Какие ферменты вырабатывает поджелудочная железа: что она выделяет и расщепляет в организме?

Пищеварительные ферменты поджелудочной железы

О том, какую роль играют ферменты поджелудочной железы в пищеварении, хорошо известно тем, кто уже сталкивался с нарушением ее функции, а еще непосвященным необходимо об этом знать заранее, дабы не убедиться на своем горьком опыте.

Каким образом организм получает необходимые ему питательные вещества из пищи, которую человек употребляет? Это происходит именно благодаря работе поджелудочной железы и ее ферментам. Когда пищевая масса из желудка порциями поступает в 12-перстную кишку, ее рецепторы «сигналят» об этом железе, и она параллельно на каждую порцию пищи выделяет панкреатический сок. Он содержит полный набор ферментов для переваривания углеводов, белков, жиров, которые поступают в неактивном состоянии.

Панкреатический проток, или вирсунгов, открывается в области фатерова соска кишки, туда же впадает общий желчный проток, и неслучайно.

Желчь из пузыря выбрасывается, как и панкреатический сок, в ответ на поступление пищи. Эти две жидкости смешиваются, происходит активация ферментов железы.

Они расщепляют сложные молекулы белка до аминокислот, молекулы жира — до глицерина и жирных кислот, а сложные углеводы — до простых сахаров.

В таком виде они передвигаются в тонкую кишку, идет процесс всасывания их через стенку в кровь, а с последней они разносятся ко всем органам и тканям.

Панкреатический и общий желчный протоки открываются вместе в просвет 12-перстной кишки в области фатерова соска

Содержание статьи:

Панкреатические ферменты: их виды и функции

Пищеварительные ферменты поджелудочной железы

Различные ферменты секрета поджелудочной железы расщепляют определенные вещества, то есть имеют «узкую специализацию», все они делятся на 3 группы:

  • Протеолитические, или протеазы, — расщепляющие белки.
  • Амилолитические, или карбогидразы, — расщекпляющие углеводы.
  • Липолитические, или липазы, — расщепляющие жиры.
  • Протеолитические ферменты

    В эту группу входят: трипсин, химотрипсин и эластаза. Они расщепляют крупные молекулы белка до более простых компонентов — пептидов.

    Затем подключается карбоксипептидаза, которая расщепляет пептиды до молекул аминокислот. Они всасываются в тонком кишечнике, за исключением нуклеиновой кислоты, так как она нуждается в расщеплении до нуклеотидов.

    Это происходит под воздействием ферментов нуклеаз (рибонуклеазы, дезоксирибонуклеазы).

    Заболевания поджелудочной встречаются все чаще, их нельзя оставлять без лечения, так как это чревато плачевными последствиями

    Амилолитические ферменты

    К ним относятся амилаза и лактаза. Первая расщепляет сложные углеводы, или полисахариды (крахмал), на декстрин и мальтозу, затем на простые сахара — глюкозу и фруктозу, которые способны всасываться в кишечнике. Лактаза расщепляет молочный сахар — лактозу, который содержится в молочных продуктах.

    Липолитические ферменты

    Они воздействуют «в паре»: липаза активируется в кишечнике колипазой, после чего способна расщеплять молекулы жиров до глицерина и жирных кислот.

    Необходимым условием для переваривания жиров является их эмульгация желчными кислотами — раздробление на мелкие фрагменты, тем самым создается большая поверхность соприкосновения с липазой.

    Так схематично происходит пищеварительный процесс в кишечнике с участием ферментов

    Норма содержания пищеварительных ферментов

    Определение ферментов при заболеваниях поджелудочной железы очень важно для правильной диагностики. Их выработка может быть увеличенной или, наоборот, сниженной.

    Основные ферменты, определяемые в лабораторных анализах:

    Наименование определяемого фермента
    Норма

    амилаза крови
    20-100 Ед/л

    амилаза мочи (диастаза)
    до 1000 Ед/л

    активность липазы крови
    13-60 Ед/мл

    эластаза сыворотки крови
    0,1-4,0 нг/мл

    эластаза кала
    более 200 мкг/г

    трипсин крови
    25+/-5,3 мг/л

    Снижение ферментной функции железы

    Недостаток ферментов поджелудочной железы приводит к серьезным нарушениям пищеварения и, как следствие, к изменениям во всем организме.

    Если избыточная ее активность проявляется в случаях острого панкреатита, то снижение функции наступает при хронических изменениях, когда происходит дистрофия нормальной железистой паренхимы, замена ее жировой или фиброзной тканью. К этому приводят следующие причины:

  • Погрешности в диете: переедание, избыточное употребление жира, мучных изделий, острых блюд и специй.
  • Систематическое употребление алкоголя.
  • Наличие органических изменений: кист, опухолей, фиброза.
  • Заболевания 12-перстной кишки.
  • Желчнокаменная болезнь, нарушение оттока желчи.
  • Операции на железе (резекция, удаление опухоли, панкреатэктомия).
  • Главные причины снижения функции поджелудочной железы — переедание и алкоголь

    Ферментная недостаточность поджелудочной железы проявляется следующими симптомами:

    • чувством тяжести в животе;
    • болями после еды;
    • коликами и вздутием живота;
    • учащенным стулом;
    • непереносимостью жирной и острой пищи.

    Постепенно развиваются и проявления общего характера: бледность, недомогание, головная боль, снижение веса, нарушение ритма сердца, одышка.

    При недостаточности ферментов железы развиваются симптомы не только местного, но и общего характера

    Ферментные препараты при болезнях поджелудочной железы

    Если железа вырабатывает недостаточно ферментов, этот процесс откорректировать практически нельзя. Возможно только их замещение в виде капсул или таблеток во время еды. Современные ферментные препараты для поджелудочной железы многокомпонентные, они включают все виды ферментов для пищеварения.

    «Панкреатин»

    Это основная действующая смесь ферментов, входящая в состав различных ферментных препаратов, она содержит липазу, амилазу, трипсин и химотрипсин.

    «Мезим Форте»

    Включает амилазу, липазу, протеазы и вспомогательные компоненты.

    «Фестал»

    Аналоги: «Дигестал», «Мензим», «Энзистал». Содержит также компоненты желчи, которые способствуют активации ферментов и эмульгированию жиров. Рекомендован, когда имеются заболевания желчных путей (дискинезия, камни).

    Основные ферментные препараты для заместительной терапии

    «Креон»

    Один из самых современных препаратов, в котором набор ферментов «упакован» в микросферы, находящиеся в желатиновой капсуле. Эти микросферы распадаются в кишечнике и имеют гораздо большую поверхность соприкосновения с пищевыми компонентами.

    Исследование ферментов поджелудочной железы очень важно при ее заболеваниях. Недостаточность их выработки подлежит обязательной заместительной терапии ферментными препаратами.

    Соавтор: Васнецова Галина, врач-эндокринолог

    Оцените материал

    Ферменты поджелудочной железы: препараты замены

    Пищеварительные ферменты поджелудочной железы

    Поджелудочная железа представляет собой жизненно важный орган, который отвечает за полноценную работу пищеварительной и эндокринной системы. Она способствует выделению глюкагона, инсулина и соматостатина – гормонов, которые участвуют в обмене веществ. За счет выделения панкреатического сока организм расщепляет и усваивает поступающую пищу.

    Ферменты поджелудочной железы и пищеварение

    Поджелудочная железа выступает главным органом в пищеварительной системе. Протоки этого органа переходят в двенадцатиперстную кишку, которая является начальным отделом тонкого кишечника. Эти протоки транспортируют ферменты поджелудочной железы в область пищеварения, где расщепляются белки, жиры и углеводы.

    Экзокринной частью поджелудочной железы производится выработка:

    • Бикарбонатов, которые создают щелочную среду в двенадцатиперстной кишке для нейтрализации выделяемой желудком соляной кислоты;
    • Электролитов и воды;
    • Ферментов для пищеварения.

    Ферменты поджелудочной железы в свою очередь можно разделить на:

    Липазу, которая участвует в расщеплении жиров до жирных кислот и глицерина. Это помогает улучшить всасывание в кровь поступающих в область желудка веществ.

    Амилазу, которая участвует в расщеплении крахмалов до олигосахаридов. Далее иные пищеварительные ферменты расщепляют полученное вещество до глюкозы, которая необходима для восполнения энергии. Глюкоза поступает в организм путем всасывания в кровь.

    Протеазы, которые в свою очередь делятся на пепсины и химотрипсины, карбоксипептидазу, эластазу. Пепсины и химотрипсины участвуют в расщеплении белков до пептидов. Далее карбоксипептидаза перерабатывает пептиды до аминокислоты, которая благоприятно усваивается организмом. Ферменты эластаза расщепляют эластин и иные типы белка.

    Выделение ферментов в пищеварительной системе происходит при помощи взаимосвязи. При увеличении уровня химотрипсина и трипсина в области двенадцатиперстной кишки выработка ферментов приостанавливается. Возобновляется выделение после того, как поступает своеобразный сигнал в виде растяжения стенок кишечника, появления запаха и вкуса.

    Пищеварительные ферменты и их особенности при панкреатите

    Как известно, все человеческие органы состоят из тканей, которые в свою очередь образованы из белков. Поджелудочная железа в этом не исключение.

    Между тем организм имеет специальную защитную функцию, благодаря которой производимые ферменты не способны переваривать сам орган.

    Связано это с тем, что ферменты начинают свою активность лишь после того, как они окажутся в просвете тонкого кишечника.

    Панкреатит является серьезным заболеванием поджелудочной железы, которая достаточно часто встречается у людей. Особенность данного заболевания заключается в том, что панкреатит раньше времени активирует ферменты, что приводит к быстрому разрушению не только поступаемой пищи, но и самого внутреннего органа, который выделает данные ферменты.

    В состав поджелудочной железы входят белки, которые под воздействием ферментов начинают разрушаться, приводя к гибели ткани поджелудочной железы. В случае острого панкреатита данный процесс происходит очень быстро.

    Если сразу же не предпринять необходимые меры и не обратиться к медицинской помощи, человек может умереть. Хронический панкреатит затягивает процесс разрушения на длительное время, заболевание развивается постепенно.

    Поджелудочная железа и ее недостаточность

    Поджелудочная железа выделяет ферменты в область кишечника и кровеносные сосуды, поэтому различается недостаточность внешней или внутренней секреции. При недостаточности внутренней секреции у человека чаще всего развивается сахарный диабет.

    В этом случае поджелудочная железа не справляется с полноценной выработкой инсулина, который в свою очередь отвечает за усвоение сахара в клетках органов.

    Заболевание можно обнаружить по результатам анализов крови, которые покажут повышенный уровень глюкозы в крови.

    В случае недостаточности внешней секреции уменьшается количество вырабатываемых ферментов пищеварительной системы. Это приводит к тому, что пациент не способен принимать пищу в больших количествах.

    Из-за того, нарушается работа поджелудочной железы, ферменты не справляются с расщеплением триглицеридов.

    Это приводит к тому, что после употреблении в пищу жирных блюд человек ощущает чувство тошноты и боли в области живота.

    Недостаточность поджелудочной железы может быть функциональной и органической. В пером случае заболевание является временным и достаточно быстро излечивается после того, как пациент начинает принимать необходимые предписанные врачом лечебные препараты.

    Такой вид заболевания может быть вызван отравлением любого типа или инфекционной болезнью. При органической недостаточности поджелудочной железы заболевание настолько запущено, что быстрому лечению не поддается. В этом случае избавиться от панкреатита и восстановить полноценную работу органа весьма трудно.

    Для лечения заболевания пациенту предписывается строгая лечебная диета, которая исключает прием в пищу жирных блюд, или меню пятого стола. Питание происходит пять раз в день небольшими дозами.

    Дополнительно для улучшения функционирования поджелудочной железы назначается прием ферментов.

    Подобные препараты выпускаются в виде таблеток, их обычно принимают в момент приема пищи, чтобы лекарство хорошо усваивалось, и пациент не ощущал чувство тошноты.

    Препараты для лечения поджелудочной железы

    Ферментные препараты помогают восполнить недостающий уровень важных ферментов в организме, если поджелудочная железа из-за заболевания не способна самостоятельно вырабатывать нужное их количество. Однако важно понимать, что это не помогает восстановить функционирование поджелудочной железы.

    В зависимости от степени тяжести заболевания врач назначает необходимую дозу лекарства и таблетки при панкреатите. При легкой недостаточности в пожилом возрасте рекомендуется принимать ферментные препараты в небольшой дозе. Если работа поджелудочной железы не восстанавливается, врач предписывает ежедневный прием лекарственных средств.

    Ферментные препараты изготавливаются из тканей органов животных. Приобрести их можно в любой аптеке без рецепта врача. К таким препаратам относятся

  • Креон,
  • Мезим,
  • Фестал,
  • Энзистал,
  • Панкреон,
  • Пангрол,
  • Панзинорм.
  • Дозируются препараты по уровню содержания липазы, которая участвует в процессе переваривания жиров. Именно этого вещества обычно не хватает при расщеплении триглицеридов. Для того, чтобы ферменты не разрушались, попадая в желудочный сок, препараты покрывают специальной оболочкой.

    В результате таблетка активизирует действие ферментов только после того, как она попадает в двенадцатиперстную кишку. Помимо таблеток, также препараты выпускаются в виде капсул. Такой вид лекарственных средств действует на организм более эффективно за счет того, что они хорошо смешиваются с едой и быстро поступают в организм.

    Ферменты для поджелудочной железы: препараты. Пищеварительные ферменты поджелудочной железы :

    Пищеварительные ферменты поджелудочной железы

    Препараты, активными компонентами которых являются ферменты поджелудочной железы, предназначены для избавления от симптомов недостаточности экзокринной функции этого органа. Чаще всего такие лекарства выпускают в форме капсул, таблеток и драже. Востребованные препараты отпускаются без рецепта, а цена их доступна людям с разным уровнем доходов.

    Особенности пищеварительного процесса

    Регуляция функций поджелудочной железы не может происходить в отрыве от процессов, происходящих в желудке и кишечнике.

    Пищеварительная функция организма — совокупность деятельности различных органов желудочно-кишечного тракта.

    Слюна, желудочный сок, ферменты поджелудочной железы и выделяемая печенью желчь должны действовать согласованно. В противном случае пища не переварится и не сможет усвоиться.

    Изменения элементов пищи

    Продукты питания в ротовой полости измельчаются и смачиваются слюной, содержащей два фермента, расщепляющих углеводы.

    Перетирание в кашицу и химическое изменение комка пищи продолжается в желудке, где соляная кислота, специфические ферменты действуют на белки и частично на липиды. Желудочный сок, содержащий лизоцим и хлороводородную кислоту, уничтожает бактерии.

    Пепсин из его состава разлагает макромолекулы белков на мелкие отрезки — пептиды. Фермент желудочного сока — липаза — действует на молочные жиры.

    Затем через сфинктер частично переработанная пища направляется в кишечник. Начальный отдел — двенадцатиперстная кишка — место, где элементы питания подвергаются действию панкреатического сока и желчи.

    Ферменты поджелудочной железы расщепляют жиры благодаря тому, что они эмульгируются под влиянием желчи. Практически завершается гидролиз углеводов и белков.

    Чем лучше измельчаются продукты питания, тем легче они пропитываются пищеварительным соком, тем быстрее подвергаются химическим изменениям.

    Ферменты поджелудочной железы и пищеварение

    Полимерные молекулы веществ, составляющих пищу, устойчивы при обычных условиях. Организм должен разложить их при невысокой температуре — 36,6 °С. Для сравнения: белок яйца денатурирует при кипении воды, в котором его отваривают. Чтобы химические реакции происходили в организме в «мягких» условиях, необходимы биокитализаторы, при участии которых происходит гидролиз.

    Биологические катализаторы содержатся в разных пищеварительных жидкостях, вырабатываемых стенками ротовой полости, желудка и других органов системы. Ферменты поджелудочной железы расщепляют пищу на заключительном этапе переваривания. Происходит гидролитическое расщепление белков на аминокислоты. Жиры распадаются на глицерин и карбоновые кислоты, углеводы — на моносахариды.

    «Ключевая роль в пищеварительной функции»

    Так характеризуют специалисты значение панкреатического сока. Поджелудочная железа вырабатывает активный раствор, а также бикарбонат натрия для нейтрализации соляно-кислого содержимого желудка. Общий объем продуцируемой жидкости может составить до 1–2 л в день. В ее составе присутствуют пищеварительные ферменты поджелудочной железы (6–8 основных типов).

    Трипсиноген, химотрипсиноген, протеазы переваривают попадающие в организм белки. Углеводы расщепляются под действием α-амилазы. На молекулы жиров действуют липазы. Вырабатываются ферменты в активной форме и про-ферменты, которые затем активизируются под влиянием разных факторов.

    Активность панкреатического сока

    Ключевое значение ферменты поджелудочной железы приобрели в переваривании всех макроэлементов, но важнейшая их роль заключается в расщеплении липидов. Ведь гидролиз белков идет сначала в желудке при участии пепсина и соляной кислоты. В двенадцатиперстной кишке подключается поджелудочный фермент протеаза.

    Переваривание крахмала начинается в ротовой полости с участием амилазы слюны. Затем продолжается при участии поджелудочной амилазы. Желудочная липаза воздействует на 5–40 % химических связей между глицерином и жирными кислотами, панкреатический сок отвечает за гидролиз 40–70% жиров.

    Его активность зависит от состояния поджелудочной железы, возраста и пола человека, рН содержимого желудка и кишечника.

    Снижение экзокринной функции

    Хронический панкреатит, кистозный фиброз и диабет — наиболее распространенные причины необратимой недостаточности поджелудочной железы. Это сложная медицинская проблема, которая находится в стадии разрешения.

    Содержание ферментов в панкреатическом соке также снижается с возрастом, при общем ухудшении состояния пищеварительной системы.

    Как восстановить ферменты поджелудочной железы? Можно ли отрегулировать экзокринную функцию с помощью потребляемых человеком продуктов питания?

    При снижении выработки биологических катализаторов в организме человека можно вводить вместе с животной пищей недостающие ферменты для поджелудочной железы. Препараты в этом случае предпочтительнее по одной простой причине.

    Любые белки при термической обработке разрушаются (денатурируют). Ферменты — это белковые молекулы, частью которых могут быть витамины, микроэлементы и другие соединения.

    Получается, что единственный возможный на сегодняшний день выход — употреблять ферменты для перорального применения (путем приема внутрь через рот).

    Производство панкреатических ферментов

  • Амилазы (вызывают гидролиз углеводов).
  • Протеазы (действуют на белки).
  • Липазы (расщепляют жиры).
  • Желудочный сок, содержащий хлороводородную кислоту, может разрушить белковые молекулы (ферменты для поджелудочной железы). Препараты, созданные на основе панкреатина, для защиты от агрессивной внутренней среды сверху покрывают полимерной оболочкой. Под ней находится порошок или микрокапсулы.

    Ферменты для заместительной терапии

    Компоненты различных препаратов, восполняющих недостаток панкреатической функции, отличаются незначительно. Непатентованные торговые названия самых популярных медикаментов: «Креон» и «Панкреолипаза». Основное действующее вещество такого средства, как «Креон» и его аналогов, — панкреатин. Присутствуют в составе липаза + амилаза + протеаза.

    Среди достоинств — возможность принимать капсулы «Креон» при беременности и кормлении грудью, в детском возрасте. Дозы препарата должен подобрать врач, назначая лекарство в зависимости от тяжести заболевания, особенностей диеты пациента и его возраста. Торговые названия аналогичных препаратов: «Панзинорм», «Микразим», «Эрмиталь», «Мезим форте», «Панкреатин».

    Гранулы препарата «Панкреалипаза» содержат те же ферменты — липазу + амилазу + протеазу, — но в более высокой концентрации.

    Выпускают это лекарство в форме микрогранул диаметром 3 мм, покрытых оболочкой, растворимой в кишечном содержимом.

    Прием упомянутых медикаментов обеспечивает более полное переваривание элементов пищи, что способствует улучшению всасывания и приводит к нормализации стула.

    Как принимать препараты на основе ферментов поджелудочной железы

    Прием лекарственных средств внутрь является основным терапевтическим методом при вторичной панкреатической недостаточности. Препараты панкреатина считаются безопасными, имеют мало побочных эффектов. Эксперты в этой области называют консервативное лечение альтернативой хирургической операции.

    Для достижения лечебного эффекта взрослые принимают от 25000 до 40000 МЕ липазы для переваривания типичного обеда из трех блюд. Не рекомендуется превышать дозу 10000 МЕ липазы на 1 кг массы тела. Особенности дозировки для взрослых и детей подробно изложены в инструкции, прилагаемой к упаковкам медикаментов.

    Обычно препараты, содержащие ферменты поджелудочной железы, употребляют до, вместе с приемом пищи либо после еды.

    При поступлении в желудок оболочка капсулы или драже постепенно растворяется, а своей максимальной активности ферменты достигают в двенадцатиперстной кишке.

    Есть проблемные моменты, например адекватное смешивание содержимого капсул с химусом кишечника, активирование в нужный момент.

    Если недостаток ферментов поджелудочной железы привел к серьезным последствиям, то пациенту на приеме у врача говорят о неизбежности оперативного вмешательства. Чтобы не допустить неблагоприятного развития ситуации, необходимо правильно принимать таблетки на основе панкреатина, соблюдать диету.

    Воспаленная поджелудочная железа (симптомы)

    Ферменты панкреатического сока могут быть блокированы при холецистите, когда конкремент застревает в протоке желчного пузыря. Биологически активные вещества провоцируют аутолиз — самопереваривание панкреатических тканей.

    При остром панкреатите возникает сильная боль в животе и рвота. У больного учащается пульс, снижается артериальное давление, повышается температура. Также наблюдаются постоянные позывы к рвоте, сухость языка, обильное потоотделение на лице и ладонях рук.

    Врач, который проводит внешний осмотр пациента, кроме перечисленных выше признаков и симптомов, отмечает, что кожные покровы больного человека становятся бледными или желтоватыми, прохладными. Пальпация позволяет определить, что присутствует вздутие живота, раздражение брюшины и парез ЖКТ.

    При лабораторном исследовании мочи пациента выясняется, что в повышенных количествах содержатся ферменты сока поджелудочной железы. Анализ крови показывает рост числа лейкоцитов.

    Лечение воспаленной поджелудочной железы

    При остром панкреатите необходимо уменьшить боль и проявления других симптомов, но анальгетики практически не помогают снять дискомфорт. Назначаются препараты, снижающие активность железы и разлагающие ее ферменты: «Гордокс», «Контрикал», «Платифиллин». Список назначений также дополняют антимикробные, спазмолитические и противорвотные средства.

    Также больной должен принимать препараты, нейтрализующие кислое содержимое желудка. При остром панкреатите, если имеются инфицированные или омертвевшие отделы железы, потребуется хирургическое вмешательство. Когда воспаление вызвано камнем в протоке, один из методов разрешения ситуации — удаление желчного пузыря.

    Один из ключевых моментов в лечении панкреатита — диета. При острой форме в течение первых 3 дней больной должен обходиться без питания (голодание). Необходимо избежать нагрузки на весь пищеварительный тракт, поэтому в дальнейшем очень многие блюда приходится исключать из рациона.

    Ферменты поджелудочной железы для пищеварения

    Пищеварительные ферменты поджелудочной железы

    Пищеварение — один из сложных процессов, происходящих в организме человека. Главную роль в пищеварении выполняют ферменты поджелудочной железы. От качества расщепления пищи на протеины, жиры, углеводы зависит общее состояние человека.

    Нехватка выработки ферментов называется ферментопатия. Синдром нарушенного переваривания является следствием врожденной предрасположенности или осложнением при заболеваниях поджелудочной железы.

    Какие ферменты требуются для правильной работы организма?

    Каждый фермент имеет свои функции.

    Виды ферментов

    Во время процесса пищеварения происходит расщепление протеинов, кислотных жиров, углеводный обмен. Под воздействием ферментов образуются простые молекулы, которые поступают в кровь через клетки органа.

    Ферменты, выработанные поджелудочной железой, обеспечивают полное усвоение питательных веществ в организме. Каждый фермент выполняет индивидуальное назначение. Первое — производство инсулина, глюкагона, называется эндокринным.

    Второе — экзокринным (переваривание).

    Экзокринная часть поджелудочной железы выделяет:

    • бикарбонаты (ослабляют действие соляной кислоты);
    • воду;
    • электролиты;
    • ферменты пищеварения.

    Энзимы, в свою очередь, делятся на три группы:

  • Амилаза. Источником энергии является глюкоза. Для ее выделения амилаза воздействует на крахмал, разделяет на углеводы с моносахаридными остатками.
  • Липаза. Жир, входящий в кишечник, не способен всасываться в кровь. Для легкости всасывания липаза дробит его до глицерина и жирной кислоты.
  • Протеазы приводят в действие протеины. Фермент, расщепляющий их до уровня органичесских соединений, включает в себя:
  • химотрипсин, пепсин расщепляют белки до молекул, которые построены из остатка аминной связки (пептиды);
  • карбоксипептидаза дробит пептиды до органических соединений, которые легко усваиваются;
  • эластаза способствует дроблению эластина и отдельных видов протеина.
  • Сбалансированное питание — залог здоровья.

    Поджелудочная железа вырабатывает до 20 видов ферментов и неактивных их предшественников. Количество фермента зависит от качества и количества потребляемой пищи. Правильно подобранное, сбалансированное питание — профилактика возникновения расстройств желудочно-кишечного тракта.

    Ферменты поджелудочной железы — анализы и симптомы при нехватке

    Пищеварительные ферменты поджелудочной железы

    Правильное усвоение питательных веществ и нормальный процесс пищеварения происходит благодаря поступлению в тонкий кишечник ферментов поджелудочной железы. С помощью панкреаса осуществляются обменные процессы в организме, контролируется сахар в крови, выделяются гормональные соединения, которые участвуют при регулировании биохимических механизмов.

    Что такое ферменты для пищеварения

    При помощи поджелудочной железы вырабатываются натуральные ферменты для пищеварения. Они участвуют при расщеплении основных питательных составляющих: углеводов, белков и жиров.

    Ферменты поджелудочной железы — вещества, которые разделяют сложные компоненты еды до простых частей, которые далее всасываются в клетки организма.

    В результате высокой специфичности влияния энзимов, происходит организация и регуляция важных процессов в организме. Выделяют три группы веществ:

    • Липазы – ферменты, расщепляющие жиры. Вырабатываются поджелудочной железой, входят в состав желудочного сока.
    • Протеазы – эти ферменты расщепляют белок и нормализуют микрофлору ЖКТ.
    • Амилазы – вещества необходимы для переработки углеводов.

    Самой большой железой у человека является поджелудочная. Если ее работа нарушается, это приводит к сбою деятельности многих систем.

    Функциональное предназначение данного органа – осуществлять внешнюю и внутреннюю секрецию, обеспечивающую пищеварение.

    Без ферментов, вырабатываемых железой, человеческий желудок не может нормально переварить пищу, а питательные вещества становятся неактивными и плохо всасываются в кровь.

    Пищеварительные ферменты, вырабатываемые поджелудочной железой

    Вследствие высокой специфичности воздействия ферментов, осуществляется тонкая организация важных жизненных процессов в организме. Пищеварительные энзимы высокоактивны, они расщепляют много разнообразных органических веществ, что способствует хорошему усвоению пищи. Перечень всех основных ферментов и их участие в процессе пищеварения представлены в таблице:

    Форма секреции
    Фермент
    Действие

    Активная
    Липаза
    Гидролиз триглицеридов с образованием жирных кислот

    Активная
    Амилаза
    Расщепление полисахаридов (гликогена, крахмала)

    Профермент
    Трипсин
    Расщепляет протеины белка

    Профермент
    Химотрипсин
    Расщепляет внутренние связи белка

    Проэластаза
    Эластаза
    Переваривает эластин, протеин соединительной ткани

    Профермент
    Карбоксипептидаза А и В
    Расщепляет наружные связи белков,

    Протеолитические

    Важные для пищеварения протеолитические ферменты разрывают пептидные связи в молекулах белка и расщепляют молекулярные продукты. С возрастом производится все меньше данных ферментов.

    Кроме того, на их синтез плохо влияют внешние факторы и инфекции. Поэтому данных веществ иногда может не хватать.

    Если кишечник будет мало содержать протеолитических энзимов, белки не смогут быстро перевариваться.

    Липаза

    Синтезируемый организмом человека энзим липаза, катализирует гидролиз нерастворимых эстеров и способствует растворению нейтральных жиров.

    Вместе с желчью данный фермент стимулирует переваривание жирных кислот и растительных витаминов Е, D, А, К, модифицируя их в энергию. Кроме того, липаза участвует при усвоении полиненасыщенных кислот и витаминов.

    Самым важным ферментом, благодаря которому осуществляется полноценная переработка липидов, считается панкреатическая липаза, которая расщепляет жиры, эмульгированные печеночной желчью.

    Амилаза

    Под термином амилаза подразумевается целая группа ферментов. Всего выделяют три вида вещества: гамма, альфа, бета. Для организма особое значение есть у альфы-амилазы (название имеет греческое происхождение). Она представляет собой вещество, расщепляющее сложные углеводы. Высокая концентрация данного энзима наблюдается в поджелудочной железе, небольшая – в слюнной железе.

    Анализ на ферменты

    Существуют специальные анализы, позволяющие определять энзимную активность поджелудочной железы. Исследуется ферментное средство, липаза, амилаза, которые можно обнаружить в сыворотке моче или крови, реже их можно найти в плевральной жидкости.

    Самый распространенный ферментный анализ – диагностирование сывороточной амилазы. Если амилаза больше 130, то это свидетельствует о возможном панкреатите, показатель от 60 до 130 свидетельствует о проблемах с поджелудочной.

    Превышение нормы в 3 раза указывает на острый панкреатит или перфорацию кишечника.

    По сыворотке крови можно сделать анализ на липазу, он считается чувствительным, если идет речь о поражении поджелудочной. При заболевании липаза повышается на 90%. Если данный энзим не увеличен, и амилаза при этом большая, то стоит задуматься о другой болезни.

    На основе результатов биохимического анализа крови врач способен поставить точный диагноз, выбрать программу лечения. Исследование крови проводится натощак. Анализ сдавать лучше утром, когда показатели энзимов более объективны.

    Кроме сдачи крови могут быть проведены следующие анализы:

    • Анализ кала.
    • Специальные тесты, стимулирующие организм лекарствами и аминокислотами. После них по содержимому кишечника определяют необходимые энзимы.
    • Анализ мочи. Собирается только в чистую одноразовую посуду.
    • Анализ сыворотки крови.

    Поджелудочная железа, как и любой другой орган, может дать сбой. Самым распространенным заболеванием является его недостаточность.

    При ферментативной нехватке веществ, которые вырабатываются поджелудочной железой, симптомом болезни становится неполное и затрудненное пищеварение, что за собой влечет нарушение обмена веществ и развитие патологических состояний. Причинами недостаточности могут быть:

    • Пищевое отравление.
    • Ингибиторы ферментов.
    • Недостаток витаминов.
    • Поражение тканей поджелудочной железы.
    • Неправильное питание. Употребление соленой и жирной пищи.
    • Снижение уровня белков.
    • Пониженный гемоглобин.
    • Плохая наследственность.

    Список ферментных препаратов для улучшения пищеварения

    Название препарата
    Показания
    Способ применения

    Абомин
    Болезни ЖКТ, двенадцатиперстный кишки
    Принимать 3 раза по 1 таблетке, не более 2-х месяцев

    Вестал
    Недостаток секреторной способности ЖКТ, панкреатит, гастрит.
    Внутрь по 3 таблетки во время еды.

    Мезим-Форте
    При недостаточной переваривающей способности кишечника и желудка.
    Взрослым пить по 2 таблетки перед едой, не запивая водой. Ребенку можно давать по назначению врача.

    Фестал
    Абсолютная или относительная секреторная недостаточность поджелудочной железы.
    Внутрь по 2 драже после еды.

    Энзистал
    Недостаточность внешнесекреторной функции.
    Внутрь по 2 драже после еды

    Ферментные препараты для поджелудочной железы

    Пищеварительные ферменты поджелудочной железы

    Ферментные препараты представляют собой лекарственные средства, в составе которых находятся особые вещества (ферменты), необходимые для нормального расщепления и усвоения белков, жиров и углеводов.

    Как правило, назначают их при наличии заболеваний поджелудочной железы, при развитии которых нарушается экзокринная функция этого органа. Ферментные препараты для поджелудочной железы имеют различные формы выпуска (таблетки, капсулы, драже и т.д.) и ценовую категорию. Однако действуют они все идентично.

    Разница в этих препаратах заключается лишь в количестве содержащихся ферментов в одной таблетке или драже, а также наличии в них вспомогательных веществ.

    Зачем нужны ферментные препараты?

    Как уже говорилось, препараты ферментного действия назначаются при нарушении экзокринной функции поджелудочной. Нарушается она в результате развития в органе патологических процессов (некроза, воспаления и т.д.), на фоне которых повреждается целостность клеток железы, и они перестают вырабатывать ферменты, необходимые для поддержания пищеварения.

    К сожалению, без них пища не может нормально перевариваться, что приводит к серьезным проблемам со здоровьем. У больного часто возникает тошнота, рвота, снижается аппетит, появляется запор и т.д. При этом в каловых массах отмечается повышенное содержание жиров и кусочки непереваренной пищи. Но это не самое страшное.

    При панкреатите (воспалении поджелудочной) возможно появление частых болевых приступов, связанных с серьезными нарушениями в работе железы.

    Из-за сильного воспаления ее паренхима отекает, что становится причиной сдавливания выводных протоков и сужения их просвета. Это влечет за собой нарушение выброса панкреатического сока и его застой в органе.

    А так как в панкреатическом соке содержатся ферменты, железа начинает «поедать» собственные ткани, переваривая их и провоцируя масштабную гибель клеток.

    Такое явление зачастую происходит на фоне погрешностей в питании или отсутствия приема ферментных препаратов, которые способствуют снятию нагрузки с поджелудочной. А ведь именно чрезмерные нагрузки и провоцируют возникновение в ней острого воспаления.

    Лекарства, в составе которых находятся ферменты, существуют на фармацевтическом рынке не один год. Изготавливают их из бычьей или свиной поджелудочной железы, в составе которой находятся идентичные человеку пищеварительные ферменты.

    Перед изготовлением лекарственных средств сырье перерабатывается путем лиофильной сушки, в результате которой получают только необходимые части панкреатина, содержащие в себе пищеварительные ферменты. Среди них находятся:

    • амилаза, без которой не может происходить расщепление углеводов;
    • протеаза, необходимая для переваривания белков;
    • липаза, ответственная за расщепление жиров.

    Ферменты для переваривания пищи

    Эти ферменты поджелудочной железы при панкреатите и прочих заболеваниях этого органа вырабатывают в недостаточном количестве. И чтобы не допустить возникновения серьезных осложнений со стороны ЖКТ, врачи применяют ферментные средства, восполняющие дефицит этих веществ в организме и улучшающие работу пищеварительного тракта.

    Но, несмотря на то, что таблетки, содержащие в себе панкреатин, являются безопасными для человека. Принимать их без ведома лечащего врача ни в коем случае нельзя.

    Во-первых, их прием должен осуществляться строго по схеме, так как неправильное их применение может привести к серьезным нарушениям работы ЖКТ.

    А во-вторых, как уже было отмечено выше, подобные препараты имеют разную дозировку активных веществ и должны подбираться строго в индивидуальном порядке.

    Особенности применения ферментных препаратов

    Использование ферментных препаратов при наличии заболеваний поджелудочной железы, сопровождающихся нарушением экзокринной функции, должно происходить на протяжении длительного времени.

    Если у человека был выявлен острый панкреатит, их применение назначается на срок от 6 до 12 месяцев.

    Если же больной страдает от хронического панкреатита, который, к сожалению, не поддается лечению, такие препараты рекомендуется принимать постоянно.

    Так как пищеварительные ферменты, входящие в состав этих лекарственных средств, начинают действовать сразу же после проникновения в желудок, их прием следует осуществлять во время или сразу же после приема пищи по 1-2 таблетки (разовую дозировку подбирает врач с учетом протекания болезни и индивидуальных особенностей организма). До употребления еды принимать их нельзя! Запомните это, так как это может спровоцировать возникновение болевого приступа.

    Важно! При развитии острого панкреатита или при обострении хронического принимать ферментные препараты также нельзя! Это приведет к усилению болевого синдрома и ухудшению общего самочувствия больного!

    Разовое применение препаратов ферментного действия рекомендуется осуществлять при возникновении изжоги, тошноты или ощущения тяжести сразу же после еды.

    Однако если данные симптомы наблюдаются систематически, необходимо проверить работу поджелудочной железы, так как именно они чаще всего возникают на начальных стадиях развития заболеваний пищеварительного тракта (чтобы проверить работу поджелудочной железы, достаточно просто сдать биохимический анализ крови в поликлинике).

    Процесс переваривания пищи

    Кроме того, осуществлять прием ферментных препаратов также рекомендуется при таких состояниях:

    • различных заболеваниях желудка (язва, гастрит и т.д.);
    • патологиях желчного пузыря (например, при желчнокаменной болезни);
    • заболеваниях кишечника;
    • нарушениях пристеночного пищеварения;
    • функциональной диспепсии.

    Показаниями к применению ферментных препаратов также являются операции, во время которых производилась частичная или полная резекция желчного пузыря или поджелудочной железы, чтобы нормализовать процесс переваривания пищи.

    Список препаратов

    При дефиците ферментов поджелудочной железы чаще всего используют следующие препараты:

    • Панкреатин,
    • Мезим Форте,
    • Креон 10000,
    • Пезитал,
    • Вобэнзим,
    • Дигестал и другие.

    Панкреатин

    Если говорить о том, какой лучше препарат ферментного действия, то сразу же стоит отметить Панкреатин. Продается он во всех аптеках, а цена его не превышает 60 рублей. В его составе содержится панкреатин, который, как уже было сказано, включает в себя амилазу, протеазу и липазу, способствующие перевариванию белков, жиров и углеводов.

    При развитии заболеваний поджелудочной железы Панкреатин обеспечивает компенсацию недостаточности внешнесекреторной функции и улучшает процесс переваривания пищи.

    Дозировка препарата назначается индивидуально в зависимости от возраста пациента и степени развития болезни. Средняя доза для взрослого человека составляет 150 000 ЕД/сут.

    Если же у пациента отмечается полная дисфункция поджелудочной, суточную дозировку повышают до 400 000 ЕД/сут.

    Особенность этого препарата в том, что он может применяться даже у маленьких детей. Однако перед этим следует обязательно проконсультироваться с лечащим врачом, так как прием Панкреатита может провоцировать возникновение побочных эффектов, среди которых находятся:

    • аллергические реакции (редко);
    • дискомфорт в области желудка;
    • нарушение стула;
    • перианальное раздражение (при передозировке).

    Мезим Форте

    Этот ферментный препарат стоит дороже, чем предыдущий. Его средняя цена составляет 190 рублей за упаковку, включающую в себя 20 таблеток. Активным действующим веществом Мезима также является панкреатин.

    Но кроме него, в его составе находятся и вспомогательные вещества – безводный кремния диоксид коллоидный, тальк, добавки Е122, натрия крахмалгликолят, МКЦ, макрогол, эмульсия симетикона, титана диоксид и полиакрилата дисперсия.

    Противопоказаний у Мезима мало. Его нельзя принимать при остром панкреатите и обострении хронического, а также при обтурационной непроходимости кишечника и при наличии гиперчувствительности к вспомогательным веществам, содержащимся в препарате.

    Важно! В качестве основного сырья для изготовления Мезима используют ПЖЖ свиней. У некоторых людей она может вызывать сильную аллергическую реакцию, поэтому без предварительной консультации со специалистом принимать препарат ни в коем случае нельзя!

    При незначительных нарушениях в работе поджелудочной железы Мезим рекомендуется принимать в количестве 1–2 таблеток во время еды. При полной дисфункции органа – по 2–4 таблетки. Максимальная суточная дозировка составляет 20 000 ЕД/кг.

    Креон 10000

    Цена данного ферментного препарата в аптеках составляет, примерно, 270–300 рублей. Его состав включает в себя:

    • основное действующее вещество – панкреатин;
    • вспомогательные вещества – макрогол, цетиловый спирт, гипромеллозы фталат, триэтилцитрат, диметикон.

    Важно! Креон 10000 рекомендуется применять для лечения заболевания поджелудочной железы у взрослых. Детям его назначают редко, так как из-за повышенного содержания липазы, препарат часто вызывает у них запоры.

    Что касается побочных эффектов, то при приеме данного препарата могут возникать боли в области живота, метеоризм, диарея, тошнота и рвота. Также возможно появление фиброзирующей колонопатии, крапивницы, гиперурикозурия.

    Максимальная суточная дозировка Креона 10000 составляет 10000 ЕД/кг. Осуществлять его прием при индивидуальной непереносимости компонентов, остром панкреатите или обострении хронического нельзя.

    Пензитал

    Пензитал является самым дешевым ферментным препаратом, средняя стоимость которого не превышает 40 рублей за упаковку (20 таблеток). Помимо панкреатита, в его составе содержатся следующие вспомогательные вещества:

    Лекарства от панкреатита

    • лактоза;
    • тальк;
    • крахмал натрия гликолат;
    • целлюлоза;
    • повидон;
    • диоксид титана;
    • диоксид кремния коллоидного;
    • метакриловая кислота сополимер.

    Как и в предыдущих случаях, принимать Пензитал при гиперчувствительности к компонентам препарата, остром или обостренном хроническом панкреатите нельзя.

    Во всех остальных случаях, прием данного лекарства может осуществляться без каких-либо опасений, но только согласно прописанной схеме.

    Важно! Пензитал можно применять для лечения поджелудочной у детей. Но превышать дозировку препарата самостоятельно ни в коем случае нельзя, так как это может привести к возникновению запора у ребенка.

    Данный препарат является относительно безопасным. Побочные действия в виде кожных высыпаний, тошноты, рвоты, болей в животе, гиперурикозурии и т. д., при его приеме наблюдаются крайне редко.

    Средняя дозировка Пензитала для взрослого человека составляет 150 000 ЕД/сут. Если наблюдается полная дисфункция поджелудочной, дозировка повышается до 400 000 ЕД/сут. Предельная суточная дозировка препарата составляет 15 000 ЕД/кг. Для детей младше 1,5 лет максимальная дозировка Пензитала составляет 50 000 ЕД/сут., для детей старше 1,5 лет – 100 000 ЕД/сут.

    Вобэнзим

    Этот препарат не относится к дешевым ферментным препаратам, так как его стоимость варьируется от 400 руб. до 1700 руб. в зависимости от количества таблеток в одной упаковке. Однако Вобэнзим признан самым эффективным и лучшим ферментным препаратом, так как содержит в себе сразу несколько активных компонентов:

    • панкреатин;
    • рутозида;
    • бромелаин;
    • трипсин;
    • папаин;
    • химотрипсин.

    В роли дополнительных компонентов выступают тальк, кукурузный крахмал, очищенная вода, коллоидный диоксид кремния, кислота стеариновая, лактоза и стеарат магния. Состав богатый, но в связи с этим у этого препарата, помимо острого и обостренного хронического панкреатита, имеются и другие противопоказания, среди которых находятся:

    • все патологии, при развитии которых имеется высокий риск открытия внутреннего кровотечения;
    • детский возраст до 5 лет;
    • проведение гемодиализа;
    • гиперчувствительность к активным или дополнительным веществам препарата.

    Преимуществом Вобэнзима является полное отсутствие побочных эффектов. Лишь в единичных случаях могут отмечаться аллергические реакции, если прием препарата осуществляется при наличии противопоказаний, или появление незначительных отклонений в запахе и цвете каловых масс.

    Данный препарат в медицине используется в различных целях и его дозировка подбирается индивидуально. Но если говорить о болезнях поджелудочной железы, его, как правило, назначают в количестве 1–2 таблеток во время или после приема пищи.

    Дигестал

    Стоимость этого препарата составляет, примерно, 110–150 рублей. Представляет он собой комбинированный ферментный препарат, который обеспечивает восполнение дефицита компонентов желчи и ферментов поджелудочной железы, тем самым нормализуя процессы пищеварения.

    В роли активных компонентов препарата выступают:

    • гемицеллюлаза;
    • желчи компоненты;
    • пакреатин.

    Осуществлять прием Дегистала запрещается при наличии следующих заболеваний и состояний:

    • желчнокаменная болезнь;
    • острый и обостренный хронический панкреатит;
    • печеночная недостаточность;
    • гепатит;
    • индивидуальная непереносимость входящих в состав лекарственного средства компонентов.

    Принимается этот препарат 2–3 раза в день по 1–3 драже за раз во время или после еды. Повышение дозировки может происходить только по согласованию с лечащим врачом. Если повышать дозу самостоятельно, это может привести к появлению побочных эффектов, среди которых находятся:

    • сильные аллергические реакции;
    • понижение эндогенного синтеза желчных кислот;
    • гиперурикуя;
    • повышение плазменного уровня мочевой кислоты в крови.

    Ферментные препараты помогают восполнению дефицита ферментов поджелудочной в организме и необходимы для нормализации пищеварительных процессов. Но помните, что принимать их без ведома врача ни в коем случае нельзя. Это может привести к серьезным проблемам со здоровьем.

    Источник: news.myseldon.com
    Читайте также
    Вид: