Галвус: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги препарата для диабетиков

Комментариев:

Рейтинг: 0

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Галвус. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Галвуса при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения сахарного диабета 2 типа у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.

Содержание статьи:

Информация о препарате: состав, показания и побочные действия

Одним из таких эффективных лекарств является Галвус мет, который предписывается больным сахарным диабетом 2 типа. Этот препарат применяется только с предписания лечащего врача, который может назначить терапию только с использованием этого лекарства или же в составе комплексной терапии.

Состав препарата:

  • Активное вещество вилдаглипин — 50 мг;
  • Метформин в количестве 500, 850 и 1000 мг;
  • Вспомогательные вещества — лактоза безводная — 47.82 мг, МКЦ — 95.68 мг, магния стеарат — 2.5 мг, карбоксиметилкрахмал — 4 мг.

Препарат выпускается в таблетках белого (светло-желтого) цвета с маркировкой.

Показания к применению

Галвус назначают при сахарном диабете 2 типа в качестве монотерапии или в комплексном лечении с:

  • Другими препаратами, понижающими уровень сахара в крови;
  • Инсулином.

Рекомендован препарат при:

  • Сахарном диабете 2 типа;
  • При неэффективной терапии сахарного диабета ранее;
  • Для начальной терапии сахарного диабета 2 типа;
  • Для лечения СД 2 типа, когда диета и физические нагрузки не дают желаемого эффекта.

Побочные действия лекарства

В целом, этом препарат довольно безопасный и он не вызывает таких частых побочных эффектов как прочие препараты: осложнения сердечно-сосудистой системы, проблемы с почками и печенью, состоянием нервной и иммунной систем. Так же прием лекарства не вызывает увеличение массы тела, риск развития панкреатита. Все побочные эффекты осень слабо выражены и быстро проходят.
Быстропроходящие побочные эффекты: головная боль, тошнота, рвота, тремор конечностей, реже — желудочно-кишечные нарушения.

Уже много лет я изучаю проблему ДИАБЕТА. Страшно, когда столько людей умирают, а еще больше становятся инвалидами из-за сахарного диабета.

Спешу сообщить хорошую новость — Эндокринологическому научному центру РАМН удалось разработать лекарство полностью вылечивающее сахарный диабет. На данный момент эффективность данного препарата приближается к 100%.

Еще одна хорошая новость: Министерство Здравоохранения добилось принятия специальной программы, по которой компенсируется вся стоимость препарата. В России и странах СНГ диабетики до 6 июля могут получить средство — БЕСПЛАТНО!

Дозы и способы применения препарата

Дозу данного препарата подбирают индивидуально под каждого пациента исходя из степени тяжести заболевания и индивидуальной переносимости препарата. Прием Галвуса в течение суток не зависит от приема пищи. Как показывают отзывы, то при постановке диагноза данный препарат назначается сразу.

Данное лекарство при монотерапии или в комплексе с метформином, тиазолидиндионом или инсулином принимается от 50 до 100 мг в сутки. Если состояние пациента характеризуется как тяжелое и для стабилизации уровня сахара в организме используется инсулин, то суточная норма препарата составляет 100 мг.

Дозу в 50 мг рекомендовано принимать в один прием по утрам, доза в 100 мг должна быть разделена на два приема: 50 мг утром и столько же вечером. В случае если по каким-то причинам пропущен прием лекарственного средства, его необходимо принять при первой же возможности, при этом не превышая суточную дозу препарата.

Суточная доза Галвуса при лечении двумя или более препаратами составляет 50 мг в сутки. Так как применяемые лекарства в комплексной терапии вместе с Галвусом усиливают его действие, то суточная доза в 50 мг соответствует 100 мг в сутки при монотерапии данным препаратом.

В 47 лет мне поставили диагноз — сахарный диабет 2 типа. За несколько недель я набрала почти 15 кг. Постоянная усталость, сонливость, чувство слабости, начало садиться зрение.

Когда стукнуло 55 года, я уже стабильно колола себе инсулин, все было очень плохо. Болезнь продолжала развиваться, начались периодические приступы, скорая буквально возвращала меня с того света. Все время думала, что этот раз окажется последним.

Все изменилось, когда дочка дала прочитать мне одну статью в интернете. Не представляете на сколько я ей за это благодарна. Эта статья помогла мне полностью избавиться от сахарного диабета, якобы неизлечимой болезни. Последние 2 года начала больше двигаться, весной и летом каждый день езжу на дачу, выращиваю помидоры и продаю их на рынке. Тетки удивляются, как я все успеваю, откуда столько сил и энергии, все никак не поверят, что мне 66 лет.

Кто хочет прожить долгую, энергичную жизнь и навсегда забыть про эту страшную болезнь, уделите 5 минут и прочитайте эту статью.

Если эффект от лечение будет не достигнут, то рекомендуется провести увеличение дозы препарата до 100 мг в сутки, а также дополнительно назначить метформин, производные сульфонилмочевины, тиазолидиндиона или инсулин.

У пациентов имеющих нарушения в работе внутренних органов, таких как почки и печень максимальная доза Галвуса не должна превышать 100 мг в сутки. В случае серьезных недостатков в работе почек суточная доза препарата должна быть не более 50 мг.

Аналоги данного препарата, с совпадением по коду АТХ-4 уровня: Онглиза, Янувия. Основные аналоги с одинаковым действующим веществом — Галвус Мет и Вилдаглипмин.

Как таблетки от диабета Галвус используют вместе с инсулином

В исследовании 2007 года оценивали эффективность и безопасность добавления галвуса (по 50 мг 2 раза в сутки) против плацебо. Участвовали пациенты, у которых оставался повышенный уровень гликированного гемоглобина (7,5-11%) на фоне уколов “среднего” инсулина с нейтральным протрамином Хагедорна (НПХ) в дозировке более 30 ЕД/сутки.

Галвус вместе с инъекциями инсулина принимали 144 пациента, плацебо на фоне уколов инсулина — 152 больных диабетом 2 типа. В группе вилдаглиптина средний уровень гликированного гемоглобина достоверно снизился на 0,5%. В группе плацебо — на 0,2%. У пациентов старше 65 лет показатели еще лучше — снижение на 0,7% на фоне галвуса и на 0,1% в результате приема плацебо.

После добавления галвуса к инсулину — риск гипогликемий достоверно уменьшился, по сравнению с терапией диабета только инъекциями “среднего” НПХ-инсулина. В группе вилдаглиптина общее число эпизодов гипогликемии составило 113, в группе плацебо — 185. Причем на фоне терапии вилдаглиптином не было отмечено ни одного случая тяжелой гипогликемии. В группе плацебо таких эпизодов было 6.

Противопоказания к употреблению препарата

Противопоказаниями к лечению данным препаратом могут стать следующие факторы и отзывы:

  1. аллергическая реакция или индивидуальная непереносимость действующих веществ лекарства;
  2. заболевания почек, почечная недостаточность и нарушение их функций;
  3. состояния, которые могут привести к нарушению работы почек, например, рвота, диарея, высокая температура и инфекционные заболевания;
  4. заболевания сердечно-сосудистой системы, сердечная недостаточность, инфаркт Миокарда;
  5. заболевания органов дыхания;
  6. диабетический кетоацидоз, вызванный заболеванием, состояние комы или предкоматозное состояние, как осложнение сахарного диабета. Кроме данного лекарственного препарата необходимо применение инсулина;
  7. накопление в организме молочной кислоты, лактацидоз;
  8. беременность и кормление ребенка грудным молоком;
  9. первый тип сахарного диабета;
  10. злоупотребление спиртными напитками или алкогольное отравление;
  11. соблюдение строгой диеты, при которой потребление калорий составляет не более 1000 в день;
  12. возраст пациента. Не рекомендуется назначение препарата пациентам моложе 18 лет. Лицам старше 60 лет рекомендуется принимать препарат только под наблюдением врачей;
  13. препарат прекращают принимать за два дня до назначенных хирургических операций, радиографических исследований или введения контраста. Также рекомендуют воздержатся от применения препарата на протяжении 2-х дней после процедур.

Так как при приеме Галвуса или Галвус Мета одним из основных противопоказаний является лактацидоз, то пациентам, страдающим заболеваниями печени и почек, не стоит применять данные медикаменты для лечения сахарного диабета 2 типа.

У пациентов старше 60 лет в несколько раз возрастает риск осложнений сахарного диабета, возникновение лактацидоза, вызываемого привыканием к компоненту препарата — метформина. Поэтому применять его необходимо с особой осторожностью.

Применение препарата при беременности и кормлении ребенка

Действие медицинского препарата на беременных пока не изучено, поэтому его прием не рекомендуется беременным женщинам.

В случаях роста уровня глюкозы в крови беременных женщин возникает риск врожденных аномалий у ребенка, а также возникновения различных заболеваний и даже смерть плода. В случаях повышения сахара рекомендовано применять инсулин для его нормализации.

В процессе исследований действия препарата на организм беременной женщины, была введена доза превышающая максимальную в 200 раз. При этом нарушение развития плода или какие-либо аномалии развития не обнаружены. При введении вилдаглиптина в комбинации с метформином в соотношении 1:10 нарушения во внутриутробном развитии плода не зафиксированы.

Также нет достоверных данных выделяются вещества входящие в состав препарата при грудном вскармливании вместе с молоком. В связи с этим кормящим матерям не рекомендован прием данных препаратов.

Эффект от применения лекарства лицами моложе 18 лет в настоящий момент не описан. Также не известны побочные реакции от применения препарата пациентами данной возрастной категории.

Применение лекарства пациентами старше 60 лет

Пациенты, старше 60 лет в связи с риском возникновения осложнений или побочных эффектов, связанных с приемом данных препаратов, должны строго контролировать его дозу и принимать препарат под контролем врача.

Эффективные аналоги Галвус мет (чем можно заменить препарат?)

Как вы понимаете, самыми эффективными аналогами Галвус мет являются метформин и вилдаглиптин, других препаратов, которые так же смогут давать такие эффекты от терапии нет.

Сегодня Галвус мет широко распространен во всех странах и многие больные сахарным диабетом 2 типа используют этот препарат для лечения. Особенно эффективно применять препарат вместе с инсулинотерапией. В этом случае, уменьшается риск развития гипогликемии, как легкой, так и тяжелой формы.
Так же многих больных привлекает и отсутствие такого побочного эффекта, как увеличение веса тела.

Особые рекомендации

Несмотря на то, что данные лекарственные препараты применяются для нормализации сахара при диабете 2 типа, это не аналоги инсулина. При их использовании врачами рекомендовано регулярно определять биохимические функции печени.

Это связано с тем, что вилдаглиптин, входящий в состав препарата, приводит к увеличению активности аминотрансфераз. Данный факт не находит проявления в каких-либо симптомах, а приводит к нарушению работы печени. Такая тенденция наблюдалась у большинства пациентов из контрольной группы.

Пациенты, которое длительное время принимают данные медицинские препараты и не применяющие их аналоги, рекомендовано не реже чем один раз в год сдавать общий анализ крови. Цель данного исследования — выявление каких-либо отклонений или побочных эффектов на начальной стадии и своевременное принятие мер по их устранению.

При нервном напряжении, стрессах, лихорадках действие препарата на пациента может быть резко снижено. Отзывы пациентов указывают на такие побочные эффекты лекарства как тошнота и головокружение. При таких симптомах рекомендовано воздержаться от управления транспортом или выполнении работ повышенной опасности.

Галвус Мет представляет собой комбинированный гипогликемический медпрепарат, снижающий количество глюкозы в крови.

Он применяется при лечении диабета второго типа для стабилизация состояния и обычно хорошо воспринимается организмом.

Общая информация о препарате

Из-за воздействия Вилдаглиптина (активного вещества) пагубное влияние фермента пептидазы уменьшается, а синтез глюкагоноподобного пептида-1 и ГИП только увеличивается.

Когда количество данных веществ в организме становится выше нормы, Вилдаглиптин улучшает активность бета-клеток в отношении глюкозы, что приводит к усилению синтеза гормона, понижающего сахар.

Требуется отметить, что увеличение активности бета-клеток находится в полной зависимости от скорости их разрушения. По этой причине у людей с нормальным уровнем глюкозы Вилдаглиптин не оказывает воздействия на синтез инсулина.

Активное вещество препарата способствует увеличению показателя глюкагоноподобного пептида-1 и усилению восприимчивости альфа-клеток к глюкозе. В результате повышается синтез глюкагона. Уменьшение его количества в процессе принятия пищи ведет к усилению восприимчивости периферических клеток в отношении гормона, понижающего сахар.

Состав, форма выпуска

Медпрепарат производится в форме таблеток, которые покрыты оболочкой. В одной содержатся два действующих элемента: Вилдаглиптин (50 мг) и Метформин, содержащийся в трех дозировках – 500 мг, 850 мг и 1000 мг.

Кроме них в состав препарата такие вещества, как:

  • стеариновокислый магний;
  • гидроксипропилцеллюлоза;
  • гидроксипропил метил целлюлоза;
  • тальк;
  • диоксид титана;
  • оксид железа желтый либо красный.

Таблетки расфасовывают в блистеры по десять штук. В упаковке содержатся три блистера.

Фармакология и фармакокинетика

Сахароснижающий эффект от медпрепарата реализуется благодаря действию двух ключевых компонентов:

  • Вилдаглиптин — увеличивает активность клеток поджелудочной в отношении сахара в крови, что ведет к повышению синтеза инсулина;
  • Метформин — уменьшает количество глюкозы в организме за счет снижения скорости всасывания углеводов, уменьшает синтез глюкозы печеночными клетками и улучшает утилизацию периферическими тканями.

Медпрепарат используют для того, чтобы вызвать в организме стойкое уменьшение уровня сахара в крови. При этом в редких случаях отмечают формирование гипогликемии.

Выявлено, что прием пищи не оказывает влияние на скорость и уровень всасывания лекарства, но концентрация активных компонентов немного уменьшается, хотя все зависит от принятой дозы препарата.

Абсорбция лекарственного средства очень быстра. При принятии препарата до еды его наличие в крови можно будет выявить на протяжении полутора часов. В организме произойдет преобразование медпрепарата в метаболиты, выводящиеся с мочой и фекалиями.

Показания и противопоказания

Главным показанием к использованию считается диабет 2-го типа.

Есть несколько ситуаций, когда необходимо использовать это средство:

  • в виде монотерапии;
  • при проведении лечения Вилдаглиптином и Метформином, которые используются в качестве полноценных медпрепаратов;
  • применение лекарства в комбинации со средствами, снижающими сахар в крови и содержащими сульфанилмочевину;
  • применение препарата в комбинации с инсулином;
  • использование данного лекарства в роли ключевого медпрепарата при лечении диабета 2-го типа, когда диетические питание уже не помогает.

Эффект от приема лекарства оценим по стабильному уменьшению количества сахара в крови.

Когда применять препарат не следует:

  • непереносимость больным либо высокая чувствительность к компонентам медицинского средства;
  • диабет первого типа;
  • перед операцией и прохождением рентгена, радиозотопного способа диагностики;
  • при нарушенном обмене веществ, когда в крови выявляются кетоны;
  • нарушена работа печени и начала развиваться недостаточность;
  • хроническая либо острая форма сердечной или дыхательной недостаточности;
  • сильное алкогольное отравление;
  • плохое низкокалорийное питание;
  • беременность и лактационный период.

Прежде чем приступить к приему таблеток требуется убедиться в том, что отсутствуют противопоказания.

Инструкция по применению

Таблетки медпрепарата нужно принимать внутрь целиком и не разжевывать.

Чтобы максимально исключить возможное развитие побочных действий, лучше принимать лекарство в процессе приема пищи.

Необходимую дозу доктор устанавливает отдельно для каждого пациента, отталкиваясь в своем решении от того, насколько сильно повышен уровень глюкозы, какое ранее пациент проходил лечение и было ли оно эффективным.

Стандартная дозировка приема — 1 таблетка два раза в сутки, утром и вечером. Если доза — один раз в сутки, то принимать лекарство нужно утром.

Особые указания

Не следует принимать лекарство при наличии тяжелой дисфункции печени, учитывая увеличенную активность ферментов данного органа.

Не рекомендуется использовать этот медпрепарат при беременности и в лактационный период, поскольку точных результатов о воздействии активных компонентов на эмбрион пока нет.

Однако если при приеме средства нарушится обмен глюкозы в организме беременной, то есть риск формирования врожденных патологий у плода.

У пациентов в возрасте от 65 лет не потребуется корректировать дозировку.

Если же говорить о детях, то поскольку результат и требуемую безопасность при клинических исследованиях не выявили, не рекомендуется применять средство пациентам, не достигшим совершеннолетнего возраста.

Есть несколько особых указаний, если выполнять их, то получиться избежать негативных эффектов от использования лекарства:

  • средство не является заменой инсулина, о чем следует помнить больным диабетом первого типа;
  • в процессе использования препарата нужно периодически проверять уровень сахара в организме;
  • минимум раз в месяц требуется проверять состояние почек, печени и количество молочной кислоты;
  • в период использования медпрепарата запрещается понимать алкогольные напитки, поскольку это может привести к формированию лактатацидоза;
  • средство может снизить всасывание витамина B12, что провоцирует развитие анемии.

В аптеке лекарство можно купить только по рецепту.

Побочные действия и передозировка

Применение таблеток может спровоцировать развитие побочных действий препарата, причем скажется это на состоянии следующих органов и систем:

  1. Система пищеварения — начинает тошнить, возникают болевые ощущения в животе, желудочный сок забрасывает в нижние отделы пищевода, возможно воспаление поджелудочной, может появиться металлический привкус во рту, начинает хуже всасываться витамин B.
  2. Нервная система — боли, кружится голова, дрожат руки.
  3. Печень и желчеток — гепатит.
  4. Опорно-двигательный аппарат — болевые ощущения в суставах, иногда в мышцах.
  5. Обменные процессы — повышается уровень мочевой кислоты и кислотность крови.
  6. Аллергия — высыпания на поверхности кожи и зуд, крапивница. Также возможно развитие более тяжелых для организма признаков аллергической реакции, что выражается в ангионевротическом отеке Квинке либо анафилактическом шоке.
  7. В редких случаях проявляются симптомы гипогликемии, а именно — дрожание верхних конечностей, «холодный пот». В этом случае рекомендуется принятие внутрь углеводов (сладкий чай, кондитерские изделия).

Если начали развиваться побочные действия препарата, то требуется прекратить его применение и обратиться за консультацией к врачу.

Лекарственное взаимодействие и аналоги

Если использовать Галвус Мет с некоторыми другими медпрепаратами, возможно развитие патологических состояний или же увеличение/уменьшение эффективности используемого лекарства.

При одновременном применении с Фуросемидом увеличится концентрация в крови второго препарата, а вот количество первого сократится.

Прием Нифедипина во время лечения приводит к ускорению всасывания, выведения почками, а также увеличению концентрации в крови Метформина.

Если использовать с Глибенкламидом, то начнет снижаться концентрация последнего.

Не рекомендуется принимать вместе с Доназолом, поскольку он обладает гипергликемическим действием. Если же сочетать препараты просто необходимо по медицинским показаниям, тогда придется откорректировать дозировку Метформина и постоянно контролировать количество сахара в крови.

Диуретические, контрацептические, глюкокостероидные препараты, блокаторы кальциевых каналов, Фенотиазин — при использовании вместе с Галвус Мет могут вызвать гипогликемию. Используя в день совместно с Галвус Мет не меньше 100 мг Хлорпромазина, можно повысить гликемию, а также уменьшить выработку инсулина.

При использовании в период лечения рентгеноконтрастных средств с йодом, начинает формироваться лактатацидоз, чему способствует почечная недостаточность. Если принимать одновременно препараты, которые имеют в своем составе этиловый спирт, также повышается риск формирования лактатацидоза.

Галвус Мет имеет следующие аналоги отечественного производства: Авандамет, Глимекомб и Комбоглиз Пролонг.

В Авандаменте содержатся 2 активных вещества — Розиглитазон и Метформин. Медпрепарат используется для лечения инсулинонезависимой формы заболевания. Розиглитазон способствует повышению чувствительности клеток на инсулин, а Метформин уменьшает синтез глюкозы печенью.

Глимекомб имеет в составе Метформин и Гликлазид, что позволяет быстро стабилизировать уровень сахара. Противопоказано применять при инсулинозависимом типе диабета, коме, лактации и т.д.

Комбоглиз Пролонг содержит Метформин и Саксаглиптин. Используется для борьбы с диабетом 2-го типа, когда уже не получается диетами и физической активностью уменьшить уровень сахара. Не рекомендуется применять при непереносимости содержащихся в нем веществ, инсулинозависимом диабете, детям, при беременности, лактационном периоде.

Мнения специалистов и пациентов

Из отзывов врачей и пациентов о Галвус Мет можно сделать вывод об эффективности лекарства для снижения глюкозы в крови. Побочные эффекты встречаются достаточно редко и купируются уменьшением дозы препарата.

Лекарство относится к группе медпрепаратов ИДДП-4, зарегистрирован в России как средство против сахарного диабета второго типа. Он эффективен и достаточно безопасен, хорошо переносится диабетиками, не вызывает набор веса. Галвус Мет разрешается использовать при снижении почечной функции, что будет не лишним при лечении пожилых людей.

Хорошо зарекомендовавший себя препарат. Он показывает отличные результаты при контроле уровня сахара.

Сахарный диабет 2 типа у меня выявили еще десять лет назад. Пробовала принимать многие препараты, однако сильно они мое состояние не улучшили. Тогда доктор посоветовал Галвус. Принимала его два раза в день и скоро уровень глюкозы стал нормальным, но проявились побочные эффекты препарата, а именно, головные боли и сыпи. Врач порекомендовал перейти на дозу в 50 мг, это помогло. На данный момент состояние отличное, практически забыла о болезни.

Мария, 35 лет, Ногинск

Более пятнадцати лет болен диабетом. Долгое время лечение не приносило существенных результатов, пока доктор не порекомендовал приобрести Галвус Мет. Прекрасное средство, одного приема в день достаточно для нормализации уровня сахара. И хотя цена высоковата, но отказываться от лекарства не буду, уж очень эффективно.

Николай, 61 лет, Воркута

Видео-материал от доктора Малышевой о продуктах, которые могут стать подспорьем к лекарственным средствам при диабете:

Лекарство можно приобрести в любой аптеке. Цена колеблется в пределах 1180-1400 руб., в зависимости от региона.

Галвус Мед представляет собой синтетический комбинированный медикамент с гипогликемическими фармакологическими возможностями. Разработан он для нормализации гликемии у диабетиков со вторым типом заболевания. Препарат мощно управляет метаболизмом инсулина и глюкагона.

Европейская медицинская ассоциация считает, что Галвус Мед значительно эффективнее своего предшественника Галвуса, который целесообразно применять только при индивидуальной непереносимости метформина.

Описание лекарственной формы

В аптечной сети лекарство предлагают в форме таблеток в оболочке, в составе каждой из них есть два активно действующих ингредиента: 50 мг вилдаглиптина и 500, 850 или 1000 мг метформина. В роли наполнителей используют стеарат магния, гипролозу, гипромелллозу, тальк, титана диоксид, макрогол 4000 и оксид железа.

В каждом блистере – 10 таблеток. Расфасованы пластинки в коробки по 3 штуки, в каждой упаковке Галвус Мет есть и инструкция.

  • 50/500 мг – овальные таблетки с острым краем в оболочке желто-розового оттенка. На одной стороне напечатана аббревиатура LLO, на обратной – NVR.
  • 50/850 мг – аналогичной формы таблетки, только оболочка желто-серая и маркировка соответствующая: SEH с одной стороны и NVR – с другой.
  • 50/1000 мг – таблетки, отличающиеся от предыдущего вида более насыщенным оттенком желтого цвета с добавлением серого и аббревиатурами: NVR – на лицевой стороне и FLO – на обратной.
    1. Вилдаглиптин – ингибитор дипептидилпептидазы-4 (ДПП-4) – усиливает чувствительность клеток к инсулину, повышает его выработку. Такой результат обеспечивается стимуляцией видаглиптином продукции жизненно важных для поджелудочной железы белков – глюкагоноподобного пептида 1 типа (ГПП-1) и глюкозозависимого инсулинотропного полипептида (ГИП).
    2. Метформин – соединение группы бигуанидов гидрохлоридной формы нормализует гликемические показатели путем сокращения темпов всасывания углеводов в тонком кишечнике, уменьшения выработки гликогена в печени и усиления его утилизации в периферических тканях. Соединение может спровоцировать гипогликемию.

    При пероральном использовании медикамента вилдаглиптин и метформин через стенки кишечника попадают в кровоток, достигая терапевтический нормы за 25-30 минут и равномерно распределяясь по органам и тканям. Обменные процессы метаболита Галвус Мет происходят в печени. Продукты распада выводят почки с мочой. Промежуток времени, за который выводится половина употребляемой нормы, – около трех часов.

    При комплексной терапии двумя препаратами при суточных нормах метформина 1500-3000 мг и вилдаглиптина 50 мг, распределенных на 2 применения, на протяжении одного года было зафиксировано существенное уменьшение сахаров в крови. При этом показатели гликозилированного гемоглобина снизились на 0,7%, если сравнивать с контрольной группой, которая получала только метформин.

    У диабетиков, которые находились на комплексном лечении Галвус Метом, значительной коррекции веса не зафиксировано. За 24 недели употребления препарата выявлено значительное снижение кровяного давления у гипертоников с СД 2-го типа. Гипогликемических случаев зафиксировано минимальное количество.

    При назначении Галвус Мета на фоне лечения инсулином (при дозе 41 единиц) у диабетиков-добровольцев, участвующих в исследовании, уровень гликозилированного гемоглобина падал на 0,72%. Гипогликемия в экспериментальной подгруппе и в подгруппе, которой давали плацебо, по частоте случаев не отличалась.

    При параллельном употреблении глимепирида (от 4 мг/сут.) с Галвус Метом также зафиксировано существенное уменьшение показателей гликозилированного гемоглобина – на 0,76%.

    Особенности фармакокинетики

    Вилдаглиптин

    Если принимать таблетки до еды, действующий компонент быстро всасывается, достигая своего максимума через 105 минут после попадания в желудок. При употреблении медикамента с продуктами питания скорость абсорбции немного уменьшается.

    Абсолютная биодоступность препарата достаточно высокая – 85%. Распределение метаболита между плазмой и эритроцитами равномерное, с белком крови он связывается слабо – всего на 9,3%.

    Главный способ выведения лекарства – биотрансформация, 69% дозы в организме превращается в фармакологически неактивный метаболит LAY151. Выведение вилдаглиптина происходит через почки (85%) и кишечник (23%).

    Представители разных этнических групп, мужского или женского пола, различной массы тела показывают примерно одинаковые результаты фармакокинетики препарата.

    При печеночной недостаточности в легкой или средней форме биодоступность вилдаглиптина падает до 20%, при тяжелой форме – растет на 22%.

    При почечной патологии легкой, средней и тяжелой формах AUC вилдаглиптина растет в 1,4 – 2 раза.

    Особенности воздействия вилдаглиптина на фармакокинетику у детей не изучены.

    Метформин

    При дозировке 500 мг биодоступность метформина составляет 50-60%, если принимать его до еды. При увеличении дозировки показатель пропорционально увеличивается. Если принимать препарат параллельно с едой, биодоступность снижается.

    При разовом приеме метаболит практически не связывается с белками плазмы (для сравнения – препараты сульфанилмочевины связываются на 90%). При продолжительном применении средство постепенно проникает в эритроциты.

    Однократные внутривенные инъекции препарата здоровым добровольцам показали нормальное его выведение почками в том же составе. Метаболитов в печени не обнаружено. У диабетиков до 90% принятого лекарства в пределах суток выводят почки.

    Половые различия на фармакокинетику препарата не влияют. У диабетиков разных этнических групп зафиксирована одинаковая эффективность метформина.

    Особенности всасывания, распределения и выведения медикамента у пациентов с патологиями печени не изучены. При почечной патологии период полувыведения увеличивается. Из-за снижения возможностей почек у пациентов зрелого возраста наблюдаются аналогичные результаты. Данных о влиянии лекарства на результаты лечения у детей нет.

    Кому показан препарат

    Комбинированное средство разработано для лечения диабетиков с СД 2-го типа. На основе Галвус Мета существуют разные терапевтические схемы.

    1. Монотерапия – для нормализации сахаров употребляют один медикамент – Галвус Мет.
    2. Раздельное использование активных компонентов Метформина и Вилдаглиптина как самостоятельных лекарственных средств.
    3. Комплексная терапия параллельно с производными сульфанилмочевины.
    4. Тройная схема с добавлением к Галвус Мету инсулина.
    5. Как лекарство первого ряда, используемое в самом начале медикаментозной терапии, когда низкоуглеводная диета и дозированные мышечные нагрузки не приводят к желаемому результату.

    Лечение Галвус Метом беременных и кормящих мам

    Эксперименты над беременными животными, которым вводили дозы вилдаглиптина в 200 раз выше нормы, показали, что лекарство не нарушает развитие эмбрионов и тератогенного эффекта не оказывает. Применение Галвус Мета в дозировке 1/10 показало аналогичный результат.

    Влияние препарата на человеческий плод в достаточной степени не изучено, поэтому беременным его не назначают. Метформин в материнское молоко попадает, о проникновении вилдаглиптина данных нет.

    В целом Галвус Мет при грудном вскармливании не применяют.

    Кому противопоказано гипогликемическое средство

    Патологии, при которых не назначают метаболит:

    • Индивидуальная невосприимчивость, гиперчувствительность к любому из компонентов медикамента;
    • СД первого типа – при инсулинозависимом заболевании этой формы необходим инсулин;
    • Несколько дней до операции, рентгенологического и радиоизотропного обследования, инвазивной диагностики;
    • Как применять лекарство

      Таблетку надо проглотить в целом виде, не разжевывая и не рассасывая, запить достаточным объемом воды комфортной температуры. Если принять таблетку во время еды, риск развития побочных последствий снижается.

      Дозы Галвус Мета зависят от степени компенсации сахаров, результатов предыдущего лечения аналогами, продолжительности болезни. В любом случае схему лечения составляет врач.

      Если препарат назначают впервые, как дополнение к недостаточно эффективной диете и физическим нагрузкам, его норма составит 50/500мг (первый показатель – вилдаглиптин, второй – метформин). В дальнейшем при недостаточном терапевтическом эффекте, который определяют лабораторными методами, дозировку можно корректировать.

      Когда пациент уже знаком с препаратами (принимал их отдельно или в иных сочетаниях), рекомендуют один из вариантов – 50/850 мг или 50/1000 мг.

      В зрелые годы или при развивающихся патологиях почек обычно рекомендуют минимальную дозировку.

      Для оценки результата лечения Галвус Метом проверять уровень сахаров (как дома, глюкометром, так и в лаборатории) надо регулярно.

      Побочные явления

      Нежелательные последствия фиксируются не так часто, но изучить перечень перед применением диабетику надо.

      1. ЖКТ – диспепсические расстройства, изжога, панкреатит, вкус металла во рту, плохое усвоение витамина В12.
      2. ЦНС – потеря координации, головные боли, дрожание рук.
      3. Печень и желчные протоки – гепатит и дисфункция печени.
      4. Опорно-двигательный аппарат – суставные и мышечные боли.
      5. Кожные покровы – волдыри, отечность, сухость кожи.
      6. Метаболизм – лактацидоз (рост концентрации мочевой кислоты, кислая реакция среды).
      7. Аллергия – кожные высыпания, зуд, крапивница; при тяжелых реакциях — ангионевротический отек Квинке (отекает лицо и половые органы) и анафилактический шок (резкое падение кровяного давления, дополненное полиорганной недостаточностью).


      Иногда развивается гипогликемия с приступами холодного пота, дрожанием рук. При первых симптомах надо выпить полстакана сладкого чая или сока, съесть конфету.

      Особые указания

      При назначении медикамента диабетику надо и самому изучить инструкцию. Специальные указания помогут избежать побочных явлений.

      • Галвус Мет не является аналогом инсулина, это важно, прежде всего, для диабетиков с инсулинозависимым СД.
      • При лечении препаратом регулярный контроль сахаров в крови (как лабораторный, так и индивидуальный, с помощью глюкометра) обязателен.Передозировка

        Если рекомендуемая доза превышена многократно, развивается миалгия, гипогликемия, диспепсические нарушения, отеки конечностей, лактацидоз (от избытка метформина). Признаки передозировки исчезают после прекращения лечения.

        При подобных симптомах лекарство отменяют, промывают ЖКТ и проводят симптоматическое лечение. С помощью гемодиализа может быть выведен полностью лишь метформин, вилдаглиптин выводится частично.

        Галвус Мет – аналоги

        Если сравнивать состав и результаты лечения, то по активным компонентам и терапевтической эффективности аналогами могут быть:

          Нова Мет;

          Отпускается медикамент по рецепту. На лекарство Галвус Мет цену определяет дозировка:

        1. 50/500 мг – в среднем 1457 руб;
        2. 50/850 мг – в среднем 1469 руб;
        3. 50/1000 мг – в среднем 1465 руб.

        Даже при разовом ежедневном употреблении не всех диабетиков такая стоимость устраивает, больше всего жалоб со стороны пенсионеров с минимальными доходами. Впрочем, продукция швейцарской компании «Новартис Фарма» всегда отличается безупречным качеством, и к бюджетному сегменту гипогликемических средств не относится.

        Галвус Мет – отзывы диабетиков и врачей

        На тематических форумах эндокринологи положительно отзываются о результатах лечения Галвус Метом. Не рекомендуют назначать его при онкологических проблемах, так как ДПП-4, фермент, подавляющий развитие новообразований, угнетается Галвус Метом. При раке поджелудочной железы обычно назначают инсулин. У пациентов отзывы о Галвус Мете неоднозначные, главный предмет спора – цена-качество.

        Информация о медикаменте Галвус Мет комбинированного гипогликемического воздействия на инсулин и гликоген в организме основана на официальной инструкции, но предоставлена лишь для ознакомительных целей и руководством для диагностики или самолечения быть не может.

Source: saharvnorme.ru

Читайте также

Источник: diabet.zydus.su
Читайте также
Вид: