Глюкозотолерантный тест – подготовка, проведение перорального или внутривенного, значения нормы

№ п/п Этапы I ПОДГОТОВКА К МАНИПУЛЯЦИИ Подготовить пациента к предстоящей манипуляции: - приветствовать пациента, представиться, уточнить как к нему обращаться - объяснить цель и ход предстоящей манипуляции - уточнить наличие в анамнезе наследственной предрасположенности, ожирения, гипертонической болезни, выявленная ранее нарушенная толерантность к глюкозе. - получить согласие на выполнение манипуляции - При проведении глюкозотолерантного теста необходимо соблюдение следующих условий: перед проведением теста пациент должен в течение 3-х дней потреблять с едой не менее 125 г. углеводов. Пробу проводят утром, при этом период голодания должен составлять 10-14 часов; На протяжении исследования пациент должен находиться в положении лежа или сидя. Подготовка медицинской сестры: - вымыть, осушить руки - надеть перчатки при возможном контакте с биологическими субстратами, другими вредными профессиональными факторами - использовать дополнительные средства защиты при необходимости Подготовить необходимое оснащение: - глюкометр,- стерильные шарики (ватные/марлевые), смоченные кожным антисептиком, в стерильном лотке - емкости для дезинфекции использованного оборудования, - чистыйлотокдляиспользованногоматериала - пинцет в штанглассе чистый и стерильный - пластиковый контейнер (иглоотсекатель) для дезинфекции и утилизации игл. Проверить оснащение, подготовить оборудование к работе - у стерилизованного оборудования — дату стерилизации, герметичность, указать дату и время вскрытия - у остального оборудования — пригодность II ВЫПОЛНЕНИЕ МАНИПУЛЯЦИИ Предложить/помочь пациенту занять положение, 2. - определяют концентрацию глюкозы натощак 3. - затем пациент употребляет 75 г. глюкозы, которая растворена в 200 мл воды - проводят забор крови через 30, 60, 90 и 120 минут после того как пациент выпил раствор После получения результатов пробы проводят подсчет 2-х коэффициентов: · Гипергликемический коэффициент – соотношение уровня глюкозы через 30 или 60 мин (выбирают то время, в котором концентрация Г. была наибольшей) к ее уровню натощак. В норме данный коэффициент не должен превышать 1,7. · Гипогликемический коэффициент – соотношение уровня глюкозы через 2 часа после нагрузки, к ее содержанию натощак. В норме данная цифра не должна превышать 1,3. Оценка результатов · Если у пациента уровень глюкозы натощак составил 7,0 или более ммоль/л, а через 2 часа концентрация достигла 11,0 и более ммоль/л – ставится диагноз «сахарный диабет». · Если у пациента уровень Г. натощак не превышает 7,0 ммоль/л, но через 2 часа после потребления глюкозы сахар крови находится в интервале 8-11 ммоль/л – имеет место нарушение толерантности к глюкозе. · Если уровни глюкозы не позволяют установить диагноз сахарный диабет и нарушение толерантности к глюкозе, но имеет место повышение одного из коэффициентов (см. выше) – глюкозотолерантный тест считается сомнительным. В подобных случаях пациенту рекомендуется воздержаться в дальнейшем от злоупотребления пищей, содержащей большое количество углеводов и повторить тест спустя 1 год. III ЗАВЕРШЕНИЕ МАНИПУЛЯЦИИ Провести дезинфекцию и последующую утилизацию использованного шприца, иглы, шариков, в соответствии с методическими указаниями Снять перчатки, поместить в емкость с дезинфицирующим средством Вымыть, осушить руки Сделать запись в соответствующей медицинской документации
Источник: mydocx.ru
Читайте также
Вид: