Лабораторная диагностика сахарного диабета: необходимые дополнительные методы исследования и анализы крови

Содержание статьи:

Система гемостаза у больных сахарным диабетом

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.

ГемостазО состоянии гемостаза у больных с различной хирургической патологией судили по данным развернутой коагулограммы. Больных обследовали при поступлении, перед операцией, через 1, 3, 5, 7 и 10 сут после нее. Определяли следующие показатели: время свертывания крови, время рекальцификации плазмы, протромбиновый индекс, тромбиновое время, фибриноген А, толерантность плазмы к гепарину, ретракцию сгустка и спонтанный фибринолиз.

Характер хирургических заболеваний, возраст и число больных сахарным диабетом с острыми и хроническими заболеваниями, тяжесть инсулиновой недостаточности, частота декомпенсации углеводного обмена и другие данные о больных, которых мы наблюдали, приведены ранее.

Изучение процесса гемостаза (системы PACK) показало, что у больных сахарным диабетом без хирургической патологии наблюдается гиперкоагуляция. У этих больных выявлено укорочение времени свертывания крови до 4,8 мин, рекальцификации — до (88,5+4,7) с, повышение количества фибриногена — до (3,57+0,1) г/л и протромбиновой активности — до (93,2+1,2)%. В то же время противосвертывающие механизмы и фибринолиз оставались на том же уровне, что и у лиц контрольной группы: фибринолиз составил (26±2)%, тромбиновое время — (22,3+0,7) с, толерантность плазмы к гепарину — (544,4±2,18) с.

Более значительные изменения системы гемостаза обнаружены у хирургических больных, страдающих сахарным диабетом. Уже при поступлении в клинику у большинства больных отмечена высокая степень свертывания крови вплоть до наклонности к претромбозу. На это указывало увеличение количества фибриногена А от 5,24 до 15,17 г/л, толерантности плазмы к гепарину — от 90 до 425 с. Свертываемость крови по Ли-Уайту составляла 4,2±0,2 мин. Фибринолитическая активность крови снижалась от 19,5 до 8,2% . Такой тип коагулограммы, по данным В.П.Балуды и соавт., соответствует декомпенсированному типу гемостаза I степени или подострому ДВС-синдрому. Важно подчекнуть, что предоперационная дезинтоксикация и противодиабетическая терапия почти не влияла на нормализацию гемостаза, так как наличие у больных гнойно-воспалительных заболеваний, некротического или гангренозного процессов не позволяли полностью стабилизировать метаболический ацидоз и гиперкалиемию, несмотря на снижение уровня глюкозы в крови и моче. Из этого вытекает важный вывод о том, что данные о свертывающих и противосвертывающих компонентах крови и активности фибринолиза можно использовать как косвенные показатели дисбаланса электролитного обмена и КОС.

Учитывая влияние операционной травмы, наркоза, кровопотери и других факторов, исследование гемостаза проводили через сутки после хирургического вмешательства. В целях усиления тормозных процессов в ЦНС, которая, как известно, влияет на процесс внутрисосудистого свертывания крови, больным перед операцией вводили обезболивающие средства (промедол) в сочетании с пипольфеном, димедролом и аминазином.

Уже через сутки после операции на фоне декомпенсированного или субкомпенсированного метаболического ацидоза и гиперкалиемии четко определялись активация коагулирующих и значительная депрессия антисвертывающих механизмов крови и фибринолиза. Наиболее выраженные сдвиги отмечались на 3—5 сутки после операции. Обнаруженные изменения гемостаза можно расценивать как гиперкоагуляционную фазу ДВС-синдрома. Тромбообразование наиболее вероятно именно в этой критической стадии послеоперационного периода.

Некоторые исследователи полагают, что гиперкоагулирующие проявления ДВС-синдрома связаны со сложными нарушениями равновесия свертывающих и антисвертывающих механизмов, с их активаторами, ингибиторами, а также с изменениями тромбоцитарно-сосудистого звена, системы комплемента, калликреинкининов, белкового состава крови.

В возникновении ДВС-синдрома ведущую роль играют депрессия антитромбина Ш-антикоагулянта широкого спектра действия, гепаринорезистентность и угнетение фибринолиза. В то же время развитию внутрисосудистого свертывания крови, как правило, предшествует поступление в кровяное русло прокоагулянтов (при травме, операции), нарушающих процесс гемостаза. При этом последовательно развивается 2 фазы ДВС-синдрома: гиперкоагуляционная и гипокоагуляционная. В 1-ой фазе наблюдаются гиперфибриногенемия, повышение внутрисосудистого свертывания крови, агрегация форменных элементов и блокада микроциркуляторного русла; во 2-ой могут развиться гипофибриногенемия, тромбоцитопения потребления, геморрагические проявления. Некоторые исследователи выделяют еще и 3-ю фазу — усиленный фибринолиз с массивным кровотечением. ДВС-синдром осложняет течение основного заболевания и нередко приводит к летальному исходу.

Анализируя показатели коагулограммы в динамике, мы установили, что только к 10-м суткам после хирургического вмешательства у больных сахарным диабетом вместе со стабилизацией электролитного обмена и уменьшением ацидоза появлялась тенденция к возврату показателей гемостаза к исходным величинам (но только под влиянием интенсивной корригирующей терапии). В то же время антисвертывающие механизмы и фибринолиз в течение длительного времени были в состоянии определенной депрессии; фибринолиз составлял (19,5±1,8%), толерантность плазмы к гепарину — (442+17). Тем не менее функциональное состояние системы гомеостаза через 12-24 сут уже можно было расценивать как компенсаторный тип ДВС-синдрома.

Наиболее значительные изменения противосвертывающей и фибринолитической систем крови наблюдались при декомпенсированном ацидозе и гиперкалиемии у тучных больных с тяжелой формой сахарного диабета и гнойно-воспалительными заболеваниями. Надо полагать, что торможение противосвертывающих механизмов у этих лиц связано со снижением продукции и содержания в крови свободного гепарина — мощного активатора всей системы гемостаза.

Анализ отдельных показателей коагулограмм позволяет получить представление не только о направленности процесса гемостаза, но и о функциональном состоянии ряда органов и систем у больных сахарным диабетом с хирургической патологией. Так, изучая протромбиновую активность крови в динамике, можно судить не только о коагуляционных свойствах крови, но и о функциональном состоянии печени и прежде всего об изменении белкового обмена.

Уменьшение фракций альбуминов, изменение альбумино-глобулиново-го коэффициента, увеличение содержания альфа- и бета-глобулинов наряду с изменениями протромбиновой активности указывают на белковый дисбаланс и определенные расстройства функции печени у большинства (76%) больных сахарным диабетом с хирургической патологией.

Отмечая высокую степень гиперфибриногенемии у больных до операции и после нее, следует согласиться с теми исследователями, которые считают ее защитной реакцией организма на токсическое раздражение ретикулоэндотелиальной системы печени или на травматическое повреждение тканей.

Нормализация процесса регенерации ран и устранение метаболических нарушений, улучшение реологических свойств крови, блокада тканевого и плазменного тромбопластина (с помощью обкалывания раны гепарином) и другие лечебные мероприятия позволяют уменьшить опасность развития тромбоэмболических осложнений.

Таким образом, хирургические заболевания, протекающие на фоне сахарного диабета, сопровождаются изменениями системы гемостаза по типу латентно протекающего ДВС-синдрома. В послеоперационном периоде отмечается усиление внутрисосудистого свертывания крови, вплоть до тромбообразования.

Вместе с тем реологические нарушения, обнаруживаемые даже при неосложненном сахарном диабете в виде синдрома гипервязкости, также способствует тромбообразованию. Гетерогенность механизмов этих нарушений при сахарном диабете должна рассматриваться как результат сложных функционально-биохимических и морфологических изменений микроциркуляторного русла.

Все патофизиологические изменения механизма гемостаза (особенно в послеоперационный период), требуют обязательной коррекции. Для этого назначают антикоагулянтную терапию, нормализующую систему PACK на всех этапах хирургического лечения больных сахарным диабетом.

Изменения гемокоагуляции и фибринолиза у больных сахарным диабетом имеют также индивидуальные особенности, связанные с тяжестью инсулиновой недостаточности, выраженностью ацидоза и др.

Наиболее неблагоприятные в прогностическом отношении изменения системы PACK наблюдаются у больных с влажной диабетической гангреной. Уменьшение времени свертывания крови по Ли-Уайту до (3,1+0,12) мин и времени полной рекальцификации до (72,1+3,6) с, высокая степень фибриногенемии — (7,3+0,6) г/л, повышение толерантности плазмы к гепарину до (347,5+21,9) с и снижение спонтанного фибринолиза до (10,4+1,4)% давали клинико-лабораторную картину претромбоза. Операционная травма увеличивала коагуляционную активность крови и подавляла фибринолиз.

Снижение фибринолитической активности системы PACK можно увязать с дисфункцией баро- и хеморецепторов внутренней оболочки сосудов микроциркуляторного русла, ангио- и невропатиями. Существенное влияние на фибринолиз оказывает расстройство липидного обмена (ожирение). По данным А.С.Ефимова и В.К. Гостищева и соавт., у всех больных сахарным диабетом обнаруживается гиперлипидемия — повышение концентрации триглицеридов, холестерина, свободных жирных кислот и бета-липопротеидов. Немалое значение имеет и включение в этот процесс кининовой, калликреиновой и простагландиновой систем организма. Декомпенсация PACK может проявляться клиникой тромбоза легочной артерии, брыжеечных сосудов, коронарных артерий и периферических вен. Послеоперационные тромбоэмболические осложнения могут развиться у 5—7% больных, которым после операции не проводили целенаправленную антикоагулянтную терапию.

Диагностика сахарного диабета: методы лабораторных исследований

Сахарный диабет – одна из болезней, которую невозможно диагностировать первичным осмотром или обычной беседой с пациентом. Чтобы подтвердить этот диагноз, нужно провести определенные лабораторные исследования. Какие именно и как к ним подготовиться?

  • Основные методы лабораторной диагностики диабета
  • Вспомогательные методы лабораторной диагностики

Основные методы лабораторной диагностики диабета

При подозрении на сахарный диабет врач обязательно назначит ряд анализов. Каждый из них имеет свою цель и выявляет разные показатели.

Уровень глюкозы в крови натощак

Это стандартный анализ крови, выявляющий концентрацию сахара в крови. Значения у здоровых взрослых людей и детей – 3,33-5,55 ммоль/л. При значениях больше 5,55, но меньше 6,1 ммоль/л имеет место нарушение толерантности к глюкозе, а также возможно преддиабетное состояние. А значения выше 6,1 ммоль/л говорят о сахарном диабете. Некоторые лаборатории ориентируются на другие стандарты и нормы, которые обязательно указываются на бланке для анализа.

Кровь можно сдать как из пальца, так и из вены. В первом случае требуется незначительное количество крови, а во втором ее нужно сдать в большем объеме. Показатели в обоих случаях могут отличаться друг от друга.

Правила подготовки к анализу

Очевидно, что если анализ сдается натощак, то завтракать перед его сдачей нельзя. Но есть и другие правила, которые необходимо соблюдать, чтобы результаты оказались точными:

  • не принимать пищу позднее, чем за 8-12 часов до сдачи крови;
  • на ночь и с утра можно пить только воду;
  • алкоголь запрещается в течение последних 24 часов;
  • также под запретом с утра жвачки и чистка зубов с пастой, чтобы содержащийся в них сахар не проник в кровь.

Анализ крови

Отклонения от нормы

Настораживают в результатах этого обследования не только повышенные значения, но и пониженные. К увеличению концентрации глюкозы приводят, помимо диабета, и другие причины:

  • несоблюдение правил подготовки;
  • эмоциональное или физическое перенапряжение;
  • нарушения в эндокринной системе и работе поджелудочной железы;
  • некоторые лекарства – гормональные, кортикостероидные, мочегонные препараты.

А пониженное содержание сахара может говорить о:

  • нарушениях работы печени и поджелудочной железы;
  • сбоях в работе органов пищеварения – послеоперационный период, энтерит, панкреатит;
  • сосудистых заболеваниях;
  • последствиях инсульта;
  • неправильном обмене веществ;
  • голодании.

По результатам данного теста диагноз сахарный диабет ставится только предварительно, если при этом не имеется его явных признаков. Для его точного подтверждения нужны и другие обследования, в том числе тест на толерантность к глюкозе.

Глюкозотолерантный тест

Глюкозотолерантный тест считается более показательным, чем предыдущий. Но и он показывает только текущий уровень концентрации глюкозы и толерантность тканей к ней. Для длительного обследования и контроля он не подходит.

Данный анализ негативно влияет на поджелудочную железу. Поэтому не рекомендуется сдавать его без особых показаний, в том числе, когда диагноз сахарный диабет уже не вызывает сомнений.

Тест проводят с утра. Он заключается в приеме внутрь раствора глюкозы в чистом виде (75 г) в воде (300 мл). Через 1 и 2 часа после этого берут кровь. В забранном материале определяется концентрация глюкозы. При показателях до 7,8 ммоль/л глюкозная толерантность определяется, как нормальная. Нарушением и преддиабетным состоянием считается уровень 7,8-11 ммоль/л. При концентрации выше 11 ммоль/л предварительно ставится наличие диабета.

Глюкозотолерантный тест

Если другие симптомы отсутствуют, а тест показывает высокие значения, то анализ проводят повторно 1-2 раза в течение следующих дней.

Правила подготовки

Перед прохождением этого теста рекомендовано:

  • голодание в течение 10-14 часов;
  • отказаться от курения и спиртного;
  • снизить физические нагрузки;
  • не принимать контрацептивные, гормональные и кофеин содержащие средства.

Уровень гликированного гемоглобина

Один из наиболее достоверных анализов, так как он оценивает динамику концентрации глюкозы в крови за последние 3 месяца. Именно такое время в среднем живут эритроциты, каждый из которых на 95% состоит из гемоглобина.

Этот белок, доставляющий кислород к тканям, частично связывается с глюкозой, содержащейся в организме. Количество подобных связей напрямую зависит от количества глюкозы в организме. Такой связанный гемоглобин называется гликированным или гликозилированным.

В крови, взятой для анализа, проверяется соотношение всего гемоглобина в организме и его соединений с глюкозой. В норме количество соединений не должно превышать 5,9% от общего количества белка. Если содержание выше нормы, то это говорит о том, что за последние 3 месяца концентрация сахара в крови была повышена.

Отклонения от нормы

Помимо сахарного диабета, повышать значение гликированного гемоглобина могут:

  • хроническая почечная недостаточность;
  • повышенное содержание общего холестерина;
  • высокий уровень билирубина.

А понижать:

  • острая потеря крови;
  • анемия в тяжелых формах;
  • врожденные или приобретенные заболевания, при которых не происходит нормальное синтезирование гемоглобина;
  • гемолитическая анемия.

Анализ на гликированный гемоглобин (видео)

Очередной выпуск передачи «Жить здорово!» посвящен подробному разбору анализа на гликированный гемоглобин. Ведущие отвечают на вопросы о том, зачем нужно проходить это обследование и к каким последствиям приводят отклонения показателя от нормы.

Вспомогательные методы лабораторной диагностики

Дополнительную информацию в диагностике и прогнозировании течения диабета несут нижеуказанные обследования.

Анализы мочи

Для вспомогательной диагностики сахарного диабета может быть проверена и моча на наличие глюкозы и ацетона. Они более эффективны в качестве ежедневного контроля за течением заболевания. А в первичной диагностике считаются ненадежными, но простыми и доступными, поэтому их часто назначают в рамках полного обследования.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.

Глюкозу в моче можно обнаружить только при значительном превышении нормы сахара в крови – после 9,9 ммоль/л. Моча собирается суточно, и уровень глюкозы не должен переступать за грань в 2,8 ммоль/л. На это отклонение влияет не только гипергликемия, но также возраст пациента и образ его жизни. Результаты теста обязательно должны быть проверены подходящими более информативными анализами крови.

Наличие ацетона в моче косвенно свидетельствует о заболевании диабетом. Это объясняется тем, что при этом диагнозе нарушается обмен веществ. Одним из возможных осложнений может быть развитие кетоацидоза – состояния, при котором в крови накапливаются органические кислоты промежуточных продуктов жирового метаболизма.

Если параллельно с наличием в моче кетоновых тел наблюдается избыток глюкозы в крови, то это демонстрирует выраженную нехватку инсулина в организме. Такое состояние может возникать при диабете обоих типов и требует терапии с использованием инсулин содержащих препаратов.

Анализ крови на инсулин

Данный тест информативен у пациентов, которые не проходили инсулин содержащую терапию, но имеют повышенную гликемию и нарушения толерантности к глюкозе.

Цель этого анализа:

  • подтверждение или опровержение подозрений на диабет;
  • подбор лечения;
  • выявление формы диабета при его обнаружении.

Инсулин высвобождается из особых бета-клеток поджелудочной железы после поступления в организм пищи. Если его в крови недостаточно, то глюкоза не сможет попасть в клетки, что вызовет нарушения в работе различных органов. Именно поэтому важна налаженность связи между инсулиновыми рецепторами и глюкозой.

Уровень инсулина в организме постоянно меняется, поэтому точных выводов на основе его концентрации сделать нельзя. Определяют его во взятой из вены крови, одновременно с исследованием уровня глюкозы и толерантности к ней.

Нормы этого анализа определяются лабораторией, в которой он берется, и записываются на бланке. Международных стандартов нет, но средние показатели нормы – до 174 пмоль/л. При пониженной концентрации подозревается диабет 1 типа, при повышенной – 2 типа.

С-пептид

Это белковое вещество содержится в молекулах проинсулина. Без его отщепления невозможно образование инсулина. По его уровню в крови можно судить о достаточности выделения инсулина. В отличие от некоторых других тестов, на результаты этого исследования не влияет употребление препаратов с инсулином, так как в лекарственной форме не содержится С-пептид.

Часто анализ проводят параллельно с тестом на толерантность к глюкозе. Объединение результатов помогает:

  • выявить ремиссионные фазы заболевания;
  • определить чувствительность организма к инсулину;
  • подобрать подходящую терапию;
  • продиагностировать причины отклонений от нормы концентрации глюкозы в крови.

При сахарном диабете, особенно 1 типа, наблюдается снижение С-пептида, которое свидетельствует о нехватке инсулина в организме.

Данный маркер можно определять, как в крови, так и в суточной моче. Кровь берут с утра, натощак, после 10-12 часов голодания. Разрешается только вода без газа.

Нормальным уровнем в крови считается концентрация до 1,47 нмоль/л. А в суточной моче – до 60,3 нмоль/л. Но в разных лабораториях эти критерии могут отличаться друг от друга.

Повышение белка возможно при дефиците калия, ожирении, беременности, диабете 2 типа, развитии инсулиномы, хронической недостаточности почек.

Анализ на С-пептид

Лептин

Лептин – это гормон, отвечающий за регуляцию процессов выработки энергии организмом и аппетита. Иногда его еще называют гормоном жировой ткани, потому что он вырабатывается жировыми клетками, или гормоном худобы. Анализ на его концентрацию в крови может показать:

  • предрасположенность к диабету 2 типа;
  • различные нарушения обменных процессов.

Кровь на анализ берут утром из вены, и исследование проводится методом ИФА (к забранному материалу добавляется реагент и проверяется его окраска). Правила подготовки к исследованию:

  1. Исключение алкоголя и жирной пищи за 24 часа до теста.
  2. Не курить минимум 3 часа до забора крови.
  3. Голодание 12 часов перед анализом.

Нормы лептина для взрослых женщин – до 13,8 нг/мл, для взрослых мужчин – до 27,6 нг/мл.

Уровень выше нормального говорит о:

  • возможном наличии диабета 2 типа или предрасположенности к нему;
  • ожирении.

Если гормон содержится в низкой концентрации, то это может свидетельствовать о:

  • долгом голодании или соблюдении диеты с чрезмерно низкой калорийностью;
  • булимии или анорексии;
  • генетическом нарушении его выработки.

Анализ на антитела к бета-клеткам поджелудочной железы (ICA, GAD, IAA, IA-2)

Инсулин вырабатывается особыми бета-клетками поджелудочной железы. В случае заболевания диабетом 1 типа собственная иммунная система организма начинает уничтожать эти клетки. Опасность в том, что первые клинические симптомы заболевания появляются только тогда, когда более 80% клеток уже уничтожено.

Анализ на выявление антител позволяет обнаружить начало или предрасположенность к болезни за 1-8 лет до появления ее симптоматики. Поэтому эти тесты имеют важное прогностическое значение в выявлении преддиабетного состояния и начале терапии.

Антитела в большинстве случаев имеются у близких родственников пациентов, болеющих диабетом. Поэтому им обязательно показано прохождение анализов этой группы.

Существует 4 типа антител:

  • к клеткам островков Лангерганса (ICA);
  • декарбоксилазе глутаминовой кислоты (GAD);
  • к инсулину (IAA);
  • к тирозинфосфатазе (IA-2).

Тест на определение данных маркеров проводится методом иммуноферментного анализа венозной крови. Для надежной диагностики рекомендовано сдавать анализ на определение сразу всех видов антител.

Все вышеуказанные исследования имеют важнейшее значение в первичной диагностике сахарного диабета того или иного типа. Вовремя обнаруженное заболевание или предрасположенность к нему существенно увеличивает благоприятный исход назначенной терапии.

Лабораторная диагностика сахарного диабета

Одной из наиболее распространенных проблем эндокринологов во всем мире остается качественное лечение «сладкой болезни». С каждым годом количество пациентов только возрастает.

  • Тесты для лабораторной диагностики диабета
  • Как проводится анализ на диабет?
  • Анализ крови на глюкозу
  • Глюкозотолерантный тест
  • Определение процента гликированного гемоглобина (HbA1с)
  • Общий анализ мочи

Немалую роль в данном явлении играет качественная лабораторная диагностика сахарного диабета, которая позволяет реально оценить масштабы распространения патологии углеводного обмена.

Когда говорят, что раньше было меньше эпизодов данного заболевания, то стоит еще учитывать факт недостаточного количества проведенных анализов. Как результат, некоторые больные с легкими формами патологии оставались без соответствующей терапии.

Тесты для лабораторной диагностики диабета

На данный момент первым заподозрить наличие недуга должен семейный врач или терапевт.

диагностика сахарного диабета

Именно к ним сначала приходит больной с классическими жалобами на:

  • Учащенное мочеиспускание;
  • Жажду;
  • Постоянное чувство голода;
  • Зуд кожи и другие.

При наличии таких симптомов грамотный доктор сразу начинает подозревать нарушение углеводного обмена по типу гипергликемии. Однако для окончательной верификации диагноза необходимо провести соответствующие анализы.

Лабораторные методы диагностики сахарного диабета включают:

  1. Определение концентрации глюкозы в крови натощак.
  2. Глюкозотолерантный тест.
  3. Анализ на гликированный гемоглобин.

Дополнительным способом, который может указать на степень развития недуга и компенсаторные возможности организма, является общий анализ мочи.

Как проводится анализ на диабет?

Проблемой пациентов всех времен и народов остается невнимательность к собственному здоровью. Как показывает статистика, примерно 50% больных игнорируют первые признаки развивающегося недуга и списывают все на переутомление или стресс.

Таким образом, они допускают прогрессирование патологии и обращаются к врачам на более поздних стадиях проблемы, когда необходимо уже проводить активное медикаментозное влияние на организм.

Своевременная лабораторная диагностика сахарного диабета 2 типа может, например, уберечь человека от приема таблеток. На ранних стадиях болезни ее можно компенсировать диетой и физическими упражнениями.

Поэтому главными причинами и целями, по которым стоит вовремя сдавать анализы на выявление гипергликемии, являются следующие:

  1. Установление наличия патологии вообще.
  2. Классификация степени выраженности проблемы.
  3. Выяснение факта формирования 1-ого или 2-ого типа диабета.
  4. Определение компенсаторных способностей поджелудочной железы и организма. Установление жизнеспособности B-клеток.
  5. Выявление поражения основных органов-мишеней (мозг, глаза, почки, сердце, кожа, нервы и сосуды).

Анализ крови на глюкозу

Наиболее распространенный метод лабораторной диагностики. Применяется всегда натощак (за 8 часов до сдачи крови нельзя есть). Его ценность заключается в возможности определения увеличенного количества сахара в сыворотке пациента.

лабораторная диагностика сахарного диабета

Нормальными считаются значения в районе 3,3-5,5 ммоль/л. Однако стоит понимать, что не во всех ситуациях состояние гипергликемии свидетельствует о наличии диабета.

Иногда количество глюкозы возрастает из-за ярко выраженного инфекционного процесса или просто после стресса. Поэтому данный анализ входит в обязательный комплекс обследований для верификации «сладкого недуга», но не является единственно верным.

Глюкозотолерантный тест

Как и предыдущая процедура отображает концентрацию сахара в крови. Главным отличием остается методика проведения.

Сначала измеряется выходной уровень гликемии натощак. Потом пациенту дают выпить 75 г глюкозы, разбавленной в обычной воде. Через 2 часа повторяют измерение.

Нормальным считается показатель до 7,0 ммоль/л. 7,0-11,0 ммоль/л – нарушение толерантности к глюкозе, больше 11 ммоль/л – сахарный диабет.

Определение процента гликированного гемоглобина (HbA1с)

Данный тест является наиболее важным при ранней диагностике заболевания. Он указывает на наличие особой формы белка эритроцитов, который пребывает в тесном неразрывном соединении с молекулами глюкозы.

При их избытке гемоглобин «засахаривается» и может быть выявлен при помощи лабораторных тестов. Нормальным считается показатель 4-6%, 6-6,5% — сомнительный, больше 6,5% – сахарный диабет.

Общий анализ мочи

Данный тест в большинстве случаев используется для подтверждения наличия болезни и определения степени ее тяжести. Кроме того, часто наблюдается симптом кетонурии – ацетона в моче. Он свидетельствует о высокой активности патологического процесса. Тем не менее, данный лабораторный признак не является достоверным проявлением недуга.

особенности диагностики сахарного диабета

Он часто возникает при:

  • Длительном голодании;
  • Активном инфекционном процессе;
  • Беременности;
  • Обезвоживании.

Лабораторная диагностика сахарного диабета – комплекс специфических исследований, которые призваны подтвердить диагноз. Без своевременного выявления проблемы трудно говорить о качественном лечении.

Source: sahar.diabet-lechenie.ru

Читайте также

Источник: diabet.nextpharma.ru
Читайте также
Вид: