Фенофибрат Канон 145 мг таблетки: цена, инструкция по применению, отзывы и аналоги препарата

Применение препарата Трайкор 145 мг

В комбинации с диетотерапией препарат предназначен для продолжительного лечения, эффективность которого необходимо периодически контролировать путем определения уровня липидов в сыворотке крови (общий ХС, ХС ЛПНП, ТГ).
Если после применения препарата на протяжении нескольких месяцев (например 3 мес) уровень липидов в сыворотке крови недостаточно снизился, необходимо рассмотреть вопрос о назначении дополнительного лечения или других видов терапии.Дозы Взрослые
Рекомендованная доза — 145 мг (1 таблетка) 1 раз в сутки. Пациентам, которые принимают фенофибрат в дозе 200 мг, можно заменить его на 1 таблетку Трайкора 145 мг без дополнительного подбора дозы.
Пациенты пожилого возраста
Пациентам пожилого возраста рекомендуется обычная доза для взрослых.
Пациенты с почечной недостаточностью
Пациентам с почечной недостаточностью необходимо снизить дозы. Таким больным рекомендуется принимать препараты, которые содержат более низкие дозы фенофибрата (100 мг или 67 мг).
Дети
Трайкор 145 мг противопоказан для лечения детей.
Заболевания печени
Применение препарата у пациентов с заболеваниями печени не изучали.Способ применения Таблетки необходимо глотать целыми, запивая стаканом воды.
Таблетки Трайкора 145 мг можно принимать в любое время на протяжении суток независимо от приема пищи.

Особенности применения средства Липикард

Чем еще можно заменить препарат «Трайкор»? Аналоги представлены в аптеках в широком ассортименте. Популярностью пользуется средство «Липикард». Действующее вещество таблеток — фенофибрат. Препарат оказывает гиполипидемическое действие, понижает уровень холестерина в организме, помогает уменьшить вес при диете. Показаниями к применению считается гиперлипидемия, смешанная и эндогенная гипертриглицеридемия.

Не рекомендуется назначать препарат при повышенной чувствительности к компонентам. Также нельзя пить лекарство при патологиях почек и печени. Не назначается средство несовершеннолетним пациентам, а также женщинам в период беременности и лактации.

Описание и инструкция препарата Трайкор

Трайкор – является препаратом для снижения уровня холестерина и других жиров (триглицеридов) в крови человека. В его составе находится вещество фенофибрат. Этот компонент приводит к усиленному растворению жиров и их выведению из организма. В ходе сложных биохимических процессов, уровень холестерина падает на четверть (общий холестерин). Также, прием лекарства снижает концентрацию триглицеридов в половину. В результате, лечение Трайкором может совершенно устранить внесосудистые холестериновые отложения (например, сухожильные). Другое действие препарата – понижение такого показателя, как фибриноген, который является маркером воспаления, заболеваний сердечно сосудистой системы, участвует в образовании тромбов, воздействует на СОЭ. Текучесть крови у пациентов, принимающих Трайкор, повышается.

Применяется Трайкор при:

Повышенном уровне холестерина и триглицеридов, возникающем на фоне различных заболеваний. Например, при сахарном диабете, печеночных недугах.

Выпускают таблетки Трайкора. Их использование не должно отменять диету и соответствующий образ жизни пациента. Инструкция препарата настаивает на периодическом контроле содержания липидов в крови больного. После довольно длительного применения – не менее трех месяцев – специалист оценивает его эффективность. В том случае, если, при соблюдении диеты и упорном приеме Трайкора, пациент не может улучшить свое здоровье – врач должен предложить дополнительные меры терапии или заменить данный препарат.

Противопоказан Трайкор при:

  • Тяжелой дисфункции печени (в том числе циррозе) и почек;
  • Заболеваниях желчного пузыря;
  • Нарушениях обмена углеводов (галактоземии, фруктоземии, патологии всасывания глюкозы и так далее);
  • Аллергиях на арахис, сою и продукты из них;
  • Беременности, лактации и пациентам, не достигшим совершеннолетия.

— с осторожностью при –

  • Дисфункциях печени или почек средней тяжести;
  • Алкоголизме;
  • Гипотиреозе;
  • Одновременно с другими препаратами, снижающими свертываемость крови;
  • Врожденном риске мышечных патологий;
  • В пожилом возрасте.

Побочные эффекты и передозировка Трайкором

Мы опишем те нежелательные явления, которые встречаются часто – то есть, как минимум, у одного больного, принимающего Трайкор, из десяти. Это могут быть боли в животе, рвота, метеоризм и некоторые сдвиги в работе печени (повышение сывороточных трансаминаз). Остальные побочные эффекты встречаются крайне редко.

В клинической практике не было случая передозировка Трайкором. Но при подозрении на нее, стоит наблюдать пациента, чтобы вовремя принять симптоматические меры.

Противопоказания

Инструкция пишет, что, противопоказания к данному медикаментозному средству делятся на абсолютные и относительные. При наличии абсолютных противопоказаний, лекарство не назначается

При наличии относительных – назначается, но в минимальных дозах, с осторожностью и под постоянным врачебным контролем и его индивидуальными инструкциями

Абсолютные:

  • Тяжелая почечная недостаточность. Диагноз устанавливается при снижении клиренса креатинина ниже 20 мл/мин.
  • Тяжелая стадия недостаточности печени, применение при нарушении которой противопоказано.
  • Врожденный дефицит сахаразы или изомальтазы (специфическое противопоказание для таблеток 145 мг)
  • Врожденный дефицит лактазы и прочие ферментопатии.
  • Повышенная индивидуальная чувствительность к фенофибрату и другим вспомогательным веществам из состава трайкора.
  • Кормление грудью
  • Детский возраст

Относительные:

  • Нарушения щитовидной железы – угнетение ее функций (гипотериоз).
  • Недостаточность гепато-билиарной системы, болезни желчного пузыря
  • Легкая или средняя степень почечной недостаточности
  • Наличие заболеваний мышечного и опорно-двигательного аппарата в анамнезе
  • Злоупотребление спиртными напитками — совместимость алкоголя с препаратом отсутствует
  • Сопутствующее фоновое лечение препаратами, угнетающими свертывание крови – антикоагулянтами.
  • Синхронное назначение лекарств – ингибиторов редуктаз ГМГ-КоА.
  • Период беременности.

Побочные эффекты

Согласно классификации ВОЗ и инструкции к медицинскому средству, все побочные эффекты подразделяются на очень частые, частые, нечастые, редкие и очень редкие. Зависит это от частоты возникновения. У препарата Трайкор существуют следующие возможные побочные реакции:

  • Со стороны крови и процессов кроветворения: редко могут возникать лейкоцитоз и умеренное увеличение содержания гемоглобина в циркулирующей крови, уменьшение в плазме альбуминов.
  • ЖКТ: часто — абдоминальные боли, усиленная перистальтика, диспепсические симптомы.
  • Костная система и мышцы: редко могут развиваться миозиты, болезненность мускулатуры, спазмы и фасцикуляции, очень редко – рабдомиолиз.
  • Гепато-билиарная система: изолированный рост концентрации сывороточных трансаминаз – печеночных ферментов, иногда – осложнение желче-каменной болезни, крайне редко – гепатит.
  • Неврологические расстройства: боли в области головы, очень редко – воспаление конъюнктивы глаз.
  • Со стороны сердца и сосудов. Согласно инструкции справочника Видаль — редко возможно тромбообразование глубоких сосудов ног и легочная тромбоэмболия (ТЭЛА)
  • Кожные покровы, слизистые и ПЖК: редко – зуд, эритематозные высыпания, реакции аллергической гиперчувствительности – крапивница.
  • Респираторные органы: редко — интерстициальные пневмопатии.

При остром проявлении одного из перечисленных осложнений инструкции, использование лекарственного средства следует приостановить.

Взаимодействия препарата Трайкор 145 мг

Пероральные антикоагулянты
Фенофибрат усиливает эффект пероральных антикоагулянтов и может повышать риск возникновения кровотечения. Рекомендуется снижение дозы антикоагулянтов на 1/3 в начале лечения и затем постепенное ее повышение, если необходимо, под контролем INR (международное нормированное соотношение).
Циклоспорин
Несколько тяжелых случаев нарушения функции почек отмечали при одновременном применении фенофибрата и циклоспорина, поэтому у таких пациентов нужно тщательно контролировать функцию почек. Лечение Трайкором 145 мг необходимо прекратить в случае выраженных отклонений лабораторных показателей.
Ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы и другие фибраты
Риск серьезного токсического поражения мышц повышается при одновременном применении с ингибиторами ГМГ-КоА-редуктазы или другими фибратами

Такую комбинацию необходимо применять с осторожностью и тщательно отслеживать появление признаков токсического эффекта на мышцы (см. ).
Ферменты цитохрома Р450
Исследование in vitro с использованием печеночных микросом человека показали, что фенофибрат и фенофибриновая кислота не являются ингибиторами изоформ цитохрома (CYP) Р450 CYP 3A4, CYP 2D6, CYP 2E1 или CYP 1A2

Они являются слабыми ингибиторами CYP 2С19 и CYP 2А6 и обладают слабым или умеренным ингибирующим эффектом на CYP 2С9 в терапевтических концентрациях, что необходимо учитывать при одновременном назначении с препаратами, которые метаболизируются при участии этих изоформ цитохрома Р450.

Аналогичные препараты

Трайкор таблетки 145 мг - официальная инструкция по применениюТрайкор от холестерина производится в Лаборатории Фурнье СЦА (Франция).

К заменителям Трайкора относятся лекарственные средства, содержащие то же действующее вещество (фенофибрат). Список альтернативных препаратов довольно узок.

Имеется более дорогое лекарство от того же производителя — Липантил 200 М, который содержит больше активного вещества — 200 мг против 145 мг в Трайкоре. Липантил выпускается в капсулах, покрытых кишечнорастворимой оболочкой.

Более дешевый препарат российского происхождения — Фенофибрат Канон. Производитель данного лекарства, компания Канонфарма, предлагает покупателям большой выбор упаковок с различным количеством таблеток: 10, 20, 28, 30, 50, 60, 84, 90, 98, 100 шт.

Таблетки Трайкор можно поменять на два других заменителя, выпускаемых в капсулах. Это Грофибрат (Grofibrate), который производится компанией Grodziskie Zaklady Farmaceutyczne Polfa (Польша), и Экслип (Exlip) от компании Nobel Ilac Sanayii Ve Ticaret A.S. (Турция). Грофибрат содержит 100 мг фенофибрата, Экслип — 250 мг. Однако сейчас в продаже данные препараты отсутствуют.

Трайкор таблетки 145 мг - официальная инструкция по применениюВ других странах продается большое количество аналогичных лекарств под патентованным названием, отличающимся от фирменного наименования разработчика препарата (дженерик). К ним относятся: Antara, Fenocor-67, Fenogal, Fibractiv 105/35 и др.

В России Трайкор от холестерина находится в широкой продаже. Несмотря на относительно высокую стоимость, он пользуется хорошим спросом.

Помимо перечисленных дженериков можно приобрести также лекарства, оказывающие аналогичное действие, но имеющие другой активный компонент и относящиеся к другой фармакологической группе. Среди них: Аторис, Аторвастатин, Тевастор, Трибестан и др.

Фармакологические свойства препарата Трайкор 145 мг

фенофибрат является производным веществом фиброевой кислоты. Его действие на липидный профиль, которое отмечали у человека, опосредовано активацией рецептора, активирующегося пролиферирующим фактором пероксисом типа альфа (PPАRα).
Через активацию PPАRα фенофибрат повышает интенсивность липолиза и выведение из плазмы крови частиц, богатых ТГ, путем активации липопротеиновой липазы и уменьшения образования апопротеина СIII. Активация PPАRα также обусловливает увеличение синтеза апопротеинов АI и АII.
Вышеупомянутые эффекты фенофибрата на ЛП приводят к уменьшению фракций ЛПОНП и ЛПНП, которые содержат апопротеин В, и увеличению фракции ЛПВП, которые содержат апопротеины АI и АII.
Кроме того, путем модификации синтеза и катаболизма фракции ЛПОНП фенофибрат увеличивает клиренс ЛПНП и уменьшает количество ЛПНП, уровень которых повышен при атерогенном липопротеиновом фенотипе, который часто отмечают у пациентов с риском ИБС.
Во время клинических испытаний фенофибрата уровень общего ХС снижался на 20–25%, ТГ — на 40–55%, а уровень ХС ЛПВП увеличивался на 10–30%. У пациентов с гиперхолестеринемией, у которых уровень ХС ЛПНП снижен на 20–35%, суммарный эффект относительно ХС касался снижения соотношений общего ХС к ХС ЛПВП, ХС ЛПНП к ХС ЛПВП или апопротеина В к апопротеину АI, которые являются маркерами атерогенного риска.
Благодаря влиянию на ХС ЛПНП и ТГ лечение фенофибратом имеет положительный эффект как у пациентов с гиперхолестеринемией в комбинации с гипертриглицеридемией, так и без нее, включая вторичную гиперлипопротеинемию, такую же, как выявляют при сахарном диабете II типа.
На сегодня отсутствуют результаты продолжительных контролируемых исследований для демонстрации эффективности фенофибрата относительно первичной и вторичной профилактики осложнений атеросклероза.
Экстраваскулярные отложения ХС (xanthoma tendinosum et tuberosum) могут существенно уменьшаться или даже полностью исчезать во время терапии фенофибратом.
У пациентов с повышенным уровнем фибриногена, которые лечились фенофибратом, отмечали значительное уменьшение этого параметра. Другие маркеры воспаления, такие как СРБ, также снижаются при лечении фенофибратом.
Урикозурическое действие фенофибрата, которое приводит к снижению уровня мочевой кислоты на 25%, можно рассматривать как дополнительный положительный эффект у пациентов с дислипидемией в комбинации с гиперурикемией.
Было установлено, что фенофибрат может снижать агрегацию тромбоцитов, индуцированную аденозиндифосфатом, арахидоновой кислотой и эпинефрином.
Таблетки Трайкора 145 мг содержат фенофибрат в виде наночастиц.
Всасывание
Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 2–4 ч после перорального приема. Концентрация в плазме крови стабильная при постоянном лечении.
В отличие от других препаратов фенофибрата, на максимальную концентрацию в плазме крови и всасывание в целом препарата, который содержит наночастицы фенофибрата, не влияет прием пищи. Поэтому таблетки Трайкора 145 мг можно применять независимо от приема пищи.
Исследование относительно абсорбции препарата, которое включало назначение таблеток по 145 мг здоровым мужчинам и женщинам натощак и во время приема пищи с высоким содержанием жира, показало, что на показатели всасывания (AUC и максимальная концентрация в плазме крови) фенофибриновой кислоты прием пищи не влияет.
Распределение
Фенофибриновая кислота обладает высокой степенью связывания с альбумином плазмы крови (более 99%).
Метаболизм и экскреция
После перорального приема фенофибрат быстро гидролизуется эстеразами до активного метаболита фенофибриновой кислоты. Фенофибрат в неизменном виде в плазме крови не выявляется. Фенофибрат не является субстратом для CYP 3А4 и не принимает участия в печеночном микросомальном метаболизме.
Фенофибрат экскретируется преимущественно с мочой. Практически полностью выводится за 6 сут. Он выделяется преимущественно в виде фенофибриновой кислоты и ее конъюгата с глюкуронидом. У пациентов пожилого возраста общий плазменный клиренс фенофибриновой кислоты не изменяется.
Кинетические исследования после приема одноразовой дозы и при продолжительном лечении показали, что фенофибрат не кумулируется организмом.
Фенофибриновая кислота не выводится путем гемодиализа.Период полувыведения фенофибриновой кислоты из плазмы крови — 20 ч.

Фармакинетика

Трайкор 145 мг таблетки, покрытые пленочной оболочкой, содержат 145 мг микронизированного фенофибрата в виде наночастиц.

Исходный фенофибрат в плазме не обнаруживается. Основным плазменным метаболитом является фенофиброевая кислота.

Cmax в плазме крови достигается через 2–4 ч после приема внутрь. При длительном применении концентрация препарата в плазме остается стабильной, независимо от индивидуальных особенностей пациента.

В отличие от предыдущих лекарственных форм фенофибрата, максимальная концентрация в плазме крови и общее действие фенофибрата в виде наночастиц не зависит от приема пищи. Поэтому Трайкор 145 мг можно принимать в любое время независимо от приема пищи.

Фенофиброевая кислота прочно связывается с альбумином плазмы (более 99%).

T1/2 фенофиброевой кислоты — около 20 ч.

После применения внутрь фенофибрат быстро гидролизуется эстеразами. В плазме обнаруживается только основной активный метаболит фенофибрата — фенофиброевая кислота. Фенофибрат не является субстратом для CYP3A4. Не принимает участия в микросомальном метаболизме.

Выводится главным образом с мочой в виде фенофиброевой кислоты и конъюгата глюкуронида. В течение 6 дней фенофибрат выводится практически полностью. Общий клиренс фенофиброевой кислоты, определяемый у пожилых пациентов, не изменяется.

Препарат не кумулируется после однократного приема и при длительном применении.

При гемодиализе не выводится.

Трайкор 160 мг таблетки, покрытые пленочной оболочкой, обладает более высокой биодоступностью по сравнению с более ранними лекарственными формами фенофибрата.

Исходный фенофибрат в плазме не обнаруживается. Основным плазменным метаболитом является фенофиброевая кислота.

Cmax в плазме крови достигается через 4–5 ч после приема внутрь. При длительном применении концентрация препарата в плазме остается стабильной. Всасывание фенофибрата усиливается при одновременном приеме с пищей.

Фенофиброевая кислота прочно связывается с альбумином плазмы (более 99%).

T1/2 фенофиброевой кислоты — около 20 ч.

В плазме обнаруживается только основной метаболит фенофибрата — фенофиброевая кислота. Выводится главным образом с мочой в виде фенофиброевой кислоты и конъюгата глюкуронида. В течение 6 дней фенофибрат выводится практически полностью. Общий клиренс фенофиброевой кислоты, определяемый у пожилых пациентов, не изменяется.

Препарат не кумулируется после однократного приема и при длительном применении.

При гемодиализе не выводится.

Показания к применению

Рассмотрим, когда целесообразно использование Трайкора — от чего лекарство рекомендуется применять медициной:

  • При диагностированных гиперхолестеринэмиях – состояниях, во время которых стойко повышен уровень общего холестерина. К ним относятся как комбинированные, гиперхолестеринемии гетерозиготные, так и отдельные, изолированные формы. Трайкор назначают только при отсутствии должного эффекта от диетотерапии и других немедикаментозных терапевтических средств, таких как повышение физических нагрузок, снижение массы тела.
  • Вторичная гиперлипопротеинемия (стойкое повышенное содержание липопротеидов – вредных фракций холестерина — ЛПНП, ЛПОНП), когда при терапии основной патологии сохраняются симптомы дислипидемии типов II — IV (к примеру, при сахарном диабете).
  • В инструкции сказано, что этот фибрат назначается в сочетании с комплексной терапией при присутствии фоновых факторов риска, таких как артериальная гипертензия, атеросклерозе, аневризме, ИБС.

Трайкор таблетки 145 мг - официальная инструкция по применению

Трайкор таблетки 145 мг - официальная инструкция по применению

Особые указания

Перед тем как приступить к лечению Трайкором, следует провести соответствующее лечение для устранения причины вторичной гиперхолестеринемии, например при таких состояниях и заболеваниях, как неконтролируемый сахарный диабет типа 2, гипотиреоз, нефротический синдром, диспротеинемия, обструктивные заболевания печени, последствия медикаментозной терапии, алкоголизм.

Эффективность терапии следует оценивать по содержанию липидов (общего холестерина, ЛПНП, триглицеридов) в сыворотке крови. При отсутствии терапевтического эффекта после нескольких месяцев терапии (как правило после 3 мес) следует рассмотреть целесообразность назначения сопутствующей или альтернативной терапии.

У пациентов с гиперлипидемией, принимающих эстрогены или гормональные контрацептивы, содержащие эстрогены, необходимо выяснить, имеет ли гиперлипидемия первичную или вторичную природу. В таких случаях повышение уровня липидов может быть вызвано приемом эстрогенов.

Функция печени: при приеме Трайкора и других препаратов, снижающих концентрации липидов, у некоторых пациентов описано повышение уровня печеночных трансаминаз. В большинстве случаев такое повышение было временным, незначительным и бессимптомным. В течение первых 12 мес лечения рекомендуется контролировать уровень трансаминаз (АЛТ, АСТ) через каждые 3 мес. Пациенты, у которых на фоне лечения повысились концентрации трансаминаз, требуют внимания, и в случае повышения концентрации АЛТ и АСТ более чем в 3 раза по сравнению с верхней границей нормы, прием препарата прекращают.

Панкреатит: были описаны случаи развития панкреатита в период лечения Трайкором. Возможными причинами панкреатита в этих случаях были: недостаточная эффективность препарата у пациентов с тяжелой гипертриглицеридемией, прямое воздействие препарата, а также вторичные явления, связанные с наличием камней или образованием осадка в желчном пузыре, сопровождающихся непроходимостью общего желчного протока.

Мышцы: при приеме Трайкора и других препаратов, снижающих концентрации липидов, описаны случаи токсического влияния на мышечную ткань, включая очень редкие случаи рабдомиолиза. Частота такого нарушения повышается в случае гипоальбуминемии и почечной недостаточности в анамнезе. Возможность возникновения данного осложнения увеличивается в случаях гипоальбуминемии и почечной недостаточности.

Токсическое влияние на мышечную ткань может быть заподозрено на основании жалоб пациента на слабость, диффузную миалгию, миозит, мышечные спазмы и судороги и/или выраженного повышения активности креатинфосфокиназы (более чем в 5 раз по сравнению с верхней границей нормы). В этих случаях лечение Трайкором необходимо прекратить.

Риск развития рабдомиолиза может повышаться у пациентов с предрасположенностью к миопатии и/или рабдомиолизу, включая возраст старше 70 лет, отягощенный анамнез по наследственным мышечным заболеваниям, нарушение функции почек, гипотиреоз, злоупотребление алкоголем. Таким пациентам следует назначать препарат только в том случае, если ожидаемая польза превышает возможный риск развития рабдомиолиза.

При приеме Трайкора одновременно с ингибиторами ГМГ-КоА-редуктазы или другими фибратами повышается риск серьезного токсического воздействия на мышечные волокна, особенно, если пациент до начала лечения страдал заболеванием мышц. В связи с этим совместное назначение Трайкора и статина допустимо только при наличии у пациента тяжелой смешанной дислипидемии и высокого сердечно-сосудистого риска, при отсутствии заболевания мышц в анамнезе и в условиях пристального контроля, направленного на выявление признаков развития токсического влияния на мышечную ткань.

Почечная функция: в случае повышения концентрации креатинина более чем на 50% выше верхней границы нормы лечение следует приостановить. В первые 3 мес лечения рекомендуется определять концентрации креатинина.

При применении препарата не было отмечено влияния на способность к вождению автомобилем и управлению механизмами.

Инструкция по применению

Трайкор таблетки 145 мг - официальная инструкция по применению

Трайкор таблетки 145 мг - официальная инструкция по применениюСогласно инструкции, медикамент принимается перорально, запивая обычной водой. Таблетки не дробить, не жевать, пить целиком, по одной в день при отсутствии специфических противопоказаний. Трайкор 145 миллиграмм принимается любое время дня. От принятия пищи не зависит. Описание лекарственной дозировки в 160 мг свидетельствует о том, что ее настоятельно рекомендуется употреблять во время пищи.

Если в собранном анамнезе значится одно или несколько из относительных противопоказаний, таких, как почечная недостаточность, дозировка корректируется и пациент получает сниженную концентрацию лекарства.

Использование во время беременности

В литературе отсутствуют объемные сведения о применении Трайкора при беременности и кормлении грудью. Согласно инструкции, комплексные исследования фибрата в этой области проводились только в экспериментальных мероприятиях, в которых тератогенных явлений выявлено не было. Несмотря на это, в современной клинической практике Трайкор при беременности назначается исключительно при скрупулезном анализе пользы и риска.

Детям

Исходя из инструкции, следует, что в педиатрической практике медикамент не используется, по причине своей токсичности.

Особые указания

Перед началом приема фенофибрата необходимо провести соответствующее лечение, чтобы устранить причину вторичной гиперхолестеринемии при таких заболеваниях, как гипотиреоз, диспротеинемия, неконтролируемый сахарный диабет 2-го типа, нефротический синдром, обструктивные заболевания печени, а также при алкоголизме и последствиях медикаментозной терапии.

У пациенток с гиперлипидемией, принимающих эстрогенсодержащие гормональные контрацептивы или эстрогены, повышение уровня липидов может быть обусловлено приемом эстрогенов, поэтому предварительно необходимо определить природу гиперлипидемии (первичная или вторичная).

В течение первого года каждые 3 месяца и периодически во время дальнейшего лечения рекомендуется контролировать уровень ферментов печени. В случае повышения активности трансаминаз более чем в 3 раза по сравнению с ВГН (верхней границей нормы) прием Трайкора следует прекратить. При симптомах гепатита необходимо провести соответствующие лабораторные исследования и, если диагноз подтвердится, отменить препарат.

Одним из побочных эффектов фенофибрата является развитие панкреатита, возможными причинами возникновения которого являются прямое воздействие Трайкора, недостаточная эффективность лекарственного средства у больных с тяжелой гипертриглицеридемией, вторичные явления (образование осадка или наличие камней в желчных протоках, создающих непроходимость общего желчного протока).

Частота случаев рабдомиолиза во время лечения препаратом повышается у пациентов с почечной недостаточностью в анамнезе или гипоальбуминемией. При появлении симптомов токсического влияния на мышечную ткань (миозит, диффузная миалгия, судороги, мышечные спазмы, повышение уровня креатинфосфокиназы более чем в 5 раз по сравнению с ВГН) терапию фенофибратом необходимо прекратить.

Одновременный прием Трайкора с другими фибратами или ингибиторами ГМГ-КоА-редуктазы повышает вероятность серьезного токсического воздействия на мышцы, особенно если до начала лечения у пациента уже имелись мышечные заболевания. По этой причине совместное применение препарата со статинами допустимо только в случае тяжелой смешанной дислипидемии и повышенного риска сердечно-сосудистых осложнений у пациентов с отсутствием мышечных заболеваний в анамнезе, а также под пристальным контролем, направленным на раннее выявление признаков токсического поражения мышц.

Если в период лечения концентрация креатинина повышается более чем на 50% от ВГН, прием Трайкора следует приостановить. Значение клиренса креатинина рекомендуется контролировать регулярно в течение первых 3 месяцев, а также периодически во время дальнейшей терапии.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Трайкор не влияет или оказывает минимальное влияние (из-за возможного развития головокружения) на скорость психомоторных реакций и концентрацию внимания.

Источник: blotos.ru
Читайте также
Вид: