие продукты под запретом

При любых патологиях в ЖКТ, в том числе воспалении поджелудочной, холецистита, запрещается потреблять:

  • грибы;
  • мясные, рыбные первые блюда;
  • кондитерские изделия — булочки, печенья, конфеты, торты;
  • майонез, соусы;
  • бобовые — фасоль, горох, соя;
  • хлеб из муки грубого помола;
  • специи — кориандр, корица, перец, карри;
  • газированные напитки.

При проблеме с поджелудочной и желчным пузырем, нельзя потреблять холодную или горячую пищу, только теплую. Необходимо отказаться от консерваций, маринада, квашеных овощей, холодец и мороженое под строжайшим запретом.
Диета при панкреатите и удаленном желчном пузыре
Диета при панкреатите и удаленном желчном пузыре

Источники: http://pechen1.ru/zhelchnyj-puzyr/udalenie/i-hronicheskiy-pankreatit.html, http://pankreatit03.ru/posle-udaleniya-zhelchnogo-puzyrya.html, http://pankreotit-med.com/dieta-pri-udalennom-zhelchnom-puzyre-i-pankreatite/

Источник: jktzdorov.ru
Читайте также
Вид: