Инсулин Гларгин Туджео

Всего сто лет назад человечество открыло лекарство от диабета – инсулин. С тех пор было спасено множество жизней, и сделано множество прогрессивных открытий в производстве инсулина. Всего 30 лет назад, удалось одобрить синтетический заменитель эндогенного инсулина. Актуальный в применении и изучении по сей день: инсулин «Гларгин», инструкция по применению.

Инсулин гларгин – инструкция по применению, цена, аналоги, отзывыИнсулин во флаконе и инсулиновом шприце

Из истории: до открытия инсулина, сахарный диабет I типа, всегда заканчивался смертельным исходом.

Содержание статьи:

Состав

В настоящее время можно встретить несколько представителей инсулин «Гларгин». Аналоги будут содержать эту же составную часть. В собственно препарате, находится чистая эссенция без цвета и примесей.

Один миллилитр включает 3,6378 миллиграмма «Гларгина», что равняется 100 международным единицам инсулина человека.

Для придания лекарству необходимых свойств, в него входят: крезолы, цинка хлорид, глицерол, натрия гидроксид, хлористоводородная кислота, вода для инъекций.

Форма выпуска

Отпускается препарат во флаконах разных видов. Это позволяет подобрать наиболее удобный способ использования.

  • Во флаконах, с запаянной эластичной крышкой и дополнительной защитной пластиковой крышкой, по 10 миллилитров
  • Картонная упаковка, содержащая 1 флакон или картриджи по 3 миллилитра
  • Контурные ячейки с пятью картриджами, по 3 миллилитра

Фармакодинамика и фармакокинетика

Основная задача, какую выполняет искусственный инсулин – совпасть с инсулином, выработанном поджелудочной железой человека. Т.е. формируется связь, с восприимчивыми рецепторами такой же прочности и действия. Что обеспечивает естественное усвоение глюкозы в отдаленных тканях, и глюконеогенезе в печени.

Благодаря созданию кислой среды в лекарственной форме, всасывание в организме происходит с минимальной скоростью. При попадании в организм, высвобождение инсулина идет постепенно, без резких подъёмов и снижений.

Что позволяет удерживать стабильный уровень инсулина на периферии. Ранний эффект наступает спустя час после подкожного введения, а длится 24-29 часов.

Эти сроки позволяют отнести «Гларгин» к инсулинам длительного действия, которые можно использовать один раз в сутки.

Во время клинических исследований, при сопоставлении действия искусственного «Гларгин» и человеческого, выяснилось:

  • период полувыведения практически идентичный;
  • при осуществлении уколов 1р/день, стабильная концентрация достигалась от двух, до четырех суток;
  • после расщепления в подкожно-жировой клетчатке, в плазму поступают как исходная молекула вещества, так и ее распавшиеся элементы;
  • при подкожном введении в разные зоны (живот, плечо, бедро), разницы насыщенности в крови не выявлено;
  • на темпы всасывания воздействовали изменения в: смене рациона еды, смене количества физических нагрузках, возникновение заболеваний не связанных с диабетом.

Инсулин гларгин – инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

Показания и противопоказания

Данное лекарство было создано с одной целью: лечение инсулинозависимого сахарного диабета (или I тип диабета) у взрослых. С максимальной эффективностью и минимальными негативными влияниями.

Категорически запрещено применение при наличии аллергии на инсулин или второстепенные вещества. В связи с отсутствием исследований у детей до 6 лет, так же не применяют.

С особым вниманием, под контролем эндокринолога и акушера – гинеколога, применяется у беременных и кормящих.

Интересный факт: при исследовании действия инсулина на беременных и кормящих крысах и кроликах, побочного действия не было выявлено. Все крысята и крольчата были здоровы!

Побочные действия

О побочных действиях всегда говорят исходя из статистических данных. Есть те, которые проявляются часто (1 случай из 10), и редко (1 случай из 10000).

  • Часто возникает гипогликемическое состояние, которое легко распознать. Развивается в любом возрасте, быстро, кожа становится влажной, пульс учащается, диурез не изменен, может наблюдаться раздражительность. Если данные эпизоды кратковременны и возникают при подборе дозы, это не несет тяжелых последствий. Но если ситуация не улучшается, она может перейти в состояние комы. А частые приступы, усложняют работу сердечно-сосудистой системы, и приводя к осложнениям: инсульту или инфаркту.
  • Иногда может возникнуть регионарная реакция в месте инъекции. Она сопровождаться покраснением и небольшим воспалением. Или липодистрофией – изменением жировой ткани под кожей в области инъекций. Формируется плотный участок глубиной 1-2 сантиметра. Никакого специфического лечения данные изменения не требуют и не несут тяжелой угрозы. При регулярной перемене точек введения, они не возникают совсем.
  • Редко возникают аллергические реакции.
  • Временное нарушение зрения при лечении инсулином, крайне редкое явление. Но ретинопатия, как осложнение течения сахарного диабета, практически неизбежно.
  • Очень редко встречались: формирование антител к инсулину, формирование отеков за счет удержания натрия.

Инсулин гларгин – инструкция по применению, цена, аналоги, отзывыСхема правильного введения инсулина, разными иглами

Дозировка и передозировка

Дозировку подбирают исходя из диагноза и результатов рассмотрения суточной и тощаковой гликемии. Вкалывают препарат одни раз в 24 часа, в одинаковое время, подкожно, в область живота, или бедра, или плеча.

Точки инъекций меняют в рамках предпочитаемой области. При необходимости, меняют и область инъекций.

Рассчитанную дозу для подкожного введения, нельзя вводить внутривенно, это повлечет за собой больший гипогликемический эффект.

Внимание! Допустимо прибегать, как к мототерапии, так и в составе с другими сахароснижающими препаратами под контролем врача!

Перевод с других форм инсулина должен проходить под вниманием эндокринолога, с исправлением доз и контролем сахара крови.

В случае передозировки возникает гипогликемия. Если состояние начало развиваться и не сопровождается затуманиванием или потерей сознания, его легко купировать приемом быстрых углеводов.

Если наступила потеря сознания, или судороги, необходимо парентеральное введение глюкагона или декстрозы. Эту процедуру может проводить только специалист! После улучшения состояния не стоит думать, что худшее позади. Приступ может повториться в короткий промежуток времени. Поэтому, лечение проводится сначала в отделении реанимации, затем реабилитация с коррекцией доз в стационаре.

Взаимодействие

При назначении лечения, у пациентов уточняется, принимают ли они какие-то дополнительные препараты. В данном случае, некоторые лекарства могут усилить или уменьшить действие инсулина.

  • Усиливают эффект: гипогликемические препараты для перорального приема, иАПФ, антибиотики, сосудистые препараты.
  • Снижают эффект: глюкокортикостероиды, производные фенотиазина, гормоны щитовидной железы, некоторые нейролептики.
  • Двойной и непредсказуемый эффект, возникает при приеме: клонидина, β-блокаторов, алкоголь, пентамидин.

Инсулин гларгин – инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

Помните! Внимательно отнеситесь к беседе с врачом во время назначения препаратов. Сообщайте о всех препаратах, которые принимаете.

Аналоги

Заменители представлены зарубежными фирмами. Эти торговые названия у всех на слуху: Sanofi Aventis – Германия, и Novo nordisk — Дания. Все аналоги содержат инсулины длительного действия. Обе фирмы имеют опыт и стаж производства, качество которых подтверждалось годами.

Наименование Действующее вещество Максимальный терапевтический эффект Цена за упаковку, руб
Лантус Германия Инсулин гларгин 1 час 3200 — 4380
Таджео Соло Стар То же самое 1 час 2750 — 5600
Левемир Пенфилл Инсулин детемир 3-4 часа 2400 — 3000

Отзывы

Оценка пациентов разных возрастных категорий, использующих «Гларгин» не первый год. И они стоят десятилетних трудов разработчиков.

Здравствуйте! Давно использую препарат и по сей день очень довольна результатами! Если пользоваться в соответствии с рекомендациями, никаких изменений в жизни не почувствуете! А использовать раз в день шприц – стало традицией, которую никогда не пропускаю. Для внучек использую свой уход на 2 минуты как элемент игры. Они радуются, я счастлива! Побочных эффектов никогда не было.

Ирина 57 лет.

Мой эндокринолог несколько лет предлагал мне перейти на «Гларгин». Заставили решиться постоянные скачки сахара и полное отсутствие какого-либо самочувствия. Было очень плохо.

Эффект не заставил себя ждать. Через три дня после применения, показалось, что помолодел лет на 5! Использование шприц-ручки упростило жизнь.

И больше плохое самочувствие из-за сахара не заставило меня взять больничный!

Олег, 42 лет.

Уже не ожидала счастья материнства из-за диабета. Но оно наступило! Меня сразу перевели на «Гларгин». Беременность протекала спокойно. А ребенок родился здоровым и без диабета!

Анастасия, 30 лет

Цена

Ценообразование на препарат происходит в соответствии с условиями производителя и стоимости поставки. А также от количества и объема лекарства, формы продажи. Можно приобрести инсулин в шприц-ручке. Содержание инсулина будет в небольшом количестве т.к. основную цену будет составлять сама шприц-ручка. Колебания цен от минимальной, до максимальной – 2400-5000 рублей.

Инсулин гларгин – инструкция по применению, цена, аналоги, отзывыСхема изображения шприц-ручки для введения инсулина

Заключение

«Гларгин», на протяжении 30 лет совершенствовал свою формулу, для того, чтобы помогать людям. Пройдя серьезные клинические испытания, было организовано крупное производство. И теперь, множество диабетиков, ведут полноценную, активную, радостную жизнь.

Источник: https://BezDiabet.ru/insulin/obzor-preparatov/2137-analogov-insulina-glargin.html

Особенности и применение инсулина Гларгин

Сахарный диабет – заболевание, основным признаком которого является нарушение выработки инсулина. Последнее приводит к тому, что уровень сахара резко повышается или уменьшается до патологических значений. Диетическое питание и соблюдение других правил не всегда дает ожидаемый результат, поэтому врачи нередко прописывают лекарственные средства, заменяющие гормон на похожее вещество.

Инсулин Гларгин — аналог естественного инсулина, вырабатываемого организмом человека. Назначается при сахарном диабете с недостаточной выработкой этого гормона.

Состав и принцип действия

Главное действующее вещество препарата — инсулин Гларгин. Это синтетический компонент, полученный методом модификации. В процессе его создания заменяются 3 важных элемента.

Аминокислота Аспарагин заменяется на Глицин в А-цепи, а два Аргинина присоединяются к B-цепи.

Результат такой рекомбинации — качественный раствор для инъекций, который оказывает благотворное действие не менее суток.

Инсулин гларгин – инструкция по применению, цена, аналоги, отзывыАктивное вещество, дополненное вспомогательными компонентами, благотворно влияет на организм больного. При правильном применении инсулин Гларгин:

  • Влияет на инсулиновые рецепторы, которые находятся в подкожно-жировой клетчатке и мышечной ткани. Благодаря этому стимулируется эффект, аналогичный тому, который оказывает естественный инсулин.
  • нормализует обменные процессы: метаболизм углеводов и выработку глюкозы.
  • Стимулирует поглощение глюкозы подкожно-жировой клетчаткой, мышечной тканью и скелетной мускулатурой.
  • Уменьшает выработку избыточной глюкозы в печени.
  • Стимулирует синтез недостающего белка.

Препарат поступает на аптечные полки в форме раствора: во флаконах объемом 10 мл или картриджах по 3 мл. Начинает действовать через час после введения.

Максимальная продолжительность действия — 29 часов.

Канцерогенность и влияние на способность к зачатию ребенка

Перед выпуском в продажу препарат проверялся на канцерогенность — способность некоторых веществ повышать вероятность образования злокачественных опухолей и других мутаций. Мышам и крысам вводилась повышенная доза инсулина. Это привело к:

  • Высокой смертности в каждой группе испытываемых животных;
  • Злокачественные опухоли у самок (в области уколов);
  • Отсутствии опухолей при растворении в некислотных растворителях.

Инсулин гларгин – инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

Способность к вынашиванию и рождению здорового плода была нарушена.

Противопоказания

Гларгин не рекомендуется принимать при гиперчувствительности и индивидуальной непереносимости компонентов. В возрасте до 6 лет средство также противопоказано по причине отсутствия клинических исследований. Применяйте препарат с осторожностью в следующих случаях:

  • Почечных нарушений тяжелой или средней степени тяжести;
  • Патологических изменениях в работе печени;
  • Пожилом возрасте при постоянно ухудшающейся работе почек.

В период терапии постоянно отслеживайте уровень сахара, соблюдайте точность при инъекции инсулина в подкожно-жировую клетчатку. Учитывайте особенности организма больного – в некоторых случаях дозировку средства следует изменить.

Прием во время беременности и лактации

Женщинам, вынашивающим ребенка, препарат назначается только после предварительной консультации. Средство прописывается в тех случаях, когда потенциальная польза для матери выше риска для плода. Если у беременной женщины гестационный сахарный диабет, рекомендуется постоянно контролировать обменные процессы.

Во 2 и 3 триместре беременности потребность в инсулине увеличиваться. После родов потребность в препарате резко падает.

Инсулин гларгин – инструкция по применению, цена, аналоги, отзывыВ период вскармливания ребенка не забывайте контролировать и корректировать дозу при необходимости

В любом месяце беременности нужно внимательно относиться к сахару в крови и постоянно отслеживать его уровень.

Совместимость другими препаратами

Ряд лекарственных средств негативно влияет на углеводный обмен. В этих случаях дозу инсулина нужно менять. К препаратам, резко снижающим уровень сахара, относятся:

  • Ингибиторы АПФ и МАО;
  • Дизопирамид;
  • Салицилаты и сульфанидные средства против микробов;
  • Флуоксетин;
  • Различные фибраты.

Инсулин гларгин – инструкция по применению, цена, аналоги, отзывыИнсулин гларгин – инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

Некоторые препараты способны снижать гипогликемическое действие гормона: глюкокортикостероиды, мочегонные средства, даназол, глюкагон, изониазид, диазоксид, эстрогены, гестагены и др. Полный список несовместимых препаратов читайте в инструкции к упаковке.

Инсулин не рекомендуется совмещать с алкоголем — последний повышает вероятность гипогликемии.

Возможные побочные эффекты

Инсулин Гларгин — системный препарат, который проходит через весь организм, влияет на уровень глюкозы и обменные процессы. При некорректном применении, слабой иммунной системе и других особенностях организма препарат способен вызывать нежелательные эффекты.

Гипогликемия

Это патологическое состояние, при котором уровень сахара в крови сильно понижен (менее 3,3 ммоль/л). Возникает в тех случаях, когда пациенту была введена чрезмерная доза инсулина, сильно превышающая его потребности.

Если гипогликемия выраженная и протекает в течение долгого времени, это угрожает жизни человека. Повторяющиеся приступы поражают нервную систему.

Сознание человека становится помутненным и спутанным, пациенту сложно сосредоточиться.

Источник: https://PriDiabete.ru/insulin/insulin-glargin.html

Применения инсулина Гларгин и аналогов с отзывами о действии и ценами

Международная федерация диабета прогнозирует рост на 55 процентов больных сахарным диабетом (СД), к 2035 году их количество будет предположительно составлять более 590 млн человек. Эндогенный фактор при этом является определяющим. Это очень актуальная проблема нашего времени.

Для лечения требуется создание препаратов последнего поколения, одним из которых является гларгин. Инсулин гларгин 300 – это инсулин продолжительного воздействия, гормон для лечения СД. По составу он походит на человеческий гормон.

Получить это гипогликемическое средство позволила рекомбинация ДНК бактерий Escherichia coli.

Инсулин гларгин – инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

Фармакология

Гларгин плохо растворяется в нейтральной среде. В препаратах инсулина Лантус и Туджео гларгин растворяется в полной мере благодаря кислой среде раствора для уколов.

Входит в связь со специфическими инсулиновыми рецепторами (такое связывание близко к таким же параметрам человеческого аналога). Он регулирует обмен сахара, понижает его содержание в плазме, усиливает его потребление периферическими тканями.

Помимо этого, ингибирует образование глюкозы в печеночных тканях, усиливает синтез белка.

После укола в подкожно-жировую ткань раствор нейтрализуется, образуя микропреципитаты, высвобождающие на всем протяжении действия лекарства малые порции гларгина, что обеспечивает необходимый, без рывков, профиль диаграммы «концентрация-время» и продолжительное воздействие. После укола под кожу 300 ед. инсулина гларгина он начинает действовать через час. При этом общая продолжительность действия в среднем сутки (у Лантус – 29 часов, у Туджео – 35 часов).

Способ применения

Дозировка гларгина подбирается только лечащим врачом индивидуально для каждого больного. Укол делают подкожно в жировую складку в области живота, бедер, плеч. Инъекция колется однократно в сутки, в один и тот же период времени. При взаимодействии с другими принимаемыми больным медикаментами возможно ослабление или усиление действия.

Менять дозировку гларгина нужно в случае:

  • Изменения ритма жизни.
  • Набора веса или похудения.
  • Смены рациона питания.
  • Хирургических воздействий.
  • Недостаточности функций почек.
  • Развития инфекций.
  • Появления симптомов гипо- или гипертиреоза.

Гларгин обладает несколькими побочными эффектами:

  • Повышенная потливость.
  • Боль в голове.
  • Учащенное сердцебиение.
  • Зуд.
  • Отеки.

Инсулин гларгин – инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

При использовании препарата могут появится головные боли

Необходимо избегать передозировки, приводящей к коме.

Toujeo СолоСтар

Подробно стоит остановиться на новом медикаменте Туджео – торговое наименование препарата инсулина гларгин 300 ед. Лекарство выпускается для применения взрослыми пациентами, страдающими СД 1 и 2 типа. Фармакологический препарат создан компанией Sanofi, производящей большинство типов инсулинов (к примеру, Лантус СолоСтар), используемых в мире.

Toujeo СолоСтар – базальный инсулин, действующий на протяжении более суток (до 35 часов). Укол делается однократно в день. В Toujeo плотность инсулина гларгина достигает значения, равного 300 единицам/мл, что в три раза больше, чем в выпускающихся аналогах (Лантус, Optisulin). Инструкция предупреждает, что для одной инъекции понадобится меньшая доза инсулина гларгина.

Форма выпуска нового средства – одноразовый картридж, включающий в себя 450 ед. гормона. Самая большая дозировка – 80 IU – была определена компанией по результатам обследования совершеннолетних больных СД 1 и 2 типа.

Это значит, что в ручке находится 1,5 мл инсулина гларгина – ровно половина объема обычных ручек (3 мл), но, по сути, его содержание больше.

Риск появления гипогликемии минимален

Исследования подтвердили, что Toujeo надежно контролирует содержание сахара в крови и обеспечивает минимальные шансы для возникновения гипогликемии (особенно во временной период 24.00 – 7.00) у больных СД 2 типа. Сравнения делали с Лантусом. Отзывы испытуемых с СД исключительно положительные на этот препарат последнего поколения.

Клинические испытания, проведенные на больных СД, показали, что прием Toujeo на 14 процентов снизил случаи возникновения гипогликемии за сутки и на 31 процент – ночью. Из этого следует, что ночные гипогликемии будут предположительно встречаться в три раза меньше у пациентов с СД 1 типа.

Инсулин гларгин – инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

Лекарство подходит взрослым пациентам, страдающим сахарным диабетом 1 и 2 типа

До сегодняшнего времени существующие в продаже длинные инсулины не совсем удовлетворяли всем надеждам больных СД. Так, Лантус, который должен контролировать уровень инсулина на протяжении суток, характеризуется тем, что его содержание в плазме снижается уже через 12 часов. Это требовало вводить дополнительные дозы в незапланированное время, чтобы избежать повышения уровня сахара в крови.

Если сравнить Туджео с популярным сегодня инсулином гларгином Лантус, то выявятся следующие отличия:

  • В Toujeo в 1 мл больше инсулина в три раза.
  • Toujeo не лечит кетоацидоз у диабетиков.
  • Toujeo нельзя применять в детском возрасте.

Компания Санофи предполагает, что большинство больных СД поменяют Лантус на Туджео.

Перед началом лечения Туджео рекомендуется пройти обследование у эндокринолога. Особо осторожно нужно подходить к дозировкам при наличии болезней почек и печени, при беременности (реальной или планируемой), вскармливании грудью.

Без согласия врача никаких корректировок в дозировки и типы инсулина гларгина вносить нельзя категорически. Все смены количества гормона должны проходить аккуратно и под наблюдением эндокринолога. Для получения лекарства следует обратиться к врачу.

Применение гормона

Торговые названия гларгина – Лантус, Лантус СолоСтар, Инсулин гларгин, Туджео СолоСтар. Медикаменты используются при терапии инсулинозависимого сахарного диабета у взрослых и детей старше шести лет. Противопоказаны гларгин и аналоги при гиперчувствительности к их составляющим и детям до 6 лет. Осторожно применяются при вынашивании ребенка и грудном вскармливании.

Применение гларгина позволяет достичь значительного гипогликемизирующего действия с достоверным понижением значений гликемии и гликированного гемоглобина. Заменитель может действовать не так результативно.

Отсутствие значительных противопоказаний, а также высокая эффективность – достаточные условия для рекомендаций гларгина людям, болеющим сахарным диабетом 2 типа как единственного средства лечения, а также в сочетании с сахароснижающими таблетками и короткими инсулинами.

Источник: https://endokrinka.com/mellitus/insulin/glargin

Инсулин Гларгин: особенности и способ применения

Диетическое питание, физическая активность и соблюдение других рекомендаций врачей не всегда дают ожидаемый результат. Поэтому диабетикам нередко назначают лекарственные препараты, заменяющие инсулин. Один из них – Инсулин Гларгин. Это аналог естественного гормона, вырабатываемого организмом человека. Каковы особенности применения медикамента?

Инсулин гларгин – инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

Показания и форма выпуска

Главное действующее вещество препарата – синтетический инсулин Гларгин. Получают его методом модификации ДНК бактерий Escherichia coli (штамм К12). Показанием к назначению служит инсулинозависимый сахарный диабет у детей старше 6 лет, подростков и взрослых.

При правильном использовании препарат обеспечивает:

  • нормализацию обменных процессов – выработку глюкозы и метаболизм углеводов;
  • стимуляцию инсулиновых рецепторов, расположенных в мышечной ткани и подкожно-жировой клетчатке;
  • поглощение сахара скелетной мускулатурой, мышечной тканью и подкожно-жировой клетчаткой;
  • активизацию синтеза недостающего белка;
  • уменьшение выработки избыточного сахара в печени.

Форма выпуска препарата – раствор. Гларгин реализуется в картриджах по 3 мл или во флаконах объемом по 10 мл.

Противопоказания

Препарат не рекомендуется использовать при индивидуальной непереносимости и гиперчувствительности к компонентам препарата. Также он противопоказан малышам до 6 лет из-за отсутствия клинических исследований.

С особой осторожностью назначается в следующих случаях:

  • пожилой возраст пациента, на фоне которого функции почек постепенно ухудшаются;
  • патологические нарушения в работе печени;
  • почечные нарушения средней или высокой степени тяжести.

Во время лечения требуется постоянно контролировать уровень глюкозы в крови. Не менее важно соблюдать точность при инъекции гормона в подкожно-жировую клетчатку.

Инструкция по применению

Дозировка препарата подбирается индивидуально для каждого пациента. Раствор вводится подкожно 1 раз в день. Желательно делать это в одно и то же время. Области для инъекций – подкожно-жировая ткань бедра, живота или плеча. При каждом введении лекарства следует менять место укола.

При диабете 1 типа инсулин Гларгин назначается в качестве основного. При заболевании 2 типа он применяется в качестве монотерапии либо в комплексе с другими гипогликемическими средствами.

Иногда пациентам показан переход с инсулина среднего либо длительного действия на Гларгин. В этом случае придется изменить сопутствующее лечение или скорректировать суточную дозу базового инсулина.

При переходе с инсулина Изофан на однократные инъекции Гларгина нужно снизить ежедневную дозу базального инсулина (на 1/3 в первые недели терапии). Это помогает сократить риск развития ночной гипогликемии. Уменьшение дозировки в течение указанного времени компенсируется увеличением количества инсулина короткого действия.

Побочные эффекты

Гларгин – системный препарат, который влияет на обменные процессы и уровень сахара в крови. При слабой иммунной системе, некорректном применении и некоторых особенностях организма лекарственное средство может вызывать нежелательные эффекты.

Липодистрофия – осложнение, сопровождающееся разрушением жировой оболочки в местах инъекций гормона. При этом нарушаются всасывание и абсорбция препарата. Чтобы не допустить такую реакцию, следует постоянно чередовать области введения инсулина.

Гипогликемия – патологическое состояние, при котором резко понижается концентрация глюкозы в крови (менее 3,3 ммоль/л). Развивается в тех случаях, когда больному вводится чрезмерная доза инсулина. Повторяющиеся приступы поражают центральную нервную систему.

Человек жалуется на помутнение и спутанность сознания, проблемы с концентрацией внимания. В сложных случаях наблюдается полная потеря сознания. При гипогликемии средней выраженности дрожат руки, возникают постоянное чувство голода, учащенное сердцебиение и раздражительность.

У некоторых пациентов отмечается сильная потливость.

Аллергические проявления. Это преимущественно местные реакции: болезненные ощущения в месте уколов, крапивница, покраснения и зуд, различные высыпания. При гиперчувствительности к гормону развиваются бронхоспазм, генерализованные кожные реакции (поражается большая часть покрова тела), артериальная гипертензия, ангионевротический отек, состояние шока. Иммунный ответ возникает моментально.

Иногда применение Инсулина Гларгин может вызвать побочные эффекты – липодистрофию, гипогликемию, аллергические реакции, обострение диабетической ретинопатии.

Не исключены побочные эффекты со стороны зрительного аппарата. При регуляции глюкозы в крови ткани находятся под давлением и становятся напряженными. Также меняется преломление в хрусталике глаза, что вызывает зрительные нарушения. Со временем они исчезают без постороннего вмешательства.

Диабетическая ретинопатия – сосудистое осложнение сахарного диабета. Сопровождается поражением сетчатки глаза. Из-за резкого перепада уровня сахара в крови течение заболевания может ухудшиться.

Возникает пролиферативная ретинопатия, которая характеризуется кровоизлиянием в стекловидное тело и разрастанием новообразованных сосудов, закрывающих макулу.

При отсутствии лечения возрастает риск полной потери зрения.

Первая помощь при передозировке

Падение уровня сахара в крови возникает при введении слишком больших доз Гларгина. Чтобы помочь больному, дайте ему съесть продукт, содержащий легкоусвояемые углеводы (к примеру, кондитерское изделие).

Также рекомендуется ввести глюкакон внутримышечно или в подкожно-жировую ткань. Не менее эффективны внутривенные инъекции раствора декстрозы.

Физическую активность необходимо снизить. Врач должен скорректировать схему приема препарата и диету.

Лекарственное взаимодействие

Гларгин несовместим с лекарственными растворами. Категорически запрещено смешивать его с другими препаратами или разводить.

Многие медикаменты влияют на метаболизм глюкозы. В связи с этим нужно изменить дозу базального инсулина. К числу таких средств относятся пентоксифиллин, ингибиторы МАО, пероральные гипогликемические составы, салицилаты, ингибиторы АПФ, флуоксетин, дизопирамид, пропоксифен, фибраты, сульфаниламидные препараты.

К средствам, которые снижают гипогликемический эффект инсулина, относятся соматотропин, диуретики, даназол, эстрогены, эпинефрин, изониазид, ингибиторы протеазы, глюкокортикоиды, оланзапин, диазоксид, гормоны щитовидной железы, глюкагон, сальбутамол, клозапин, тербуталин, гестагены.

Усиливать или ослаблять гипогликемическое воздействие инсулина могут соли лития, бета-адреноблокаторы, алкоголь, клонидин.

Прием при беременности и лактации

Женщинам, вынашивающим ребенка, назначается только после консультации с лечащим врачом. Применение препарата целесообразно в том случае, если потенциальная польза для беременной превышает риск для плода. Если будущая мама страдает от гестационного сахарного диабета, требуется регулярно контролировать обменные процессы.

Во 2-м и 3-м триместре беременности потребность в гормоне повышается. После родов – резко падает. Коррекция доз препарата должна осуществляться специалистом. Во время грудного вскармливания также нужен подбор и контроль доз.

На любом сроке беременности важно внимательно относиться к уровню глюкозы в крови.

Меры предосторожности

Гларгин, будучи препаратом длительного действия, не используется при диабетических кетоацидозах.

При гипогликемии у пациента наблюдаются симптомы, свидетельствующие о резком понижении глюкозы в крови еще до того, как это произойдет. Однако у некоторых пациентов они могут не проявиться вовсе или быть менее выраженными. В группу риска попадают:

  • люди, принимающие другие лекарственные препараты;
  • пожилые лица;
  • больные с нормальным содержанием уровня сахара в крови;
  • пациенты с длительным течением сахарного диабета и нейропатией;
  • люди, страдающие нарушениями в работе психики;
  • люди с вялотекущим, постепенным развитием гипогликемии.

Если подобные состояния выявить несвоевременно, они примут тяжелую форму. Больному грозит потеря сознания, а в некоторых случаях – даже смертельный исход.

Аналоги

Аспарт (НовоРапид Пенфилл). Имитирует инсулиновый ответ на поступление пищи в организм. Действует краткосрочно и достаточно слабо. Это позволяет легко контролировать уровень сахара в крови.

Хумалог (Лизпро). По составу препарат дублирует естественный инсулин. Активные вещества быстро всасываются в кровоток. Если вводить Хумалог в одинаковой дозировке и в строго установленное время, он будет всасываться в 2 раза быстрее. Через 2 часа показатели нормализуются. Действует до 12 часов.

Глулизин (Апидра) – аналог инсулина с самым коротким периодом действия. По обменной активности не отличается от работы естественного гормона, а по фармакологическим свойствам – от Хумалога.

Благодаря многочисленным исследованиям и разработкам существует множество эффективных препаратов против диабета. Один из них – Инсулин Гларгин. Применяется он как самостоятельное средство при монотерапии. Иногда его активное вещество включают в состав других лекарственных средств, например, Солостара или Лантуса. Последний содержит около 80% инсулина, Солостар – 70%.

Источник: https://bezdiabeta.net/lechenie/preparaty/insulin-glargin.html

Гларгин: инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Существует несколько видов инсулинов, которые отличаются по своим свойствам. Один из них, входящий в состав многих лекарственных средств — гларгин. Рассмотрим инструкцию по его применению подробнее, сравним с аналогами и приведем отзывы диабетиков о препаратах на его основе.

Форма выпуска, состав и упаковка

Раствор для подкожного введения. Основной компонент — инсулин гларгин. Вспомогательные вещества на примере препарата «Лантус»:

  • метакрезол;
  • цинка хлорид;
  • глицерол (85%);
  • натрия гидроксид;
  • хлороводородная кислота;
  • вода для инъекций.

Чаще всего выпускается в форме картриджей (со шприц-ручками или без них) по 3 мл. В упаковке пять штук. Также может выпускаться во флаконах объемом 10 мл, также в картонной упаковке.

МНН, производители

Международное название — инсулин гларгин.

Производитель зависит от конкретного препарата на его основе.

Стоимость

Цена на Гларгин варьируется от 2800 до 4000 рублей, зависит как от формы лекарства, так и от фирмы-производителя.

Фармакологическое действие

Аналог человеческого инсулина. Обладает длительным действием, достаточно одного укола в день. Получают методом рекомбинации ДНК. Действие его следующее: поступив в организм, гларгин связывается с особыми рецепторными клетками, образует комплекс.

Затем начинает воздействовать на выработку глюкозы, благодаря чему ее концентрация постепенно снижается до приемлемой. Эффект достигается путем стимулирования клеток тканей и мышц к поглощению и транспортировке глюкозы.

Дополнительно усиливается синтез белка и подавляется липолиз.

Не способствует развитию онкологии, не влияет на развитие эмбриона в утробе матери, находящейся на лечении данным типом инсулина.

Фармакокинетика

Начинает действовать через час после инъекции. Средняя продолжительность эффекта — сутки, максимально — до 29 часов. Устойчивая концентрация при последующих введениях достигается через 2-4 дня.

Показания

Сахарный диабет обоих типов у взрослых и детей старше 6 лет.

Противопоказания

  • Гипогликемия;
  • Повышенная чувствительность к компонентам;
  • Возраст до 6 лет.

При беременности используют с осторожностью.

Инструкция по применению (способ и дозировка)

При лечении может применяться как в качестве монотерапии, так и в комбинации с другими препаратами от диабета.

Только подкожные инъекции. Один раз в сутки в одно и то же время в течение всей терапии. Зоны введения — бедра, плечи, ягодицы, живот. Следует регулярно менять места уколов.

Пропуск укола не возмещать двойной дозой!

  • Дозировку подбирает лечащий врач на основании показаний анализов и индивидуальной потребности в инсулине.
  • При переходе на гларгин с других видов гормона может потребоваться корректировка дозы.
  • Внутривенно вводить запрещается!

Побочные действия

  • Гипогликемия;
  • Нарушения рефракции (особенно в начале лечения);
  • Липодистрофия;
  • Местные и системные аллергические реакции;
  • Анафилактический шок;
  • Периферические иммунологические реакции.

Передозировка

Способен вызвать гипогликемию. Её симптомы: бледность кожи, слабость, тошнота, рвота, чувство голода, потеря сознания или его нарушения, развитие комы и пр. Легкую степень снимают приемом сладкой пищи.

Умеренную и тяжелую — введением глюкагона либо раствора декстрозы. В последующем, когда человек придет в сознание, его нужно накормить едой, обогащенной углеводами.

Обязательно следует обратиться к врачу за коррекцией дозы.

Лекарственное взаимодействие

Не совместим с иными растворами лекарственных препаратов.

Действие усиливают:

  • пероральные гипогликемические средства;
  • фибраты;
  • ингибиторы АПФ и МАО;
  • флуоксетин;
  • дизопирамид;
  • салицилаты;
  • пентоксифиллин;
  • пропоксифен;
  • сульфаниламидные противомикробные средства.

Действие ослабляют:

  • глюкокортикоиды;
  • диуретики петлевые и иного рода;
  • даназол;
  • глюкагон;
  • диазоксид;
  • гестагены;
  • эпинефрин;
  • изониазид;
  • эстрогены;
  • тербуталин;
  • соматотропин;
  • ингибиторы протеаз;
  • сальбутамол;
  • гормоны щитовидной железы;
  • оланзапин;
  • производные фенотиазина;
  • клозапин.

Бета-адреноблокаторы, этанол, клонидин, соли лития способны оказать двунаправленный эффект. Пентамидин способен привести к гипогликемии.

Специалист, назначающий лечение, должен знать приеме других препаратов, чтобы не допустить негативных эффектов терапии.

Совместимость с алкоголем

Несовместим с алкоголем и средствами, содержащими этанол. Инсулин снижает толерантность организма, в то время как этанол может вызвать резкий скачок сахара. Поэтому в ходе терапии не допускается его употребление. Лечащий врач должен знать о приеме лекарств с содержанием спирта, чтобы решить вопрос о прекращении их применения.

Особые указания

Важно в ходе лечения следить за уровнем глюкозы в крови и регулярно сдавать анализы.

Гипогликемию могут спровоцировать:

  • пропуск приема еды или укола инсулина;
  • стрессы;
  • тяжелые физические нагрузки;
  • перелеты и смена часовых поясов;
  • нарушения диеты и многое другое.

Для лечения диабетического кетоацидоза не используют.

С почечной или печеночной недостаточностью редко применяется, так как ограничено количество данных исследований.

Если нарушается дозировка либо есть некоторые заболевания (хронические и инфекционные), может развиться гипо- или гипергликемия. И то, и другое опасно для здоровья и жизни, поэтому пациент должен знать их симптомы, а в случае возникновения уметь оказать себе первую помощь.

Может потребоваться корректировка дозы у пожилых людей и при заболеваниях щитовидной железы.

Лекарственное средство может влиять на способность управлять транспортным средством, поэтому данный вопрос решается совместно с лечащим специалистом.

Отпускается из аптек только по рецепту врача!

Беременность и лактация

Используют с осторожностью, так как мало клинических данных о влиянии на организм. В первом триместре обычно снижается потребность в инсулине, в дальнейшем она способна повыситься. Следует соблюдать предписания врача и контролировать уровень сахара, чтобы не допустить гипогликемии.

Применение в детском и пожилом возрасте

Применяют для терапии детей с 6 лет. О влиянии на детей более младшего возраста данных нет.

Можно использовать в лечении пожилых людей, но с осторожностью — повышен риск гипогликемии и кетоацидоза, особенно при тяжелой физической работе.

Условия и сроки хранения

Хранить в сухом и темном месте при температуре не выше 8°С. После вскрытия можно держать при комнатной температуре. Беречь от детей.

Замораживать инсулин нельзя!

Срок годности — 2 года. После его истечения препарат утилизируется.

Сравнение с аналогами

На основе гларгина выпускается несколько лекарственных препаратов. Также у него есть аналоги по свойствам, с которыми также полезно сравнить этот препарат. Следует ознакомиться со всеми, чтобы выбрать наиболее приемлемый по стоимости и качеству.

«Лантус». Стоимость — 3700 рублей, форма — в основном шприц-ручки. Выпускает фирма «Санофи Авентис» (Франция). Достаточно высокая концентрация активного вещества, поэтому эффект длительный, около суток. Подходит детям старше 6 лет. Есть противопоказания, побочные действия. Доступен по льготам.

«Туджео Солостар». Цена — около 3100 рублей. Производит та же компания, что и «Лантус». Является инсулином продленного эффекта, до 36 часов. Используется при обоих типах диабета. Нельзя детям, с осторожностью — беременным женщинам и пожилым людям. Форма выпуска — шприц-ручки.

«Хумалог». Основа препарата — инсулин лизпро. Производитель «Лилли Франс», Франция. Цена — от 1700 рублей за шприц-ручки. Есть форма короткого и среднего действия. Позволяет контролировать уровень сахара, не вызывает ночных гипогликемий. Подходит детям и взрослым. Удобен в применении.

«Новорапид». Активный компонент — инсулин аспарт. Стоит от 1600 рублей. Производитель – «Ново Нордиск», Дания. Препарат короткого действия, может использоваться совместно с другими видами инсулина. Можно детям от двух лет. С осторожностью — людям с хроническими заболеваниями, беременным женщинам и пожилым людям. Доступен в аптеках, имеет хорошие отзывы врачей и пациентов.

«Апидра». Лекарство на основе глулизина. Стоит от 1900 рублей. Форма выпуска — шприц-ручки. Короткого действия, по свойствам похож на человеческий инсулин. Можно применять в комбинированной терапии.

Назначается пациентам старше шести лет. Производитель — компания «Санофи Авентис», Франция. Доступное и быстродействующее лекарство, сочетается с другими инсулинами, редко вызывает побочные эффекты.

Самолечение запрещено! Препарат для терапии выбирает лечащий врач на основании клинических данных пациента.

Отзывы

В основном мнения о препарате положительные. Отмечается удобство использования, хорошее соотношение цены и качества, доступность по льготам.

Екатерина: «Использую в лечении «Лантус». Получаю по льготам, так что высокая стоимость не смущает. В помощь ему применяю «Апидру» того же производителя.

Очень удобно, что можно сделать укол один раз в день и не беспокоится о том, что забыла сделать повторный — эффекта хватает надолго.Качество инсулина высокое, нет побочек и разных неприятностей.

Но важно соблюдать диету, иначе гипогликемии не избежать».

Арсений: «Страдаю диабетом несколько лет. Перепробовал много разных видов инсулина, сейчас остановился на гларгине. Врач выписал рецепт на «Лантус», причем бесплатно. Что нравится в этом препарате — удобная в использовании ручка и возможность делать инъекцию раз в день.

Но не стоит забывать о здоровом образе жизни, диете и комплексе упражнений, что прописал врач. Еще не следует употреблять алкоголь — у меня это привело к очень сильному приступу гипогликемии. С тех пор соблюдаю все строго, больше никаких приступов и побочек не было.

В общем, хорошее средство от диабета».

Заключение

Инсулин гларгин, входящий в состав некоторых популярных лекарств от диабета, давно доказал свою эффективность. Его можно использовать разным группам пациентов. Он удобен в использовании и доступен по льготному лечению, что отмечают почти во всех отзывах.

Источник: https://adiabet.ru/insulin/glargin.html

Гларгин : инструкция по применению

  • Не смешивать инсулин Гларгин с другими инсулинами или растворами и не разводить препарат.
  • Гларгин применять только подкожно, используя шприц-ручку.
  • Сообщите своему врачу, если Вам необходимо сделать инъекцию инсулина другим способом.

Инсулин Гларгин не является препаратом выбора для лечения диабетического кетоацидоза.

В таких случаях рекомендуется внутривенное введение обычного инсулина человека или аналога инсулина короткого действия.

У пациентов с нарушением функции почек потребность в инсулине может снижаться в связи с ослаблением его фармакокинетических свойств. У пожилых пациентов и пациентов с почечной недостаточностью потребность — в инсулине может быть пониженной.

  1. У пациентов с печеночной недостаточностью потребность в инсулине может быть пониженной в связи с уменьшением способности к глюконеогенезу и ослаблением фармакокинетических свойств инсулина.
  2. При замене инсулина на инсулины другой активности, другой торговой марки, типа, вида (животный инсулин, человеческий инсулин, аналоги человеческого инсулина) и/или при изменении процесса производства может потребоваться коррекция дозы препарата.
  3. Любую замену инсулина следует проводить под наблюдением врача.
  4. При наличии у пациента текущих заболеваний (особенно инфекций) доза инсулина может быть увеличена.

При пропуске приема пищи или нерегулярных повышенных спортивных нагрузках может развиться гипогликемия, которая может вызвать снижение внимания и реакции пациента; это может быть опасным для пациентов, занимающихся потенциально опасными видами деятельности (такими как управление механизмами и вождение автомобиля). Опасность особенно повышена у пациентов с бессимптомной гипогликемией и пациентов с устойчивой гипогликемией.

Развитие гипогликемии обычно связано с типом и дозой инсулина и может различаться в зависимости от схемы лечения. Использование инсулина Гларгина обеспечивает стабильную концентрацию инсулина, поэтому развитие гипогликемии при его применении маловероятно.

Необходимо тщательно контролировать уровень глюкозы в крови у пациентов, для которых развитие гипогликемии может иметь особое клиническое значение (пациенты со стенозом коронарной артерии или сосудов головного мозга, пациенты с пролиферативной нейропатией, особенно если они не получают лечения лазерной коагуляцией).

Необходимо тщательно контролировать уровень глюкозы в крови у пациентов, у которых симптомы-предвестники развития гипогликемии могут изменяться или становиться менее выраженными. Риск развития диабетических осложнений можно понизить путем тщательного подбора дозы инсулина Гларгина.

  • Применение во время беременности и в период лактации
  • Клинические исследования влияния данного препарата на беременных женщин не проводились.
  • Применение у детей
  • Безопасность и эффективность инсулина Гларгина у детей с диабетом необходимо оценивать на основании его практического применения.
  • Применение у лиц пожилого возраста
  • Потребность в инсулине у пожилых пациентов с диабетом может быть понижена при наличии почечной недостаточности.
  • Побочные реакции
  • Гипогликемия: гипогликемия может быть вызвана введением инсулина неподходящего типа, слишком высокой дозой инсулина и/или необоснованной диетой наряду с физическими упражнениями.
  • Липодистрофия: если не менять область введения инсулина может развиться атрофия подкожно-жировой клетчатки или липидная гиперплазия.

Аллергические реакции: при инсулинотерапии в области инъекции могут возникать местные аллергические реакции, такие как покраснение, боль, зуд, крапивница, отек и воспаление. Данные реакции всегда незначительны и обычно проходят при дальнейшем продолжении терапии. Системные аллергические реакции развиваются редко. При их развитии может возникнуть угроза для жизни пациента.

Нежелательные явления со стороны органов зрения: значимое изменение регуляции содержания глюкозы в крови может вызвать временное нарушение зрения.

Улучшение контроля уровня глюкозы в крови при усилении инсулинотерапии может вызвать Временное ухудшение течения диабетической ретинопатии.

При развитии гипогликемии может возникать внезапная кратковременная потеря зрения у пациентов с пролиферативной ретинопатией (особенно у пациентов, не получающих лечения лазерной коагуляцией).

Долгосрочная нормализация уровня глюкозы в крови снижает риск развития диабетической ретинопатии.

Другие реакции: при применении инсулина может наблюдаться образование антител к нему.

При лечении инсулином средней продолжительности действия и инсулином Гларгином образование антител, перекрестно взаимодействующих с человеческим инсулином и инсулином Гларгином, наблюдалось с одинаковой частотой.

В редких случаях появление антител к инсулину может вызвать необходимость в коррекции дозы инсулина для поддержания необходимого уровня глюкозы в крови.

Инсулин в редких случаях, особенно при усилении инсулинотерапии, может вызывать задержку натрия и образование отеков.

Источник: https://apteka.103.by/glargin-instruktsiya/

Источник: gp2.su
Читайте также
Вид: