Неотложная помощь при гипертоническом кризе: алгоритм действий и доврачебная помощь

Содержание статьи:

Причины

Появление гипертонического криза связано со многими причинами:

  • Заболеваниями почек;
  • Изменением гормонального фона,
  • Предменструальным синдромом, климаксом;
  • Гипертонией;
  • Генетической предрасположенностью к гипертонии;
  • Психо-эмоциональными нагрузками, длительными стрессами;
  • Гипертиреозом (болезнью щитовидной железы);
  • Несбалансированным питанием;
  • Злоупотреблением алкоголем и табакокурением;
  • Чрезмерными физическими нагрузками;
  • Метеорологическими перепадами;
  • Заболеваниями позвоночника, почечной недостаточностью;
  • Хроническими заболеваниями.

Однако чаще всего все вышеназванные факторы, как правило, стимулируют проявления гипертонических кризов, тогда как главными провокаторами являются заболевания, характеризующиеся повышением давления.

Неотложная помощь при гипертоническом кризе

Причины гипертонического криза как избежать приступа

Гипертонический криз не случается на пустом месте, даже в тех случаях, когда человек страдает от хронически повышенного давления. Причина обострения состояния есть всегда. Чаще всего пациент и сам понимает, что послужило мотивом к его текущему состоянию. Спровоцировать приступ может:

Стресс

Этот фактор является причиной множества заболеваний, но в случае с гипертоническим кризом стресс должен накапливаться в течение определенного времени. Переутомление на работе, отсутствие нормального отдыха, сон меньше 8 часов, слишком частые физические нагрузки, проблемы в личной жизни – все это приведет к тому, что организм однажды просто «взорвется» гипертоническим кризом.

Погода

Этот фактор хорошо знаком гипертоникам, а также категориям людей, чувствительным к перемене погоды. Чаще всего метеорологические изменения не имеют большой силы. Они приводят лишь к мигреням и незначительному увеличению давления, однако при наличии и других проблем, изменение погоды может стать последней каплей перед кризом.

Рацион

Гипертоники должны следить за своим здоровьем, поэтому вместе с медикаментозным лечением они часто придерживаются определенных диет, которые помогают регулировать давление. Так как диета не во всех случаях является строгой, многие гипертоники периодически позволяют себе расслабиться. Однако злоупотребление соленой пищей и переедание в общем, так же как и алкогольные напитки или кофе могут стать причиной гипертонического криза I степени.

Пропуск приема лекарств

Неотложная помощь при гипертоническом кризеНекоторые гипертоники считают, что принимать лекарства от повышенного давления нужно только в те моменты, когда ухудшается самочувствие. Такие люди часто специально пропускают прием лекарств или вовсе от них отказываются. К сожалению, такой подход для лечения гипертонии не работает, так как существуют определенные стандарты оказания экстренной помощи и обычного лечения.

Выписанные препараты необходимо принимать строго в том порядке, который указан врачом. Окончание курса или смена таблеток решается врачами при осмотре, но ни в коем случае не самостоятельно пациентами. Вместо облегчения такое отношение к собственному здоровью приведет к частым приступам, которые окончатся всевозможными осложнениями.

Можно выделить и некоторые другие причины приступов. Они в основном связаны с плохой работой почек или нарушениями в головном мозге. Однако на эти факторы человек чаще всего не в силах повлиять. Остальные же причины возникновения обостренной гипертензии поддаются контролю, а значит, их можно избежать.

К сожалению, сегодня гипертонический криз – один из самых частых поводов обращения в скорую помощь. Хотя приступы успешно купируются, а осложнений можно избежать, человек, который находит в зоне риска повышенного давления, должен больше внимания уделять собственному здоровью и самочувствию. Даже небольшой отдых положительно скажется на общем состоянии организма. Ведь даже неосложненный гипертонический криз – это не просто одноразовый сбой в работе организма, это первый маячок о том, что тело начинает сдавать позиции. За ним могут последовать и более неприятные заболевания, предотвратить которые будет намного сложнее.

Медикаментозное лечение

Если у пациента наблюдается гипертонический криз, принимать меры необходимо только после изменения ритма сердца. Существует несколько типов подобного состояния. В первом случае приступ развивается стремительно, достигая пика за 3-4 часа. Признаки наступления криза таковы:

  • потоотделение;
  • тахикардия;
  • боль в висках и затылочной части головы;
  • галлюцинации;
  • покраснение кожи;
  • потемнение в глазах;
  • звон в ушах;
  • онемение конечностей.

Неотложная помощь при гипертоническом кризеНеотложная помощь при гипертоническом кризе

Во втором случае приступ формируется медленно. Он наблюдается у пациентов с хронической формой заболевания. Чтобы купировать гипотензивный криз с тахикардией, необходимо применение следующих лекарств:

  1. Неселективные бета-блокаторы. Пропранолол оказывает действие через 30 минут после приема. Период работы этого фармацевтического средства составляет 6 часов. Побочное действие бета-блокаторов – сужение бронхов. Противопоказания: блокада и слабый синусовый узел. Лекарства данной группы не рекомендуется принимать людям с заболеваниями сосудов, печени и хронической аллергией.
  2. Препараты центрального гипотензивного воздействия. Клонидин – сублингвальное средство, которое действует в течение 12 часов, эффект от применения наступает через 20-30 минут после приема. Побочные действия: повышенная сонливость, сухость в полости рта, головокружение, брадикардия, снижение мышечной активности и уровня желудочного секрета. Не показан при сосудистом атеросклерозе, синдроме слабости синусового узла, энцефалопатии, инфаркте и блокаде. Не рекомендуется принимать при депрессивных состояниях.

Неотложная помощь при гипертоническом кризеНеотложная помощь при гипертоническом кризеРаствор клонидина

При наличии непереносимости к бета-блокаторам внутривенно используется сульфат магния. Средство оказывает такое действие:

  • сосудорасширяющее;
  • противосудорожное;
  • успокаивающее.

Препарат показан к применению, когда гипертонический криз сопровождается судорогами. Данное средство может вызвать брадикардию или артровентикулярную блокаду. Противопоказания: почечная недостаточность, миастения, артровентикулярная блокада и брадикардия.

Терапия легкой формы

Для купирования приступа гипертонии в легкой форме используются средства для приема внутрь либо внутримышечные инъекции. Лечение нужно начинать с одного фармацевтического средства. Показано применение Нифедипина, Клонидина, Каптоприла. Если меры для понижения артериального принимаются дома, необходимо учесть, что резко сбивать давление нельзя. Оно должно опускаться на 10 ед. в час. При гипертонии систолический уровень давления составляет 220 мм.рт.ст., а диастолический – более 120. Оптимальный темп снижения артериального давления – 15% за 10-20 часов. Если через 30 минут давление не изменяется или поднимается, необходимо принять еще один препарат от гипертонии. Действенность препарата можно определить через 24 часа после принятия. Если давление с отметки 220 опустилось до 160, можно считать средство эффективным.

Резкие перепады артериального давления после перенесенного инфаркта опасны тем, что могут вызвать быстрое развитие коронарного синдрома. Возможно появление ишемической болезни. В случае гипертонического криза после инфаркта требуется экстренная медицинская помощь, которая должна быть оказана на протяжении 30 минут. Гипертензия при сердечно-сосудистых заболеваниях опасна для жизни. При первых признаках гипертонии необходимо провести ЭКГ, чтобы выявить наличие заболеваний сердца.

Рекомендации специалистов

Чаще всего гипертензивный приступ сопровождается психо-вегетативными состояниями: навязчивым беспричинным страхом, беспокойством, тревогой

Поэтому важно вовремя принять седативное средство. Зачастую нестабильное эмоциональное состояние и является причиной наступления приступа

Гипертензивный криз может быть вызван:

  1. Несоблюдением режима приема лекарств – более 40% пациентов после улучшения самочувствия прерывают курс лечения, что провоцирует рецидив.
  2. Неэффективной терапией – при недостаточно глубоко проведенном обследовании или применении низкокачественной фармацевтической продукции лечение бесполезно.
  3. Некоторыми фармацевтическими препаратами – противовоспалительные нестероидные лекарства (Индометоцин, Диклафенак и Аспирин). Приступы могут быть спровоцированы гормональными препаратами (противозачаточные, стероиды и антидепрессанты).
  4. Внешними раздражителями и вредными привычками – алкоголь, никотин, недостаток сна или влияние атмосферы (магнитные бури)

Применяются такие терапевтические средства для подавления гипертонического криза:

  1. Нитроглицерин – таблетки под язык.
  2. Пропранолол и Эналаприл – инъекции внутривенно.
  3. Морфин в растворе хлорида натрия.
  4. Кислота аскорбиновая.

Неотложная помощь при гипертоническом кризеНеотложная помощь при гипертоническом кризе

Неотложная помощь при гипертоническом кризе алгоритм оказания

Неотложная помощь при гипертоническом кризе

Гипертоническим кризом является осложнение гипертензии. Данное заболевание достаточно сложное, а потому требует быстрой помощи.

Те, кто страдают таким недугом, должны помнить, что заболевание может проявиться в любой момент, а потому всегда надо быть готовым к этому и знать, как оказывается неотложная помощь пациенту при гипертоническом кризе.

Причины

Причин, по которым может развиваться такое заболевание, много. Наиболее часто осложнения могут возникнуть при:

  • Перемене погоды.
  • Самостоятельном прекращении приема гипотензивных лекарств, а также их нерегулярный прием.
  • Стрессе.
  • Злоупотреблении спиртным.
  • Переутомлении.
  • Больших нагрузках на организм.
  • Переедании.

Некоторые из пациентов думают, что если быстро снизить давление до стандартных показателей, то это поможет избавиться от симптомов. Врачи не рекомендуют снижать давление быстро.

Это может стать причиной появления коллапса и привести к потере сознания. Если случай тяжелый, то также может нарушиться приток крови к мозгу.

Если вовремя не будет оказана помощь, то возможно также появление субъективных расстройств. В том случае внутренние органы могут быть повреждены из-за происходящих в организме процессов. Тут уже потребуется обязательная помощь медиков.

Также надо заметить, что, несмотря на общепринятое мнение, гипертонический криз может развиваться без определения характерных цифр АД. Такие цифры будут индивидуальны для каждого.

При возникновении криза может также резко повыситься возможность развития осложнений среди отдельных органов. Это может быть, например, нервная система, отеки легких, а также появиться инфаркт.

АД может подниматься только из-за двух механизмов, которые считаются общепризнанными:

Гипертонический криз симптомы и первая помощь

Неотложная помощь при гипертоническом кризе

Гипертонический криз не напрасно относят к жизнеугрожающим состояниям, т. к. это опасное осложнение артериальной гипертензии может заканчиваться тяжелыми осложнениями.

Инфаркт миокарда, разрыв аорты, геморрагический или ишемический инсульт, отек легких, острая почечная недостаточность, отек мозга, развитие аритмий или эклампсии у беременных – эти возможные последствия резкого скачка артериального давления могут становиться причиной летального исхода.

По данным статистики более 3% пациентов отделений неотложной помощи обращаются за врачебной помощью именно вследствие гипертонического криза. У них определяется стойкая взаимосвязь между своевременностью оказания первой доврачебной неотложной помощи и количеством осложнений этого опасного состояния.

К развитию гипертонического криза могут приводить разные причины.

Ими становятся патологии сердца и сосудов, почек, головного мозга, желез внутренней секреции или вредные привычки, смена погоды с изменениями атмосферного давления, психоэмоциональные стрессы, переутомление и несвоевременный прием лекарственных препаратов, предписанных врачом. Немаловажную роль в выявлении скачков артериального давления играет и неправильно организованный подход к устранению головных болей и контролю артериального давления.

В нашей статье мы ознакомим вас с симптомами и правилами оказания первой помощи при гипертоническом кризе.

Эти знания помогут вам своевременно выявлять это тяжелое осложнение артериальной гипертензии и правильно оказывать помощь себе или близкому. Обладать этими навыками, по мнению большинства врачей, должен каждый из нас.

Это поможет предотвратить развитие тяжелых осложнений, приводящих к длительной нетрудоспособности или смерти больного.

Симптомы

Головная боль — один из первых симптомов гипертонического криза.

Основными симптомами развития гипертонического криза являются:

  • скачкообразное повышение артериального давления;
  • интенсивная боль в теменной или затылочной области головы;
  • учащенное дыхание;
  • ощущения нехватки воздуха;
  • мелькание «мушек» перед глазами;
  • головокружение;
  • изменения сознания или сонливость;
  • необоснованная приемом пищи тошнота или рвота;
  • нарушения походки.

Выраженность симптомов гипертонического криза вариабельна и зависит от типа этого состояния.

Гипертонический криз может быть:

  • гиперкинетическим (I типа) – чаще развивается на начальных стадиях артериальной гипертензии и вызывается повышением тонуса симпатического отдела вегетативной нервной системы, возникает в течение нескольких минут, чаще наблюдается у мужчин;
  • гипокинетическим (II типа) – чаще развивается на поздних стадиях артериальной гипертензии и вызывается повышением тонуса парасимпатического отдела вегетативной нервной системы, возникает в течение нескольких часов или дней, чаще наблюдается у женщин.

Симптомы гиперкинетического криза:

  • значительное повышение обычных показателей артериального давления;
  • учащенное сердцебиение;
  • общее возбуждение;
  • дрожание конечностей;
  • потливость;
  • головные боли, сопровождающиеся пульсацией;
  • боли в сердце, сопровождающиеся ощущениями «замирания сердца»;
  • сухость во рту;
  • покраснение лица;
  • частое и обильное мочеиспускание после устранения приступа.

Симптомы гипокинетического криза:

  • вялость;
  • апатия и быстрая утомляемость;
  • сонливость;
  • повышение артериального давления;
  • головные боли распирающего характера;
  • тошнота и рвота;
  • головокружение;
  • отеки на лице;
  • отеки на руках и ногах;
  • заметное уменьшение количества выделяемой мочи;
  • бледность и сухость кожных покровов;
  • ухудшение остроты зрения.

Вопреки сложившемуся мнению общества, гипертонический криз не подразумевает определенных цифр артериального давления. Они всегда индивидуальны и зависят как от стадии артериальной гипертензии, так и от показателей так называемого «рабочего давления», при котором человек чувствует себя нормально.

Неотложная помощь

Своевременное оказание помощи больному с гипертоническим кризом помогает избежать нежелательных последствий этого состояния.

Несмотря на разные виды гипертонического криза, неотложная помощь при скачке артериального давления оказывается одинаково. Алгоритм ее оказания следующий:

Диагностика насколько все серьезно

В первую очередь при подозрении на гипертонический криз надо измерить артериальное давление. Оно должно быть повышено. Давление измеряется с помощью тонометра, который обычно имеется в доме у гипертоника.

При обследовании сердечнососудистой системы возможно выявление многих разных патологий. Пульс часто бывает ускоренным, но чувству сердцебиения может и не сопутствовать тахикардия. Иногда наблюдается брадикардия и экстрасистолия. При перкуссии (простукивании) отмечается расширение границы сердечной тупости влево.

При аускультации (прослушивании с помощью фонендоскопа) обнаруживается расщепление II тона и резкий акцент.

Возможно развитие острой сердечной недостаточности: пульс частый, в легких слышны застойные хрипы, тоны сердца глухие.

Причины и симптомы возникновения ГК

Необходимо заметить, что у большинства людей гипертоническая болезнь протекает бессимптомно, и криз может быть первым ее проявлением.

В таких случаях особо важной является быстрая диагностика осложнения и немедленное лечение. Первой и часто основной причиной является неадекватное или неправильное лечение — резкая отмена антигипертензивных препаратов, неподходящее пациенту лекарство или его дозировка

Первой и часто основной причиной является неадекватное или неправильное лечение — резкая отмена антигипертензивных препаратов, неподходящее пациенту лекарство или его дозировка.

Особенности развития пневмонии при сахарном диабете

Также есть и другие причины:

  • Интенсивные физические нагрузки, занятия спортом.
  • Эмоциональное перенапряжение, сильный стресс.
  • Менструация у женщин.
  • Погодные условия.
  • Употребление большого количества алкоголя или нарушение диеты.

Для своевременной диагностики криза важно ссылаться не на уровень давления, а на жалобы и симптомы, которые возникают. Их необходимо знать не только врачам, а всем, у кого повышено давление или гипертония у близкого человека

Симптомы гипертонического криза:

  1. Тахикардия — увеличение частоты сердечных сокращений больше 90 в минуту.
  2. Резкая головная боль, шум в ушах, головокружение, обморок.
  3. Чувство жара, потливость, покраснение лица и шеи.
  4. Стенокардия — боли за грудиной сжимающего, давящего характера.
  5. Нарушение зрения — мелькание мушек перед глазами, выпадение полей зрения.
  6. Сухость во рту, тошнота, рвота.
  7. Утруднённое дыхания, отдышка.
  8. Неврологические симптомы — тремор рук, нарушения речи и памяти, спутанность сознания, сонливость, потеря способности ориентироваться в пространстве и времени.
  9. Носовое кровотечение.

Нейровегетативная форма криза чаще всего возникает после сильной эмоциональной перегрузки, стресса. У таких больных происходит выброс адреналина и других медиаторов возбуждения в кровь, провоцируя увеличение давления, тахикардию, тремор тела, сухость во рту, тревожное состояние. В большинстве случаев такой тип не несет опасности для жизни и заканчивается через 1 — 5 часов полиурией со светлой мочой, жаждой и сонливостью.

Мнение эксперта
Гусева Юлия Александрова
Специализированный врач-эндокринолог

Задай вопрос

Лучшим лечением для таких пациентов является здоровый сон и растительные седативные препараты.

Неотложное лечение

Когда клиенту потребуется неотложная помощь, то надо принимать такие препараты:

Нитроглицерин. Обычно продается он в таблетках. Но эффективнее будут инъекции. Способен оказывать быстрое воздействие на организм и регулировать уровень давления.

Натрия нитропрусид. Способен снизить АД. Действие препарата можно регулировать. Работать начинает на протяжении короткого периода времени после приема. После употребления средства надо постоянно проверять давление.

Препарат может расширять сосуды и улучшать работу сердца. Так как средство на протяжении длительного периода остается в крови, то при больших дозах возможно отравление. Проявиться оно может в виде тошноты.

Диазоксид. По сравнению с указанными выше препаратами, этот принимается редко. Это обуславливается большим количеством побочных эффектов, которые средство может вызывать. Чтобы количество побочек сократилось, рекомендуется сочетать этот препарат в небольших дозах с другими лекарствами, которые снижают давление.

Гидралазин. Внутривенная инъекция. Она способствует расслаблению артерий. Использование препарата может вызвать головные боли и тахикардию.

Не рекомендуется употреблять тем, у кого есть ишемическая болезнь. Средство можно употреблять беременным, так как оно безопасно для здоровья.

Важно отметить, что для того, чтобы избежать осложнений при кризе, а также, чтобы не потребовалась клиника, то надо клиенту самостоятельно постоянно контролировать свое давление. Такие показатели можно будет даже записывать

Также важно не пропускать время приема средств, которые прописал доктор для профилактики. Один пропуск может привести к неприятным последствиям

О гипертоническом кризе в видео в этой статье расскажет специалист.

Врачебная помощь

При неосложненном течении криза внутривенно вводят дибазол и мочегонные средства.

Отличный результат, особенно при экстрасистолии или тахикардии, дают бета-блокаторы (индерал, обзидан, рауседил, пропранолол). Возможно, как внутривенное, так и внутримышечное введение.

При гипертоническом кризе II типа назначаются гемитон, клофелин, катапрессан.

Иногда для получения быстрого гипотензивного эффекта используют внутривенное введение диаксизона или гиперстата.

Практически в любом случае под язык рекомендуется положить нифедипин или коринфар.

В сочетании с другими медикаментами при 2 типе, используются нейролептики (дроперидол).

Когда в сочетании с повышением АД наблюдаются симптомы острой левожелудочковой недостаточности, то вводят мочегонные препараты и ганглиоблокаторы.

Если гипертонический криз осложнился острой коронарной недостаточностью, то дополнительно используют нитраты (нитросорбид, сустак, нитронг) и анальгетики, вплоть до наркотических средств.

Неотложная помощь при гипертоническом кризеВ среднем давление должно снижаться на 10 мм рт.ст в час

Осложнения

Приступ повышенного давления затрагивает многие внутренние органы. Однако больше остальных страдает сердце. Осложнения при кризе не заставляют себя ждать, поэтому при успешном выполнении алгоритма действий по стабилизации состояния человека может случиться инфаркт или инсульт.

При осложненном приступе II степени нередко наблюдается отек легких. Если вовремя не оказать врачебную помощь к симптомам могут добавиться судороги, потеря сознания, сердечная астма и аневризма аорты. Каждое из этих осложнений может привести к летальному исходу.

Но даже если первый гипертонический криз прошел без осложнений, это не значит, что следующий раз также будет успешно купирован. Наоборот, частые приступы приводят к более быстрому износу органов, а значит, с каждым кризом риск осложнений становится более очевидным.

ГИПЕРТОНИЧЕСКИЙ КРИЗ

Таким образом, ГК остается достаточно частой причиной обращения больных за медицинской помощью и, учитывая возможность развития тяжелых и даже фатальных осложнений, требует оказания адекватной неотложной помощи на догоспитальном этапе.

На сегодняшний день в России для лечения ГК по “скорой помощи” применяются препараты не соответствующие современным позициям терапии, например: дибазол, дротаверин, папаверин, метамизол, димедрол, сульфат магния, клонидин, дроперидол. В настоящем пособии будут представлены рекомендации, основанные на международных клинических исследованиях и рекомендациях, выполненных в соответствии с доказательной медициной и адаптированные с учетом возможностей СМП в России.

ОПРЕДЕЛЕНИЕ

В современных руководствах понятие ГК трактуется по-разному. В Руководстве для врачей скорой медицинской помощи под редакцией В.А. Михайловича, А.Г. Мирошниченко (2001 г.) к ГК относят повышение артериального давления (АД), которое приводит к острому нарушению регионарного кровообращения. Однако, учитывая, что в нашей стране “скорую помощь” вызывают пациенты и при обычном повышении АД, нам представляется более приемлимым следующее определение:

Резкое внезапное повышение АД до индивидуально высоких величин при минимальной субъективной и объективной симптоматике рассматривают как «неосложненный гипертензивный (гипертонический) криз». При наличии опасных или бурных проявлений с субъективными и объективными признаками церебральных, сердечно-сосудистых и вегетативных нарушений называют «осложненным гипертензивным кризом».

ОСНОВНЫЕ ПРИЧИНЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ

1. Психоэмоциональное напряжение.

2. Наследственность

Частота артериальной гипертонии (АГ) и, следовательно, вероятность ГК у наследственно предрасположенных лиц в 5-6 раз больше. Доказано, что ответственным за наследственность при АГ является нарушение депонирования катехоламинов, в частности, норадреналина, что в свою очередь связано с нарушением соответствующей ферментативной системы.

3. Питание

Доказано прогностически неблагоприятное значение избыточного веса, повышенного содержание поваренной соли и насыщенных жирных кислот в пище.

4. Возраст

У женщин пик заболеваемости наступает в климактерическом периоде, что объясняется снижением продукции прогестерона, что приводит к снижению натрий-диуретической активности.

5. Атеросклеротические изменения в сосудах с ишемией центров гипоталамуса и дистрофическими изменениями в них, что нарушает нормальную центральную регуляцию кровообращения.

6. Черепно-мозговая травма. приводящая к гипоталамическим нарушениям.

7. Заболевания почек

При острых заболеваниях почек наблюдается повреждаются структура нефрона и естественные депрессорные системы организма.

8. Длительные интоксикации – никотиновая, алкогольная, наркотическая.

9. Гиподинамия

10. Неадекватная плановая терапия АГ, невыполнение больными назначений врача (62,5% пациентов принимают препараты нерегулярно), отсутствие преемственности между стационаром и поликлиникой.

11. Другие причины

Заболевания почек (гломерулонефрит, нефросклероз и т.д.) являются причиной симптоматического повышения АД в 2-3% случаев. Реноваскулярная АГ обусловливает повышение АД у 1-2% больных. Заболевания надпочечников (синдром Кушинга, гиперальдостеронизм (синдром Конна) и феохромоцитома встречаются в равном количестве случаев, не превышающем 0,1%.

В подавляющем большинстве случаев причину повышения АД установить не удается — в этом случае говорят об эссенциальной АГ.

1. Сосудистый — за счет повышения общего периферического сопротивления в результате увеличения вазомоторного (нейрогуморальные влияния) и базального (при задержке натрия) тонуса артериол.

КЛАССИФИКАЦИЯ

С точки зрения определения объема необходимой лекарственной терапии и

оценки прогноза представляют интерес две классификации, основанные на особенностях центральной гемодинамики (А) и на клинической картине ГК (Б).

гиперкинетические и гипокинетические кризы.

Б. По клиническому течению выделяют

· гипертоническая энцефалопатия;

· отек головного мозга;

· острое нарушение мозгового кровообращения;

· эклампсия;

· сердечная недостаточность;

· острый коронарный синдром;

  • расслаивание аневризмы аорты.

Особенности течения болезни

Распространенность гипертонической болезни в современных реалиях не случайна: эмоциональная перенасыщенность событиями, постоянная спешка и напряжение приводят к множественным патологиям сердечно-сосудистой системы. При этом многие люди даже не подозревают о проблемах с артериальным давлением, а узнают о них после профилактической диагностики или наступления гипертонического криза.

Связано это с коварностью болезни, которая чаще всего до определенного времени себя никак не проявляет. К тому же многие пациенты не считают нужным проводить систематическое лечение, принимая назначенные доктором препараты только при ухудшении самочувствия.

Главные признаки проявления гипертонической болезни – постоянное повышение артериального давления и нарушения в работе сердца. При показателях от 140/90 диагностируется начальная стадия гипертонии.

Проявления гипертонии, в зависимости от показателей давления, условно разделяют на такие стадии:

  • 1 стадия, при которой повышение давления незначительное (до 159/99) и не носит систематический характер, работа сердца остается в норме;
  • 2 стадия характеризуется увеличением левого желудочка сердца, наблюдаются спазмы сосудов сетчатки, давление достигает отметки в 179/109 и фиксируется постоянно;
  • Гипертония 3 степени проявляется в систематически высоком давлении свыше 180/100, фиксируются нарушения в работе жизненно важных органов: почек, сердца, мозга, сосудов.

К тому же проявления гипертензивных симптомов классифицируют в 2 группы:

  • Первичные, причины возникновения которых неизвестны;
  • Вторичные, развивающиеся на фоне патологий других органов (почек, сердца, эндокринной системы).

Симптомы

Гипертония — не приговор!

Давно и прочно сложилось мнение, что от ГИПЕРТОНИИ невозможно насовсем избавиться. Чтобы почувствовать облегчение, требуется непрерывно пить дорогие фармацевтические препараты. Так ли это на самом деле? Давайте разбираться, как лечат гипертонию у нас и в Европе…

Среди основных симптомов, свидетельствующих о высоком давлении, отмечаются такие:

  • Пульсирующая головная боль (обычно в затылочной области).
  • Значительное и резкое увеличение давления.
  • Болезненные пульсации в области висков.
  • Рвота или просто тошнота.
  • Отдышка.
  • Нарушение зрения. Случается редко.
  • Сильные боли в области груди.
  • Покраснение кожи на некоторых участках тела.
  • Раздражительность.
  • Возбуждение.

Терапия без тахикардии

Лечение гипертонического криза без тахикардии включает в себя прием антагонистов короткого воздействия и Каптоприла. Антагонист короткого действия – Нифедипин. Таблетка сублингвальная, оказывает воздействие на протяжении 6 часов. Эффект после применения препарата наступает через четверть часа. Побочные действия: тошнота, слабость, понижение частоты сердцебиения. Противопоказания: инфаркт, сердечная недостаточность, митральный стеноз и брадикардия.

Фармацевтический препарат Каптоприл кладется под язык, начинает действовать через 20-40 минут после употребления. Лекарство помогает на протяжении 24 часов. Возможны проявления побочных действий в виде сыпи, кашля или белка в моче. Данное фармацевтическое средство имеет множество противопоказаний, к которым можно причислить повышенную чувствительность, беременность, непереносимость к ингибиторам АПФ, аутоиммунные заболевания и хроническую почечную недостаточность. Возможен кашель, увеличение мочевины, мигрени или обмороки. Каптоприл не рекомендуют при сахарном диабете, кардиосклерозе и пациентам младше 18 лет. Ингибиторы АПФ противопоказаны в период беременности

Неотложная помощь при гипертоническом кризеНеотложная помощь при гипертоническом кризеКаптоприл в таблетках

Терапия при осложненной форме

При осложненном гипертоническом кризе неотложная помощь заключается в санации дыхательных путей и искусственной вентиляции легких; в ликвидации венозных тромбов и осложнений; в проведении антигипертонической терапии.

Чтобы оказать неотложную помощь гипертонику при кризе в домашних условиях, необходимо предпринять следующие действия:

  1. Вызвать скорую помощь.
  2. Во время ожидания бригады скорой помощи принять полусидячее положение и расслабиться.
  3. Каждые 15 минут проверять уровень артериального давления.
  4. Принять таблетки от гипертензии, чтобы смягчить скачок давления. Для этой цели больше подходят препараты, которые пациент принимал в период лечения гипертонической болезни.
  5. При наличии болей в области грудной клетки принять (сублингвально) таблетку Нитроглицерина.
  6. Принять Корвалол и Валериану.
  7. Соблюдать в помещении тишину и приглушить свет.
  8. Приложить холодный компресс к затылочной части головы.
  9. Поставить горчичники на поясницу

Нельзя принимать препараты, если они не прописаны лечащим врачом

Особое внимание нужно проявлять к людям пожилого возраста. У таких пациентов может наблюдаться вторичная патология, которая обостряется из-за применения антигипертензивных препаратов

Бездействие может привести к разрыву сосудов головного мозга, что нередко служит причиной летального исхода.

Укажите своё давление

Источник: gipertonija.ru
Читайте также
Вид: