Хронический панкреатит: рекомендации по лечению острой и хронической формы

Об актуальных изменениях в КС узнаете, став участником программы, разработанной совместно с ЗАО «Сбербанк-АСТ». Слушателям, успешно освоившим программу выдаются удостоверения установленного образца.

Программа, разработана совместно с ЗАО «Сбербанк-АСТ». Слушателям, успешно освоившим программу, выдаются удостоверения установленного образца.

Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 4 сентября 2006 г. N 635 «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с острым панкреатитом»

О стандартах медицинской помощи больным см. справку

В соответствии со ст. 39 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-I (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2003, N 2, ст. 167; 2004, N 35, ст. 3607) приказываю:

1. Утвердить прилагаемый стандарт медицинской помощи больным с острым панкреатитом.

2. Рекомендовать руководителям государственных и муниципальных учреждений здравоохранения использовать стандарт медицинской помощи больным с острым панкреатитом при оказании скорой медицинской помощи.

Заместитель
Министра
В. Стародубов

Стандарт медицинской помощи больным с острым панкреатитом
(утв. приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ
от 4 сентября 2006 г. N 635)

Категория возрастная: взрослые, дети

Нозологическая форма: острый панкреатит

Осложнения: вне зависимости от осложнений

Условия оказания: скорая медицинская помощь

Код Наименование Частота предоставления Среднее количество
А 01.31.009 Сбор анамнеза и жалоб общетерапевтический 1 1
А 02.31.001 Термометрия общая 1 1
А 01.31.010 Визуальный осмотр общетерапевтический 1 1
А 01.31.011 Пальпация общетерапевтическая 1 1
А 01.31.016 Перкуссия общетерапевтическая 1 1
А 02.12.001 Исследование пульса 1 1
А 02.10.002 Измерение частоты сердцебиения 1 1
А 02.12.002 Измерение артериального давления на периферических артериях 1 1
А 05.10.001 Регистрация электрокардиограммы 0,2 1
А 05.10.007 Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных 0,2 1
А 09.05.023 Исследование уровня глюкозы в крови с помощью анализатора 1 1
Код Наименование Частота предоставления Среднее количество
А 01.31.009 Сбор анамнеза и жалоб общетерапевтический 1 1
А 02.12.001 Исследование пульса 1 1
А 02.10.002 Измерение частоты сердцебиения 1 1
А 02.12.002 Измерение артериального давления на периферических артериях 1 1
А 25.14.001 Назначение лекарственной терапии при заболеваниях поджелудочной железы 1 1
А 11.02.002 Внутримышечное введение лекарственных средств 1 1
А 11.12.003 Внутривенное введение лекарственных средств 0,5 1
А 09.05.023 Исследование уровня глюкозы в крови с помощью анализатора 1 1
F 05.01.02 Транспортировка пациента службой скорой медицинской помощи вне медицинского учреждения (организации) 1 1
Фармакотерапевтическая группа АТХ группа* Международное непатентованное наименование Частота назначения ОДД** ЭКД***
Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта 0,5
Противорвотные средства 0,5
Метоклопрамид 1 10 мг 10 мг
Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры 0,5
Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства 1
Кеторолак 0,3 30 мг 30 мг
Лорноксикам 0,3 8 мг 8 мг
Метамизол натрия + питофенон + фенпивериния бромид 0,4 5 мл 5 мл
Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания 0,5
Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия 1
Натрия хлорида 1 400 мл 400 мл
Средства, влияющие на кровь 0,5
Растворы и плазмозаменители 1
Декстроза 1 400 мл 400 мл
Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему 0,1
Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны 1
Октреотид 1 0,1 мг 0,1 мг
Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему 1
Антиангинальные средства
Нитроглицерин аэрозоль 0,7 0.4 мг 0,8 мг
Нитроглицерин 0,3 0,5 мг 1,0 мг

** ориентировочная дневная доза

*** эквивалентная курсовая доза

Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 4 сентября 2006 г. N 635 «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с острым панкреатитом»

Текст приказа официально опубликован не был

источник

Утвержден приказом Министерства здравоохранения
и социального развития Российской Федерации № 240 от 22.11.2004

Категория пациента: взрослые, дети
Нозологическая форма: хронический панкреатит
Код диагноза по МКБ-10: K86.1
Фаза: обострение
Стадия: нет
Осложнение: нет
Условие оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь

1.1 Диагностика

Код услуги Наименование Частота
предостановления
Сред, кол-во
A01.15.001 Сбор анамнеза и жалоб при болезнях поджелудочной железы 1 1
A01.15.002 Визуальное исследование при болезнях поджелудочной железы 1 1
A01.15.003 Пальпация при болезнях поджелудочной железы 1 1
A02.12.001 Исследование пульса 1 1
A02.12.002 Измерение артериального давления на периферических артериях 1 1
A04.15.001 Ультразвуковое исследование поджелудочной железы 1 1
A09.05.003 Исследование уровня общего гемоглобина в крови 1 1
A08.05.003 Исследование уровня эритроцитов в крови 1 1
A08.05.004 Исследование уровня лейкоцитов в крови 1 1
A08.05.006 Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) 1 1
A08.05.008 Исследование уровня ретикулоцитов в крови 1 1
A08.05.009 Определение цветового показателя 1 1
A09.05.010 Исследование уровня общего белка в крови 1 1
A09.05.011 Исследование уровня альбумина в крови 1 1
A09.05.021 Исследование уровня общего билирубина в крови 1 1
A09.05.022 Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови 1 1
A09.05.023 Исследование уровня глюкозы в крови 1 1
A09.28.029 Определение диастазы в моче 1 1
A09.04.046 Исследование уровня щелочной фосфотазы в крови 1 1
A09.05.041 Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови 1 1
A09.05.042 Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови 1 1
A09.05.044 Исследование уровня гамма-глютамилтрансферазы в крови 1 1
A09.05.045 Исследование уровня амилазы в крови 1 1
B03.016.10 Копрологическое исследование 1 1
A11.12.009 Взятие крови из периферической вены 1 1
A11.05.001 Взятие крови из пальца 1 1
A12.05.001 Исследование оседания эритроцитов 1 1
A03.16.001 Эзофагогастродуоденоскопия 0,5 1
A06.31.001 Обзорный снимок брюшной полости и органов малого таза 0,1 1

1.2 Лечение из расчета 14 дней

источник

Существует значительная разница между острым и хроническим панкреатитом. Эти заболевания имеют различную клиническую картину, и различный стандарт лечения. Можно подумать, что хронический панкреатит протекает как вялотекущий острый процесс, а острый панкреатит — это обострение хронического. Но это совсем не так.

В то время как острый панкреатит — это избыток ферментов, это их агрессия, это химический ожог поджелудочной железы, приводящий к расплавлению ее тканей и панкреонекрозу, то хронический панкреатит — это недостаточность секреции органа, которая приводит к плохому перевариванию пищи и недостаточности всасывания. Отсюда и различные схемы терапии. Стандарт лечения хронического панкреатита подразумевает постоянную коррекцию ферментативной недостаточности, и функцию улучшения пищеварения. Лечение острого же процесса требует неотложного прекращения разрушения тканей поджелудочной железы, вызванного аутолизом, и хирургическую ликвидацию этих последствий во избежание инфицирования и развитие вторичных гнойно-септических осложнений самой железы и брюшной полости.

Известно, что острый панкреатит начинает лечить скорая помощь, а затем лечение продолжается в хирургическом стационаре, поэтому пациент чаще всего и не заботится о том, что именно предпринимать. Но не так обстоит дело с хроническим панкреатитом: почти всегда процесс контролирует сам пациент, периодически консультируясь с врачом гастроэнтерологом, и именно от пациента зависит соблюдение диеты, и профилактика погрешностей и нарушений в питании. Сам пациент в значительной степени определяет течение болезни.

Именно поэтому пациентам необходимо понимать стандарт лечения панкреатита хотя бы в общих чертах, ведь не всегда лечащий врач имеет время и возможности объяснить больному, как правильно ему поступать, что делать и что не делать в хроническом периоде болезни, для того, чтобы нормализовать функцию такого сложного органа, как поджелудочная железа. Поэтому приводим здесь краткую схему лечения хронического панкреатита для ясного понимания пациентов.

Прежде, чем по пунктам перечислять общие принципы лечения, необходимо сказать, каковы будут цели этого лечения. Ведь если не знать, к чему стремиться, то будет неясным, и как это сделать. Целью лечения хронического панкреатита будет являться:

  • ликвидация нарушений пищеварения и дефицита ферментов поджелудочной железы;
  • устранение или уменьшение воспалительного процесса в железе и в других органах (в желудке, двенадцатиперстной кишке);
  • предотвращение осложнений заболевания.

Именно эти опорные пункты будут являться главными, и всё остальное лечение должно быть призвано к их выполнению. Прежде всего, мы рассмотрим не медикаментозные методы лечения заболевания.

Главными принципами лечебного режима является отказ от вредных привычек, периодическая голодание и диета. Рассмотрим подробнее эти положения:

  • у пациента с алкогольным панкреатитом полный отказ от спиртного уменьшает боль, или совсем приводит к ее исчезновению. У лиц, которые не употребляли алкоголь, в процессе лечения возникает хороший ответ на терапию. Если пациент полностью отказался от спиртного во время лечения, то у него не будет угнетения внешнесекреторной активности железы;
  • желательно пациентам перейти к снижению количества выкуриваемых сигарет, если пациент курит, но можно и совсем отказаться от курения.

Отказ от курения приводит к тому, что агрессивная слюна, содержащая компоненты табачного дыма, не попадает в двенадцатиперстную кишку. В результате снижается частота приступов боли. Кроме того, отказ от курения является хорошей профилактикой осложнений этого заболевания;

  • не секрет, что хронический панкреатит может при погрешностях в режиме перейти в острый процесс. Поэтому в случае выраженного обострения и усиления болевого синдрома, профилактически пациентам рекомендуется голод в течение суток или двух, с употреблением щелочных минеральных вод. Это нужно для уменьшения ферментной агрессии и нейтрализации кислотности желудочного сока;
  • диета является краеугольным камнем в лечении хронического панкреатита. Это стол № 5 по Певзнеру. Вся пища должна быть низкокалорийной, не более 2200 килокалорий в сутки. Приниматься она должна дробно, пять-шесть раз и более в день.

Пациент должен прикладывать все усилия, чтобы помогать ферментам обрабатывать пищу, исходя из их недостаточного количества. Для этого мясо и рыба берется нежирное, его проваривают и перекручивают. Каши протирают так же, как и овощи в супе. Обычные овощи и фрукты употребляются вареными или запеченными. Сырая клетчатка является слишком грубой, и может вызывать боль. Требуется ограничить жир, экстрактивные вещества, например, наваристые бульоны, крепкий чай, кофе и какао, газированные напитки и прочее.

Во время ремиссии, или стихания обострения, диета расширяется, и в действие вступает второй вариант стола номер 5. Пациенту разрешается увеличить количество белка, и меньше термически и механически обрабатывать продукты. Также повышается энергетический компонент, до 3000 килокалорий в сутки, но перечень продуктов, которые запрещены, остаётся прежним.

Но в любом случае пациент должен придерживаться следующих принципов:

  • пища никогда не должна употребляться всухомятку, поскольку ферменты всегда работают только в жидкой среде;
  • перерыв между приемами пищи никогда не должен превышать 5-6 часов и более;
  • Во избежание развития обострений, никогда не нужно наедаться на ночь, даже диетической пищи.

Теперь следует обозначить основные принципы терапии панкреатита с помощью препаратов.

Схема лечения панкреатита лекарствами может варьироваться в значительной степени, и средства могут использоваться самые разные, как современные препараты, так те, что известны уже много лет. Лекарства используют для купирования болевого синдрома, для лечения ферментативной недостаточности и избытка секреции желудочного сока, а также для вспомогательных целей. Рассмотрим основные группы этих препаратов:

Развитие болевого синдрома является очень нежелательным при хроническом панкреатите. Дело в том, что именно боль лежит в основе хронического спазма, а спазм приводят к увеличению ферментативной агрессии внутри железы. Поэтому поэтапное купирование болевого синдрома при хроническом панкреатите играет первостепенную роль.

Чаще всего, применяются спазмолитики миотропного действия, которые способны расслаблять гладкую мускулатуру протоков и сфинктеров. Применяется дротаверина гидрохлорид, или Но-шпа. Этот препарат может быть использован как внутрь, так и внутримышечно или даже внутривенно.

При обострении препарат назначают постоянно, курсом. А во время ремиссии препарат используется эпизодически, при возможной погрешности в диете. Он способен мягко ликвидировать несильную боль.

Также может эпизодически использоваться в терапии такой препарат, как кетопрофен. Вообще нестероидные противовоспалительные препараты могут применяться для купирования умеренного болевого синдрома только в случае отсутствия хронических заболеваний печени, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. По разрешению врача препаратом выбора могут являться и другие средства из этой группы. В тяжелых случаях при обострении может вводиться внутримышечно Трамадол, но это ситуация уже будет требовать экстренной госпитализации.

Схема лечения хронического панкреатита предусматривает прием ингибиторов протонной помпы, и здесь речь идет не столько о подавлении секреции желудочного сока, сколько как о защитном влиянии ингибиторов протонной помпы при панкреатите. Известно, что инъекционное и назначение этих препаратов подавляет хемотаксис полиморфноядерных лейкоцитов, а это способствует уменьшению воспаления. Речь идёт о внутримышечном введении пантопразола, или эзомепразола.

Также пациенту назначается блокаторы H2-гистаминовых рецепторов, например Фамотидин короткими курсами.

После того, как купирована острая фаза панкреатита, пациенту назначают ферменты и ферментные препараты, желательно с кишечнорастворимыми сферами и высоким содержанием липазы. Обычно доза липазы на один прием пищи для взрослых составляет около 30000 единиц. Нужно рассчитывать заместительную терапию, исходя из этого количества. Также, при приёме таких препаратов как Панкреатин, Фестал, Панзинорм, Энзистал, Креон, нужно соблюдать следующие правила:

  • в том случае, если пациент полностью соблюдает диету, количество ферментных препаратов рассчитываться единожды и не увеличивается, А если он регулярно совершает погрешности в диете, то можно увеличить количество препарата;
  • В том случае, если пациент употребляет легкие закуски, то доза ферментов уменьшается на 50%;
  • прием ферментов должен быть обязательно вместе с едой, или сразу после неё.

Пациент должен быть готов к тому, что эти препараты нужно принимать не менее нескольких лет, а то и всю оставшуюся жизнь.

Из вспомогательной терапии пациентам чаще всего назначают витамины жиро растворимой группы (А, D, Е). Они нужны в том случае, если у пациента существует выраженная стеаторея, и потеря жиров через кишечник. Если ферментные препараты недостаточно справляются со стеатореей, то потерю жиров, в том числе и витаминов нужно компенсировать. Нехватка витаминов в крови у пациента может приводить к вторичным осложнениям, непосредственно не связанным с заболеванием.

В заключение нужно сказать, что пациентам с хроническим панкреатитом вовсе не обязательно держать у себя дома полный набор лекарственных препаратов, от Трамадола до Октреотида. Гораздо более эффективным будет лечение, с полным соблюдением диеты, отказом от всех вредных привычек и контролем над своими желаниями. Как показывает практика, наибольшее число обострений случается не на фоне соблюдения лечебного режима, а вследствие погрешностей.

источник

Поджелудочная железа является важным органом человека, который принимает участие в работе сразу нескольких систем организма – эндокринной и пищеварительной. Хронический панкреатит является болезнью воспалительного характера, он приводит к повреждению системы синтеза гормонов и ферментов, необходимых для правильного функционирования системы пищеварения. Лечение хронического панкреатита – длительный и серьезный процесс, зависит от тяжести поражения железы и степени вовлеченности других органов (печени, желчного пузыря).

Поджелудочная железа практически не способна восстанавливать свои ткани, поэтому необходимо своевременно реагировать на возникновение воспалительных процессов.

Хронический паренхиматозный панкреатит развивается на фоне регулярного потребления тяжелой пищи, алкоголя, систематических перееданий, или как осложнение других заболеваний пищеварительного тракта.

Если пациент игнорирует клинические рекомендации по лечению острого панкреатита — в большинстве случаев проявляется хроническая форма недуга.

Длительные процессы воспалительного характера повреждают структуру тканей поджелудочной железы (ПЖЖ). По мнению некоторых специалистов, даже во время полного устранения негативного влияния на железу сохраняется процесс деструктивных изменений, что является причиной недостаточности работы органа.

Процесс развития недуга делится на два этапа:

  1. В начальном периоде болезнь может бессимптомно развиваться годами, иногда проявляя определенные признаки в виде болей в верхних отделах живота после еды, иногда она носит опоясывающий характер. Длительность дискомфорта от нескольких часов до двух суток.
  2. Явный период характеризуется постоянным беспокойством ПЖЖ и выраженной симптоматикой. Непрерывный дискомфорт проявляется на фоне употребления жареной или слишком жирной еды, кофе, шоколада или алкоголя. Железа не справляется с большим разнообразием белков, жиров или углеводов, поэтому симптоматика ярко проявляется после разнообразных застолий.

Болезненность ощущений сопровождается расстройствами диспепсического характера – тошнота или рвота, метеоризм, нарушение перистальтики кишечника, потеря веса.

Благоразумное лечение признаков панкреатита зачастую позволяет убрать всю деструктивную симптоматику, поэтому пациент живет без лишнего дискомфорта до очередного пищевого срыва.

Длительное воздействие воспалительных процессов изменяет структуру тканей органа, уменьшается синтез гормонов и ферментов, как следствие – развивается недостаточность поджелудочной железы. В этом периоде развития заболевания симптоматика слабо проявляется, иногда человек может не догадываться о наличии воспалительных процессов в железе. Поздние стадии хронического панкреатита характеризуются некрозом тканей, метаболическими патологиями (сахарный диабет).

Если своевременно лечить воспаление поджелудочной железы, пациент улучшит качество жизни, а также ее длительность в среднем на 10 лет. Ответ докторов на вопрос излечим ли хронический панкреатит – отрицательный. Патологические изменения необратимы, но соблюдение схемы лечения и всех рекомендаций по питанию от гастроэнтеролога позволит перевести заболевание в длительное состояние ремиссии.

Хронический панкреатит развивается на основании эмболии (пробки) секретовыводящих протоков, что приводит к активации ферментов в полости поджелудочной и запускается процесс аутолизма – вещества, предназначенные для переработки пищи, начинают атаковать ткани железы.

Соединительные ткани постепенно замещают железистые, что приводит к склерозированию железы. Закупорка протоков конкрементами или кальцинатами серьезно усугубляет положение.

Специалисты выделяют несколько морфологических форм развития хронического панкреатита:

  • интерстициально-отечный. Начальная стадия панкреатита характеризуется отечностью железы без деструктивных изменений ткани. Лечение в домашних условиях приводит к стойкой ремиссии;
  • кистозный. Появление небольших образований (псевдокист) размером до 1,5см, характерно расширение протоков;
  • гиперпластический. Редко диагностируемый вид панкреатита, определяется выраженными болями, увеличением железы, отличается высоким процентом осложнений;
  • фиброзно-склеротический вид отличается развитием недостаточности железы, высокой интенсивностью и стабильностью болевого синдрома, на который слабо влияют медикаменты, а также сложным психическим состоянием. Развитие осложнений в 50%;
  • паренхиматозный отличается большой длительностью развития болезни, с выраженными диспепсическими признаками.

Признаки развивающегося заболевания достаточно тяжело спутать с симптоматикой других болезней, что способствует определению правильного диагноза. Основные показатели хронической формы панкреатита:

  1. Появление диспепсических симптомов можно назвать главным сигналом нарушения работы пжж.
  2. Боль в области левого подреберья. Проявляется с разной силой, может быть непрерывной или приходить в виде приступов. Иногда имеет опоясывающий характер, состояние пациента значительно ухудшается после приема пищи.
  3. Появление поноса часто обусловлено секреторной недостаточностью железы, возможно чередование диареи и запоров. Особое отличие поноса в период хронического панкреатита – присутствие не переваренных частиц еды в экскрементах человека.
  4. Сильное уменьшение веса без явных предпосылок.
  5. Возможно образование небольших сосудистых участков — ангиом.
  6. Хронический панкреатит может быть причиной сахарного диабета, иногда фиксируется обратная зависимость заболеваний.

Симптомы и лечение у взрослых зависят от запущенности хронического заболевания. В начальной стадии больной отмечает появление болезненных ощущений через 15 минут после приема тяжелой пищи (застолий с алкоголем и тд.), которые могут длиться до нескольких часов.

Справка! Опасность заболевания заключается в скрытом воспалительном процессе, который не всегда соразмерен с симптоматикой. Бессимптомное разрушение паренхимы железы может привести к тяжелым необратимым осложнениям, поэтому человеку с хроническим заболеванием необходимо регулярно проверять состояние здоровья у специалиста и следить за питанием.

Стандарт лечения хронического панкреатита полностью зависим от характера заболевания. При появлении первых признаков панкреатита лучшим вариантом станет стационарная терапия, поскольку такие проявления сигнализируют о скорой стадии обострения.

В периоды ремиссии можно лечить хронический панкреатит в домашних условиях, обязательно соблюдая диету и принимая необходимые лекарства по рекомендации специалиста.

Основной задачей лечебной терапией является нормализация работы органа и восстановление секреторной функции железы. Лечится хронический панкреатит несколькими способами: соблюдается строгая диета, за предписанием врача принимаются ферментные и болеутоляющие препараты, а также проводится лечебная терапия всех сопровождающих заболеваний и устраняются деструктивные зависимости (курение, алкоголизм). Отдельные случаи требуют хирургического вмешательства.

Панкреатит имеет разные причины возникновения, может отличаться по уровню интоксикации, поэтому первоначальное лечение следует проводить только после комплексного обследования и выявления источника формирования заболевания. Первые методы помощи больному заключаются в ограничении питания (минимум 3 суток), применение холодной грелки (на область желудка) и состояние покоя в хорошо проветриваемом помещении.

Справка! Пациенты с хронической формой заболевания должны дважды в год проходить повторные осмотры и обследования в амбулаторно-клинической обстановке.

Медикаментозное лечение хронического панкреатита назначается после выяснения причины воспалительного процесса в поджелудочной железе. Такой вид лечения направлен на восстановление уровня необходимых ферментов в организме человека для полноценного пищеварения, а также для снятия болевого синдрома, подавления работы железы, возможно использование других препаратов:

  1. Купирование болевого проявление панкреатита. Для этих целей чаще всего используют Но-Шпу, Новокаин, Атропин или Папаверин. Категорически запрещено использовать препараты Найз, Аспирин и иные нестероидные лекарства противовоспалительного характера. Происходит раздражение слизистой, они также воздействует разжижающее на кровь, что провоцирует возникновение кровотечений.
  2. Угнетение секреторной функции железы. Используются препараты как Контрикал или Омепразол.
  3. Замещение секреторной функции с помощью ферментосодержащих препаратов — Панкреатин, Мезим, Панзинорм и другие.
  4. С целью предотвращения инфекционных поражений возможно использование антибиотиков легкого типа.
  5. Если требуется лечение поноса, используются препараты для восстановления электролитного и водного равновесия в организме.

Как лечить хронический панкреатит подскажет гастроэнтеролог, опираясь на симптомы и результаты диагностики состояния здоровья пациента. Болезнь прогрессирует вследствие различных причин, поэтому лечение таблетками у больных зачастую кардинально отличается.

Хирургическое лечение хронического панкреатита не устраняет имеющиеся дистрофические изменения в железе, поэтому применяется для терапии осложнений или как способ устранения болевых ощущений. Инвазивное вмешательство разделяется на четыре типа:

  • прямой тип, когда производится устранение конкрементов, резекция органа или дренаж кистозных образований;
  • непрямой тип. Совершается хирургическое вмешательство в желчные пути, в пищевой тракт или нервную систему;
  • инвазивное вмешательство при необходимости разгрузки протоков железы;
  • панкреатектомия.

Предпочтение определенному виду операции отдается на основании максимального сохранения всех функций ПЖЖ. На сегодняшний день протокол терапии хронического панкреатита указывает на хирургическое лечение таких патологий:

  • стенозы;
  • асцит;
  • рак (или подозрение);
  • боль, которая не реагирует на консервативное лечение;
  • кровотечения;
  • тромбоз селезеночной вены.

Важно! Размер операционного вмешательства зависит от локализации и степени поражения, как поджелудочной железы, так и окружающих ее органов. Иногда пациенту требуется провести одновременно несколько видов инвазивных приемов.

Переход заболевания в период ремиссии позволяет проводить домашнее консервативное лечение. В основу такой терапии входит диета, прием препаратов. По возможности следует дважды в год посещать санатории с минеральными водами.

Пациент полностью исключает потребление алкоголя или курения. Важную роль в облегчении недуга играют ежедневные прогулки на свежем воздухе. Следует устранить возможное передавливание мышц брюшной полости и подобрать брюки с мягким ремнем.

Изменение пищевой корзины становится главной задачей пациента. Полностью исключаются все тяжелые и синтетические продукты – жирное, копченое, маринованное, колбасы, кондитерских изделия и шоколад. Из напитков исключаются любые газировки, кофе и крепкий чай. Примерный план питания стола №5 выглядит так:

  • Большое количество отваренных овощей (желательно в перетертом виде), прием сырых сокращается по причине высокого содержания клетчатки.
  • Сложные углеводы в виде каш или макарон, которые готовятся на воде.
  • Белковые продукты выбираются с наименьшим содержанием жира – рыба, мясо, птица.
  • Хлебобулочные изделия запрещаются, кроме вчерашнего хлеба.
  • Значительное сокращение потребления соли.

Гастроэнтеролог может рекомендовать такое средство лечения, как прием минеральной воды, но она должна быть с минимальным содержанием солей. Употребляется вода без газа, по 150 мл, примерно через полчаса после еды. При необходимости проводится компенсирующая терапия с препаратами, содержащие инсулин или ферменты. Какие таблетки использовать — лучше ответит только лечащий врач на основании клинического проявления панкреатита.

Справка! Питание должно происходить часто (до 8 раз в сутки), небольшими порциями. Блюда готовятся методом варки, запекания или «на пару». Еду употребляют только в теплом виде. Четкое соблюдение плана питание позволяет уберечься не только от обострений, но и различного вида осложнений.

Не стоит пренебрегать народными способами облегчения состояния человека. Хорошо зарекомендовал себя кисель на основе овса, картофельный сок, а также настойки из трав. Но перед применением любого средства необходимо проконсультироваться с лечащим врачом!
  1. Кисель из овса. Ложку зерен промывают и оставляют бродить несколько суток в чистой воде. Далее отдельно в емкость сливается жидкость, а зерна промываются, сушатся и измельчаются в муку. Можно готовить кисель на жидкости или на муке. Жидкость оставляют настояться, а потом варят кисель. Мука разводится в воде и кипятится, после настаивается 20 минут и процеживается. Употребляется только в свежем виде.
  2. Сок из картофеля отжимают соковижималкой. С 2-3 штук получается около стакана сока. Употребляют перед приемом пищи, допустимо пить только свежеприготовленный сок.
  3. Лечение травами основано на употреблении отваров различных комбинаций трав. Это может быть настойка на основе полыни и ириса, либо отвар из душицы, мяты, кориандра и зверобоя и многих других трав, которые обладают спазмолитическим, желчегонным и общеукрепляющим эффектом.

Использование народных методов позволяет усилить эффект медикаментозного лечения, а также стать мягким способом снятия спазмов органа. Используется как дополнение к основной терапии, поэтому подсказать чем лечить — сможет только специалист. Использование одного типа травяного отвара рекомендуется не дольше 60 дней, поэтому для длительной терапии необходимо чередование сборов.

Основой лечения хронического панкреатита является профилактика дальнейшего деструктивного повреждения поджелудочной железы. Человеку с таким диагнозом следует навсегда изменить принципы питания, регулярно проходить осмотры и отказаться от алкоголя. Лечение основано на трех важных принципах: питание, купирование болевого синдрома и восстановление секреторной деятельности железы. Болезнь полностью не лечится, но возможно достичь стойкого периода ремиссии, что качественно улучшит жизнь пациента.

источник

Сбои в функционировании поджелудочной железы доставляют множество неудобств человеку, мешают нормальной жизнедеятельности. Панкреатит диагностируют в острой или хронической форме. Боли при панкреатите могут достигать высокой интенсивности, они сопровождаются потерей аппетита, снижением веса, невозможностью нормально сидеть, ходить. Важно знать, как диагностировать панкреатит и уметь справляться с болевыми ощущениями дома и в условиях стационара.

Воспалительно-дегенеративные процессы, которые возникают в поджелудочной железе, называют панкреатитом. На механизм появления болевых ощущений влияют следующие процессы, происходящие в поджелудочной:

  • Закупорка (обструкция) протоковой системы железы вследствие застоя поджелудочного сока и желчи в протоках. Застои возникают как результат резкого спазма протоков железы, изменения консистенции (повышение вязкости из-за злоупотребления алкоголем, отравление организма) поджелудочного сока или из-за возникновения в протоках опухолей, конкрементов, работы паразитов (глистов).
  • Нарушение микроциркуляции тканей. При появлении панкреатита происходит снижение кровотока в железе, клетки которой слабо снабжаются кровью.
  • Дистрофические изменения поджелудочной железы. Ткани подвергаются разъеданию панкреатическими ферментами, которые накапливаются в большем количестве, чем надо.
  • Воспалительные процессы, при которых возникают отеки тканей и опорных стром (структур) железы. Как результат, происходит увеличение и набухание поджелудочной железы.

Специалисты выделяют множество оснований для возникновения и прогрессирования панкреатита. Согласно статистике, у 30% пациентов причину происхождений воспаления поджелудочной железы выяснить не удается. Панкреатит может быть вызван:

  • Употреблением спиртных напитков в завышенных дозах. Алкоголь является одной из главных причин появления панкреатита, при регулярном распивании горячительных напитков железа перестает нормально функционировать, что крайне отрицательно сказывается на здоровье всего организма.
  • Погрешностями в питании. Жирная, жареная и острая еда, систематическое переедание приводит к избыточной выработке желудочного сока и повреждению железы.
  • Аномалиями в работе желчного пузыря (желчекаменная болезнь). Поджелудочная и желчный пузырь имеют общий выводной проток в двенадцатиперстную кишку. Если проток закупоривается камнями, происходит застой пищеварительного секрета, что вызывает воспаление или деструкцию железы.
  • Стрессовыми ситуациями, нервным перенапряжением.
  • Травмами, полостными операциями, ранениями живота, брюшной полости, при которых панкреатическая железа может быть повреждена.
  • Сахарным диабетом.
  • Гормональными нарушениями.
  • Инфекциями (грипп, паротит, простуда, вирусный гепатит).
  • Новообразованиями в брюшине.
  • Наследственной предрасположенностью.
  • Высоким артериальным давлением.
  • Воспалительными заболеваниями желудочно-кишечного тракта и двенадцатиперстной кишки. Гастрит, дуоденит, язва могут отрицательно влиять на выброс кишечного сока.
  • Негативным воздействием медицинских средств. Многие лекарства антибиотики, гормоны, нестероидные противовоспалительные препараты оказывают отрицательное воздействие на поджелудочную железу и могут вызвать воспаление.

Болевые ощущения при панкреатите бывают разными, имеют суточную повторяемость и зависят от анатомического расположения очага – района поражения поджелудочной (головка, тело, хвост), типа воспалительного процесса. Характер боли при панкреатите бывает разным:

При хроническом панкреатите нет четкой локализации боли, она может быть и разной по интенсивности, возникать периодически (схваткообразный тип). Усиление болевого синдрома происходит в ночное время. При хроническом воспалении железы боль локализируется в:

  • верхней и средней части живота;
  • области поясницы, в виде полного пояса или частичного – с левой стороны;
  • зоне спины;
  • нижней части грудной клетки (область нижних ребер).

При остром панкреатите больные ощущают тянущую, нестерпимую, острую, сдавливающую, острую и опоясывающую боль, которая локализуется в:

  • левой части живота;
  • спине;
  • левом подреберье;
  • брюшной полости.

При остром приступе панкреатита поджелудочная начинает переваривать не еду, а саму себя. Если вовремя не обратиться за медицинской помощью, не начать соблюдать правила питания, возникает отек и воспаление клетчатки вокруг поджелудочной. В запущенных случаях может развиться некроз железы. Определить симптомы острого панкреатита просто, это:

  • тошнота;
  • вздутие живота;
  • учащенное сердцебиение;
  • существенное снижение артериального давления;
  • отвращение к любой пище и питьевой воде;
  • головокружение;
  • острая боль под правым ребром;
  • метеоризм;
  • рвотные порывы с примесями желчи;
  • бледная, желтоватая кожа;
  • острые опоясывающие боли при панкреатите, которые утихают в сидячем или лежачем положении, если подогнуть под себя колени.

Острое воспаление поджелудочной железы возникает внезапно, часто больному приходится оказывать первую помощь на работе или дома. Терапия этой формы панкреатита проводится исключительно в условиях стационара под наблюдением врача. При острой опоясывающей боли необходимо вызвать скорую помощь и выполнить следующие действия:

  • Обеспечить больному покой – как физический (резкие движения вызывают боль), так и эмоциональный.
  • Снять или расстегнуть одежду, которая мешает нормальному дыханию или сдавливает живот.
  • Чтобы снизить болевой синдром, нужно усадить страдающего, наклонив туловище вперед, или порекомендовать лечь в позе эмбриона.
  • Больному необходимо каждые полчаса выпивать по четверти стакана кипяченой воды или минералки без газа.
  • Холод облегчает боль. На 10–15 минут можно положить на живот (на область локализации боли) грелку со льдом, охлажденные пакетики с гелем или бутылку с замороженной водой.
  • Дать больному принять спазмолитик – Но-шпу, Папаверин или Дротаверин, по возможности сделать внутримышечную инъекцию с одним из этих лекарств.

Полезная статья? Поделись ссылкой

Определить тип воспаления могут только медики. Чтобы еще больше не усугубить случившуюся ситуацию до приезда врачей, при остром приступе страдающему запрещается:

  • Делать глубокие вдохи – они усиливают боль.
  • Употреблять пищу.
  • Принимать болеутоляющие средства (Спазмалгон, Анальгин, Баралгин) – они притупляют боль и могут помешать специалистам правильно диагностировать недуг.
  • Принимать ферментные препараты (Мезим, Креон, Фестал), которые могут ухудшить состояние больного.
  • При рвоте нельзя применять растворы или лекарства для очищения желудка.
  • Греть брюшную область – это может привести к отеку и сепсису.

После госпитализации, чтобы определить симптомы панкреатита, пациенту назначают диагностику, которая включает в себя:

  • общий анализ крови;
  • рентген и УЗИ брюшины;
  • биохимический анализ крови;
  • фиброгастродуоденоскопию (зондирование);
  • лапароскопию;
  • компьютерную томографию.

Для снятия боли врачами могут быть назначены наркотические анальгетики, а в тяжелых случаях схему обезболивания дополняют назначением нейролептиков, спазмолитиков, антибиотиков, транквилизаторов, антидепрессантов. Самые распространенные анальгетики:

Терапия при остром панкреатите подбирается каждому пациенту индивидуально. Помимо приема лекарственных средств больной должен придерживаться строгой диеты. В первые дни после госпитализации врачи назначают:

  • Постельный режим. Вставать с кровати и двигаться необходимо постепенно, после разрешения врача.
  • Голод – его продолжительность определяет специалист, после окончания пищевой рацион расширяется постепенно.

При хронической форме панкреатита у больного возникают схожие симптомы – как при остром воспалении, но они выражены слабее. Вначале боль бывает приступообразной и режущей, затем становится ноющей и тупой. Часто возникают голодные боли при панкреатите, которые облегчаются после приема пищи, но полностью не исчезают. В большинстве случаев симптомы хронического панкреатита проявляются после:

  1. нарушения соблюдения диеты;
  2. нервных потрясений;
  3. злоупотребления алкоголем;
  4. интенсивного курения.

При возникновении обостренного хронического воспаления не стоит заниматься самолечением – следует незамедлительно вызвать медиков. До приезда «скорой» нужно оказать страдающему первую доврачебную помощь (аналогично, как при остром воспалении) и дать следующие препараты:

  • Обезболивающие лекарства (Парацетамол, Ибупрофен, Метамизол, Диклоберл, Спазмалгон, Баралгин, Ибуфен). Их можно принимать, только если больной уверен, что боли вызваны обострением воспаления поджелудочной. Дозировка и вид лекарства зависят от рекомендаций специалиста во время предыдущих приступов.
  • 2 таблетки Аллохола в комплексе со спазмолитиком (Дротаверин, Но-шпа). Препарат можно принимать при отсутствии камней в желчном пузыре, он способствует нормализации оттоку желчи и желудочного секрета из железы.

Лечение хронического воспаления направлено на дезинтоксикацию организма, устранения боли, снятия воспалительное процесса, нормализацию пищеварения. После комплексного обследования брюшины и при наличии результатов анализов гастроэнтеролог для каждого больного в индивидуальном порядке разрабатывает схему лечения, которая включает в себя прием медикаментозных, антиферментных препаратов, витаминов, соблюдение диеты. Из лекарственных средств врачи назначают:

  1. Ингибиторы поджелудочной секреции – используются для временного угнетения (отключения) железы. К лекарствам этой группы относятся Гордокс, Контрикал, Контривен, Апрокал. Данные медикаменты:
    • замедляют функционирование протеаза клеточных элементов и плазмы крови;
    • предотвращают панкреонекроз;
    • снижают работу кинин-калликреиновой системы (ККС).
  2. Гормональный препарат Соматостатин или его аналоги (Октреотид) – применяют для снижения боли при хроническом панкреатите, подавления секреции серотонина в железе.
  3. Ферментные лекарства (Панзинорм, Мезим, Фестал, Панкурмен, Креон, Энзистал Панкреатин) – оказывают следующее влияние на состояние здоровья страдающего:
    • облегчаю процесс прорабатывания пищи;
    • уменьшают интенсивность боли;
    • нормализируют работу и снижают нагрузку на поджелудочную железу;
    • способствуют правильному всасыванию органических веществ.
  4. Блокаторы Н2 гистаминовых рецепторов (Фамотидин, Низатидин, Циметидин) – предназначены для угнетения секреции в панкреатической железе путем подавления выработки соляной кислоты в кишечнике.
  5. Блокаторы (ингибиторы) протонного насоса – Эзокар, Омеопразол, Рабепразол. Главная задача этих лекарств – обеспечить торможение выделений соляной кислоты посредством блокирования в париетальных клетках протонной помпы.
  6. Мочегонные препараты – Диакарб, Триампур, Фуросемид.
  7. Антигистаминные препараты (Пипольфен, Супрастин, Перитол, Димедрол) – назначаются для уменьшения отечности тканей железы.
  8. Антацидные средства (Фосфалюгель, Палмагель, Маалокс, Алтацид) – призваны нейтрализовать соляную кислоту, которая выделяется желудком.
  9. Спазмолитики (Дротаверин, Папаверин, Эуфиллин, Но-шпа, Риабал, Спазмолин) – назначают для купирования болевого синдрома.
  10. Антибактериальные препараты (Амоксилав, Азитромицин, Абактал, Сумамед) – применяют для устранения бактериальной микрофлоры, которая может быть причиной инфекции. Антибиотики уничтожают полностью всю микрофлору в кишечнике, поэтому их используют в комплексе с пробиотиками (Линекс).
  11. Холинолитики – Хлорозин, Метацин, Платифиллин, Антопит. Лекарства этой группы приводят в норму пищеварительную функцию.
  12. Антисекреторные средства – Омепразол, Лансопразол, Омез. Лекарства существенно уменьшают боль, подавляют секрецию соляной кислоты, снижаю воспалительные процессы.

Профилактические меры при любом виде панкреатита несложные. Чтобы предупредить возникновение воспаления, нужно придерживаться следующих правил:

  • Избавиться от вредных привычек. Свести к минимуму или вовсе отказаться от употребления спиртных напитков, курения.
  • Вести активный образ жизни, заниматься легкими видами спорта (к примеру, дыхательной гимнастикой).
  • Любителям кофе разрешают пить не больше 1 чашки в день. Предпочтение стоит отдавать натуральным продуктам.
  • Соблюдать режим дня, не есть ночью и перед сном.
  • Стоит ограничить употребление в пищу фастфуда, жирных, копченых, острых, жареных блюд.
  • В умеренном количестве употреблять сахаросодержащие блюда.
  • Питаться нужно дробно, небольшими порциями, есть свежеприготовленные блюда.
  • Перед застольем необходимо принимать ферментные лекарства (Панкреатин, Мезим, Фестал).

Панкреатит поджелудочной железы – это очень серьёзное заболевание, при котором повреждается железа, а в дальнейшем это ведёт к изменениям обмена веществ. Сегодня рассмотрим причины возникновения этого недуга, как с ним бороться, какие методы при этом использовать.

Диагноз «поджелудочный панкреатит» в наше время – это довольно распространённое явление. Но почему люди всё чаще страдают от него? Всё поймёте, когда узнаете причины, которые стимулируют появление этого недуга.

  1. Перебор с алкогольными напитками.
  2. Неправильное питание, а именно частое употребление солёной, острой и жирной пищи.
  3. Лишний вес.
  4. Сопутствующие заболевания, такие как: холецистит, гепатит, желчекаменная болезнь, язва, гастрит, опухоль.
  5. Операции на поджелудочной железе либо травмы на ней.
  6. Табакокурение.
  7. Пищевая аллергия.
  8. Наследственность.
  9. Приём лекарств, после которых заболевания появляется (тетрациклины, цитостатики, сульфаниламиды).

При такой форме заболевания нарушается свободный отток панкреатического сока, он перестаёт перевариваться собственными ферментами. Для такого диагноза, как острый панкреатит поджелудочной железы, характерны:

  1. Сильная боль. Она возникает в левой части живота, а уже через время распространяется на весь живот.
  2. Тошнота и даже рвота.
  3. Артериальное давление дезорганизуется.
  4. Нарушается понимание действительности.
  5. Может наступить шоковое состояние.

Эти симптомы слишком серьёзны, чтобы лечить заболевание дома. Поэтому при остром панкреатите следует срочно вызывать «скорую помощь». Опытный хирург должен осмотреть больного и в обязательном порядке определить его в стационар для дальнейшего лечения и наблюдения. Избежать операции на поджелудочной железе при острой форме болезни вряд ли удастся.

Признаки этого вида заболевания не такие уж страшные и не требуют безотлагательной помощи. Сейчас рассмотрим, что представляет собой хронический панкреатит, симптомы и лечение этого вида заболевания.

Для начала необходимо выделить два периода в хроническом воспалении:

  1. Начальный.
  2. Период явного повреждения поджелудочной железы.

Первый промежуток может длиться долго – до 10 лет. Симптоматика для этого периода:

  1. Болевой синдром. Боль может локализоваться в верхней и средней части живота, в левой поясничной области и даже в районе сердца. Чаще всего такие неприятные ощущения возникают спустя 15–20 минут после приёма пищи.
  2. Тошнота, возможна рвота.
  3. Вздутие живота.
  4. Понос.

Первый пункт наблюдается у больных часто, а вот остальные могут и не возникать. Даже если появится какой-то симптом, то с помощью лекарств можно быстро облегчить состояние.

Здесь признаки имеют такой характер:

  1. Боли становятся не такими уж явными, как в первом случае.
  2. В этом случае преобладает диспепсический синдром: изжога, отрыжка, тошнота, вздутие живота.
  3. Возникает синдром мальдигестии. Это когда происходит нарушение переваривания пищи до тех частичек, которые бы всасывались.
  4. Возникает синдром мальабсорбции. В этом случае полностью нарушается механизм всасывания в тонком кишечнике.

Для мальдигестии и мальабсорбции характерны такие симптомы:

  • зловонный, обильный стул;
  • потеря массы тела;
  • снижается зрение в вечернее время;
  • появляется кровоточивость дёсен;
  • может возникнуть конъюнктивит, стоматит, а также зуд кожи;
  • развивается анемия;
  • из-за того что происходит нарушение всасываемости кальция, бывают судороги и боли в костях;
  • нервно-психическое возбуждение;
  • появление холодного пота;
  • дрожь в теле;
  • сухость кожи;
  • возникает чувство постоянной жажды.

Лечить хронический панкреатит необходимо, чтобы избежать операции на поджелудочной железе. Терапия должна быть адекватной и разумной. Только после сдачи всех необходимых анализов, а также консультации с доктором может быть назначена терапия. Сейчас рассмотрим, какую диагностику должен пройти заболевший, чтобы картина болезни прояснилась.

Следующие виды диагностик дадут полноценную картину болезни:

  1. Ультразвуковое исследование. УЗИ поджелудочной железы при панкреатите – это неотъемлемая процедура анализа. Такой вид диагностики показывает, насколько она увеличена в размерах, показывает неоднородность структуры, возможное наличие кист и расширение протоков. Точность такого исследования составляет 80–85 %. Это не слишком высокий результат, поэтому дополнительно следует сдать лабораторные анализы.
  2. Компьютерная и магнитно-резонансная томография. Такие виды диагностики, как и в первом случае, показывают, насколько увеличена поджелудочная железа. Кроме этого, с помощью таких исследований можно выявить злокачественные образования, псевдокисты, поражения соседних органов.
  3. Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография. Это самая точная процедура, которая показывает почти 100% результат. Плюс к этому, такой вид диагностики является самым дешёвым из вышеупомянутых. Правда, есть и минус: этот метод не самый приятный, а в некоторых случаях болезненный.

Кроме вышеописанных методов распознавания заболевания, доктор даёт направление на сдачу таких исследований:

  1. Общий анализ крови. Его результаты показывают признаки воспаления и возможной анемии.
  2. Сдача крови на определение уровня сахара в крови. Такой анализ необходим, чтобы выяснить, присутствует ли сахарный диабет у больного.
  3. Общий анализ мочи. Показывает возможные заболевания почек.
  4. Электрокардиограмма и эхокардиография исключают заболевания сердца.

После сдачи вышеперечисленных анализов станет чётко видна картина, а также поставлен или не поставлен диагноз «панкреатит поджелудочной железы».

Панкреатит поджелудочной железы требует грамотного лечения. Поэтому больной должен пройти консультацию не у одного доктора, а у нескольких, чтобы образовалась общая картина его состояния, и врачи назначили ему правильную терапию.

Пациент должен прийти на консультацию к таким специалистам:

  1. Гастроэнтерологу. Он назначает лечение.
  2. Хирургу. Помощь этого специалиста нужна в том случае, если боли не прекращаются или появляются какие-либо осложнения.
  3. Эндокринологу. Необходим в том случае, если у больного присутствует сахарный диабет.
  4. Кардиологу. Консультация этого специалиста необходима, чтобы исключить возможные патологии сердечно-сосудистой системы.

От квалификации докторов будет зависеть итог лечения. Поэтому нужно выбирать лучших из лучших в их областях. Можно поинтересоваться об опыте работы докторов, сколько операций они проводили, имеется ли какая-нибудь статистика. Ваше здоровье в ваших руках. И оттого, насколько опытен специалист, на 80% будет зависеть быстрота и эффективность вашего лечения и скорейшего выздоровления.

При этом заболевании важно соблюдать определённые правила относительно питания. Поскольку от качества и количества принимаемой пищи будет зависеть самочувствие больного. Следующие принципы необходимо знать:

  1. Употреблять еду нужно не реже 5–6 раз в день. Питаться нужно понемногу, небольшими порциями.
  2. Лучше всего есть протёртые продукты. Дело в том, что при такой подаче блюда не будет раздражаться слизистая оболочка желудка.
  3. В рационе преобладать должны белки (150 грамм в день). Количество жиров не должно быть больше 80 грамм в день. С углеводами также нужно быть осторожным.
  4. Ставится табу на слишком горячие либо же, наоборот, холодные блюда.
  5. В период обострения состояния желательно полностью отказаться от любой пищи хотя бы на один день.

Теперь рассмотрим, какие продукты благотворно влияют на состояние поджелудочной железы.

Главное условие при таком заболевании, как панкреатит поджелудочной железы, – диета. Это главный принцип лечения. В чём заключается суть диеты? В употреблении только тех продуктов и блюд, которые не будут раздражать слизистую оболочку поджелудочной железы. Следующие изделия можно и нужно употреблять людям, страдающих этим видом воспаления.

  1. Хлеб пшеничный несвежий, вчерашний.
  2. Суп на вторичном курином или говяжьем бульоне.
  3. Мясо: курица, телятина, индюшатина. Способ приготовления: варить, запекать в духовке. Мясо не должно содержать никаких приправ.
  4. Рыба, приготовленная на пару, сваренная или печёная в духовке.
  5. Молочные продукты с небольшим процентом жирности.
  6. Овощи варёные. Если хотите сырые, то только в перетёртом виде.
  7. Различные виды макарон.
  8. Крупы (гречка, рис, овсянка).
  9. Фрукты в печёном виде (имеются в виду яблоки и груши).
  10. Желе.
  11. Компоты, кисели, слабый чай.
  1. Первичные мясные или рыбные бульоны. То есть жирные, калорийные.
  2. Из круп нельзя употреблять пшено.
  3. Жирные сорта мяса, рыбы, птицы.
  4. Из овощей табу на редьку, редис, капусту, щавель и шпинат.
  5. Свежий хлеб или любые сдобные изделия.
  6. Различные виды колбас, консервы.
  7. Алкогольные напитки.
  8. Мороженое.
  9. Крепкий чай, кофе.

Употребление вышеперечисленных продуктов приведёт к негативному исходу, который имеет название «воспаление поджелудочной железы» (панкреатит, попросту говоря). Чтобы не играть в рулетку со своим здоровьем, запомните продукты, которые запрещается есть при этом заболевании. Ведь соблюдение диеты — это уже 60% положительного исхода течения болезни.

Терапия этого заболевания направлена на уменьшение количества жёлчи. Панкреатит поджелудочной железы, лечение которого сводится только к применению специальных таблеток, даст временный результат. А если вдобавок к этому больной будет правильно питаться, соблюдать диету, то это будет почти 100% гарантия успешного выздоровления.

Но остановимся теперь на препаратах, которые помогают бороться с этим заболеванием.

Итак, лекарства, которые помогают убрать спазм мускулатуры:

  1. Это таблетки от поджелудочной железы. Панкреатит лечится следующими спазмолитиками: «Но-шпа», «Спазмоверин», «Спазмол».
  2. Субстанция для приготовления лекарственных форм «Папаверин».

Следующие препараты уменьшают выделение желудочного сока:

  1. Капсулы «Омепразол».
  2. Таблетки «Ранитидин», «Фамотидин».

Следующие препараты приводят в норму процесс пищеварения и регулируют функции поджелудочной железы. «Аллохол», «Панкреатин», «Фенипентол» — это таблетки от поджелудочной железы. Панкреатит — это не приговор.

Также для лечения панкреатита назначаются препараты, которые тормозят выработку ферментов поджелудочной железы. Среди таких лекарств часто применяется раствор «Апротинин».

Если присутствуют сильные боли или человек теряет вес, то возможна госпитализация и дальнейшая терапия строго под присмотром специалистов. Хирургическое вмешательство назначается в том случае, если уже не подлежит терапии поджелудочная железа. Лечение, диета при сильном поражении не помогут. Только удаление одной её части спасёт от дальнейшего разрушения.

Нельзя сказать, что после медикаментозного лечения наступает полное выздоровление. Грустно говорить, но панкреатит до конца вылечить невозможно. Но для того чтобы поджелудочная железа дальше не разрушалась, важно пройти лечение, а также соблюдать строгую диету, которая была описана выше.

Такой вид заболевания требует госпитализации. В стационаре больному назначают следующую терапию:

  1. Вливание внутривенно препаратов, которые будут помогать очищать кровь от токсинов и ферментов поджелудочной железы.
  2. Обезболивающие лекарства.
  3. Таблетки, которые будут разрушать ферменты железы. Например, таблетки «Кордокс».
  4. Лекарства против рвоты.
  5. Антибиотики.
  6. Спазмолитики.

Кроме этого, терапия включает в себя:

  1. Полное прерывание питания через рот на срок до 6 дней. Это нужно для того, чтобы деятельность поджелудочной железы временно была приостановлена.
  2. Питание внутривенное.
  3. Искусственная активизация мочеотделения для того, чтобы скорее токсические вещества вышли из организма с мочой.
  4. Промывание кишечника.

Чтобы не возникнул рецидив, и болезнь вас снова не подкосила, важно соблюдать следующие правила:

  1. Правильно питаться. Соблюдение диеты — это самое важное условие сохранения здоровья поджелудочной железы.
  2. Категорический запрет на любые виды алкогольных напитков.
  3. Отказаться от курения.
  4. Снизить физические нагрузки. Бег, прыжки, посещение бани и сауны плохо сказываются на поджелудочной железе. Идеальный вариант – дыхательные упражнения и массаж.

Из статьи вы узнали, что представляет собой заболевание под названием «панкреатит поджелудочной железы». Определили, какими методами лечить этот недуг, а также как распознать болезнь. Уяснили, что строгая диета – это залог скорейшего выздоровления пациента.

источник

Источник: deltarecycling.ru
Читайте также
Вид: