Поджелудочная железа контуры нечеткие неровные эхогенность повышена

Male technician showing ultrasound machine’s monitor to senior patient

Заболевание поджелудочной железы – это довольно распространенная проблема у людей разного возраста. Эффективность лечения панкреатита, независимо от возраста, зависит от того, на какой стадии он был обнаружен.

Содержание статьи:

Способы диагностики состояния поджелудочной железы

Для того, чтобы определить, в каком состоянии находится поджелудочная железа, необходимо провести полное обследование пациента. В первую очередь врач проводит поверхностный осмотр, устанавливает симптомы, которые есть у больного. Как правило, симптомами панкреатита являются болевые ощущения, тошнота, рвота, понос, запор и другие. Также больному назначаются лабораторные исследования, для которых он должен сдать биоматериалы крови, мочи и кала.

Важно! Любые изменения в организме человека требуют детального изучения, а также более точной диагностики. Не являются исключением и наличие тревожных симптомов, ухудшение самочувствия.

Самым информативным способом диагностики любого заболевания органа, находящегося внутри организма, является ультразвуковая диагностика. При обследовании поджелудочной железы она покажет состояние органа, а также наличие болезни и ее степень развития. Если орган здоровый, он должен соответствовать следующим данным:

  • состоять из головы, тела и хвоста;
  • длина должна быть не менее 78 и не более 87 мм;
  • диаметр протока варьируется от 1,5 до 2 мм;
  • контуры границ должны быть ровными, четкими.

В нормальном состоянии у здорового человека орган имеет S-образную форму. Но существуют случаи, когда имеют место отклонения от нормы, такие как явления спиральной формы, расщепленной, кольцевидной либо добавочной формы.

УЗИ диагностика поджелудочной железы

Ультразвуковая диагностика поджелудочной железы позволяет рассмотреть отклонения от нормы и видоизменения органа, которые могут свидетельствовать об остром или хроническом воспалительном процессе. Показателем нарушения функций органа, в первую очередь являются неровные, выпуклые, бугристые, нечеткие контуры поджелудочной железы, либо видоизменения тканей. Таким образом, расплывчатый контур может свидетельствовать о заболеваниях желудка, двенадцатиперстной кишки, либо о начавшемся воспалении и проявлении отека в поджелудочной железе. Если контур выпуклый и гладкий, он сигнализирует об образовавшейся кисте на железе.

Неровный контур является показателем панкреатита, либо появившихся новообразований. Если контуры бугристые, либо размытые, то следует пройти более глубокое обследование, с целью определения раковых заболеваний. Также УЗИ поможет определить состояние тканей поджелудочной железы. Плотность ткани должна быть средней. Если определяется ее увеличение, это может свидетельствовать о хронической форме панкреатита.

Контуры поджелудочной железы

Как правило, именно по состоянию контуров поджелудочной железы можно определить наличие какого-либо заболевания. Таким образом, если у человека во время проведения ультразвуковой диагностики обнаружилось, что контуры поджелудочной железы нечеткие, неровные, то это говорит о том, что возможно есть патология, которую необходимо лечить. Разновидность патологий, на которые может указывать неровность контуров, большая. Это может быть отечность, либо анасарка. Отечность может возникнуть в том случае, если был поврежден сам орган, либо он пострадал вследствие поражения другого органа. Что касается анасарки, то она проявляется вследствие сильного поражения сердечно-сосудистой системы. Анасаркой называют объемный отек всех органов организма и их тканей. Кроме того, нечеткость и неровность контуров может говорить о других заболеваниях в человеческом организме:

  • некроз ткани либо аутолиз. Это наиболее серьезная патология, которая возникает вследствие острой формы панкреатита. При таком течении болезни погибают все активные клетки поджелудочной железы. При проявлении аутолиза происходит выброс большого количества ферментов в кровь, что позволяет обнаружить патологию с помощью анализа крови, потому как повышается ее ферментная активность;
  • хроническое заболевание, при котором активные клетки ткани поджелудочной железы заменяются жировыми, которые не имеют активности. Как правило, болезнь не имеет симптомов;
  • при сахарном диабете первого типа на УЗИ определяется гибель островков Лангерганса, что происходит диффузно по всему органу;
  • неровности контура или его нечеткость может быть причиной опухоли либо поражения метастазами, однако для подтверждения либо опровержения диагноза необходимо провести дополнительное обследование: МРТ, КТ, биопсию.

Важно! Заключение специалиста, проводящего УЗИ исследование, является только предположением, а не точным диагнозом, и требует более детального осмотра врача, консультации. Не следует принимать заключение специалиста, который не является лечащим врачом, установленный диагноз может быть ошибочным.

Таким образом, можно определить, что неровные контуры поджелудочной железы — это признак достаточно серьезной проблемы. Исходя из всего вышеперечисленного, становится понятным, что такие явления свидетельствуют о наличии серьезной патологии, которую необходимо лечить, либо этот признак может быть транзиторным, и пройти через некоторое время.

Если специалист, проводящий ультразвуковую диагностику, обнаружил такие проблемы, он должен сообщить об этом вашему лечащему врачу, который назначит дополнительное обследование. Только после полной диагностики, лабораторных исследований, осмотра врача, можно сделать более точные выводы о состоянии здоровья человека. Каждое заболевание имеет свою природу, соответственно определяется разными данными, и лечение назначается соответствующее.

Как правило, доктор назначает как медикаментозную терапию, так и физические упражнения, корректировку питания и обязательно ведение здорового образа жизни, что играет большую роль в выздоровлении, независимо от рода заболевания.

Ультразвуковое исследование одна из самых распространенных и эффективных диагностических процедур при патологиях этого органа. Однако его результативность зависит от того, как подготовиться к УЗИ поджелудочной железы, насколько квалифицировано будет выполнена расшифровка полученных данных.

Что такое УЗИ

Этот метод основан на свойствах коротких звуковых волн отражаться от объекта и его эхогенности, т. е. способности отражать звук. Представляет собой сканирование внутренних органов специальной аппаратурой. После обработки сигнала, результаты выводятся на экран монитора. Визуализация происходит в черно-белом цвете, где максимально интенсивное эхо отражается белым цветом, минимальная интенсивность изображена черным. Благодаря этому сканирование позволяет фиксировать патологические изменения в ее состоянии, что влияет на точность диагноза и выбор необходимых методов лечения.

Показания для проведения

Исследование может быть назначено при ранее установленном заболевании с целью изучения степени поражения, стадии его развития. Еще одним поводом для проведения становится наличие беспокоящих симптомов, которые указывают на вероятность патогенеза. В списке показаний обычно присутствуют:

  • Сильные болевые ощущения в подреберной части. Они могут быть постоянными или периодическими на протяжении длительного времени.
  • Частые позывы к рвоте, без очевидных, с точки зрения больного, причин.
  • Проявления желтушности на кожном покрове, слизистых оболочках.
  • Неожиданное увеличение объема брюшной полости, наличие опухоли в верхней ее части.
  • Симптомы, указывающие на онкологию.
  • Постоянное или периодическое повышение температуры.
  • Появление посторонней жидкости в брюшной полости.
  • Рецидивы хронического панкреатита.
  • Осложнения, связанные с его острой формой.
  • Угроза его возникновения при болезнях желчного пузыря и печени.
  • Любой тип сахарного диабета.
  • Травмы, нанесенные в области живота.

Любой из указанных поводов может стать причиной назначения УЗИ с тщательным обследованием поджелудочной железы и других элементов пищеварительной системы.

Предварительная подготовка

Результативность этого вида диагностики зависит не только от профессионализма врача, необходима незначительная, но важная подготовка со стороны пациента. На корректную постановку диагноза серьезное влияние оказывает степень загазованности желудочно-кишечного тракта.

Для лечения заболеваний ЖКТ, люди успешно используют метод Галины Савиновой. Читать далее >>>

При обилии газов искажения визуализации могут достигать 40%, что неизбежно влияет на точность результатов. Поэтому подготовка к УЗИ поджелудочной предполагает обязательный отказ от употребления некоторых продуктов за 9–12 часов до проведения процедуры.

Из рациона исключают все виды еды, способствующие газообразованию, к ним относятся:

  • газосодержащие напитки;
  • фрукты и овощи, особенно бобовые;
  • молочные продукты.

Настоятельно рекомендуется диета для больных склонных к метеоризму, в этом случае могут быть рекомендованы отвары на основе мяты или укропа, которые снижают образование газов. Обязательной частью подготовки является опорожнение желудка накануне проведения процедуры.

Процедура проведения

Исследование занимает от 5 до 10 минут в зависимости от сложности патологии и качества визуализации. Метод относится к инвазивным процедурам, не доставляет болезненных ощущений. Пациент освобождает поверхность живота от одежды и занимает горизонтальное положение на кушетке. После этого:

  • на область проекции наносится специальный гель;
  • место сканируется датчиком аппарата;
  • чтобы улучшить визуализацию врач просит сделать глубокий вдох, задержать дыхание.

Вращательными движениями датчиком сканируются размеры, контур, структура, прилегающие участки.

Критерии состояния

Поджелудочная железа может визуализироваться на УЗИ по-разному, в зависимости от состояния. Для анализа результатов разработана система критериев, их показатели позволяют выявить отклонения и зафиксировать состояние, которое определяется как норма. К ним относятся:

  • форма,
  • размерные характеристики,
  • очертания или контуры,
  • структура.

Кроме перечисленных, учитываются рисунок сосудов, на котором должны отсутствовать деформации и диаметр вирсунговых проток, которые у здорового органа составляет от 1,5 до 2,5 миллиметров.

Стандартная форма и ее деформация

Форма поджелудочной железы на УЗИ часто визуализируется как S образная, такие очертания должны восприниматься как норма. Как нормальные варианты рассматриваются «колбасовидные», «гантелевидные» очертания или контуры в виде «головастика». Если обследование покажет другие варианты можно говорить о патологии. Это могут быть:

  • кольцевидные,
  • спиральные,
  • аберрантные варианты.

К ним можно добавить удвоение отдельных частей и расщепленный вид. Как правило, констатации отклонений в форме недостаточно для постановки диагноза. Существует вероятность реактивных трансформаций, связанных с заболеванием других частей системы пищеварения.

Размерные характеристики

В здоровом состоянии размеры поджелудочной железы у взрослого варьируются от 14 до 22 сантиметров. Общая масса составляет от 70 до 80 грамм. При обследовании учитываются не только общие показатели, но и соотношение отдельных частей.

  • Хвост
    До 20
    10–24
  • Тело
    15–17
    6–13
  • Головка и крючковидный отросток
    25–30
    10–21

Нормой считается расположение головки на уровнях первого или второго позвонков поясницы. Проток в здоровом состоянии изменяется от 1 до 2 мм от тела к головке. Эти характеристики вариабельны, при интерпретации результатов учитываются возраст пациента, объемы ретроперитальных жиров. Отклонения от нормы у каждого вида патологии свои, общим для воспалительных процессов становится увеличение характеристик начиная с головки и до хвоста.

Параметры контуров

Контур поджелудочной железы, в норме хорошо очерченный с четким разделением всех составляющих. Если сканирование покажет расплывчатость очертаний, делается вывод о наличии воспалений. Однако это не означает патологических изменений, часто отеки провоцируются заболеванием близкорасположенных органов. Неровный контур может стать признаком образования опухоли, бугристые очертания часто свидетельствуют о панкреатите. Но все это требует анализа в комплексе с другими признаками, а если их недостаточно дополнительных диагностических процедур.

Структурные свойства

Структура определяется эхогенностью, ее однородность, зернистость стандартная плотность отражаются на экране равномерным цветом с незначительными вкраплениями. При изменении этих параметров меняется способность отражать ультразвук. Эхогенность увеличивается при уплотнении структуры, снижается при соответствующем изменении этого параметра. Эхонегативные области белого цвета появляются при образовании опухолей, гиперэхогенные участки черного вызывают подозрения на хронический панкреатит. По факту даже в здоровом состоянии врачу приходится иметь дело со смешанной эхогенностью, где участки черного сочетаются с фрагментами белого.

Интерпретация результатов исследования

В зависимости от того, что показывает УЗИ, составляется заключение в терминах, которые характеризуют состояние по основным параметрам. Чтобы верно прочитать результаты УЗИ поджелудочной железы, необходима расшифровка полученных симптомов:

  • Равномерное уменьшение размеров. Без изменения функциональности и наличия жалоб обычно рассматривается как нормальный процесс старения.
  • Дольчатая структура свидетельствует о липоматозе, при котором происходит замещение тканей жировыми.
  • Диффузное увеличение возникает при воспалительных процессах панкреатического характера.
  • Опухоль на головке с увеличением диаметра протока свидетельствует о воспалительном поражении головки, наличии онкологии или кисты.
  • «Застежка» означает неравномерное увеличение главного протока, уплотнение в его тканях.
  • Локальное утолщение тела возникает в самом начале формирования опухоли в зоне головки.
  • Неравномерное увеличение может проявиться без патологических изменений, но характерно для панкреатита и опухолей.
  • Атрофия хвоста сопутствует медленному формированию опухоли в головной области.

При наличии в заключении термина «диффузные изменения» речь идет об уплотнении тканей или уменьшении их плотности, что требует дополнительных исследований.

Признаки заболеваний

Ультразвуковое исследование поджелудочной железы может фиксировать совокупность признаков, свидетельствующих о наличии заболеваний всего желудочно-кишечного тракта. К выявленным патологиям сканируемого органа обычно относятся:

  • различные варианты панкреатита;
  • диффузия паренхимы;
  • возникновение кисты;
  • формирование опухолей;
  • изменения в строении;
  • образование камней;
  • абсцессы и некрозы;
  • признаки старения;
  • увеличение лимфатических узлов.

Самыми серьезными болезнями, признаки которых просматриваются на экране, являются панкреатит, развитие липоматоза, раковых образований.

Эхопризнаки панкреатита

Этот вид заболевания диагностируется по клиническим симптомам. Обследование ультразвуком выполняет вспомогательную роль, позволяет определить вероятность осложнений. По результатам могут быть выявлены:

  • изменения в размерах;
  • затемнение отдельных участков;
  • неоднородная структура;
  • увеличение диаметра главного протока;
  • отечность либо уменьшение толщины прилегающих тканей;
  • скопления жидкостей в самом органе.

В самом начале патогенеза эхогенные характеристики снижены, что проявляется темным цветом проекции при увеличенных объемах. При запущенной ситуации объект исследования сморщен, имеет уменьшенные размеры, вызуализация смешанная.

Признаки липоматоза

В этом случае размерные характеристики слегка увеличены за счет жирового замещения. На мониторе эти трансформации отображаются светлым цветом на темном фоне. Аналогичные признаки фиксируются при ожирении.

Признаки онкологии

В большинстве случаев онкология формируется в головной части. Определяется по следующим визуальным симптомам:

  • гипоэхогенное или смешанное пятно с затемнением по контуру;
  • хорошо заметному очертанию опухоли;
  • размытыми контурами железы;
  • увеличенным диаметром протока;
  • объемными лимфоузлами;
  • наличием метостаз в печени.

Вместе со злокачественными образованиями могут быть обнаружены доброкачественные, обладающими рядом схожих характеристик.

Дополнительные процедуры

Специфика расположения органа часто не позволяет получить необходимые данные с помощью внешнего источника ультразвука, что требует применения других методик.

Необходимость их использования может быть связана с обнаружением подозрительных образований, которые ранее себя никак не проявляли. В таких ситуациях ультразвуковое исследование может сочетаться с проведением эндоскопического обследования ультразвуком и взятием пункции.

В первом случае используется эндоскоп с небольшим звуковым датчиком и видеокамерой, который вводится в организм, что позволяет приблизиться к зоне поражения и выявить патологию на ранней стадии. Во втором специальная игла используется для взятия биоматериала непосредственно из тела новообразования для проведения лабораторных анализов. По совокупности полученных результатов ставится точный диагноз, определяется приемлемая и максимально результативная схема лечения.

Что скрывается за повышенной эхогенностью в расшифровке УЗИ поджелудочной

Для лечения гастрита и язвы наши читатели успешно используют Монастырский Чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Изучение состояния и структуры внутренних органов человека традиционно начинают с аппарата УЗИ. Порой при УЗИ поджелудочной наблюдают, что повышена эхогенность поджелудочной железы.

В этой статье постараемся раскрыть вопрос: повышенная эхогенность поджелудочной железы — что это такое и какими проблемами грозит нашему организму.

Функции

Поджелудочная железа (ПЖ) очень важна для полноценного и бесперебойного функционирования всего организма. Она играет огромную роль, производя ферменты — панкреатическая липаза и амилаза, трипсин и химотрипсин, участвующие в пищеварении.

В поджелудочной железе производится глюкагон и инсулин, поэтому сбои в работе способны спровоцировать развитие сахарного диабета.

Благодаря тесному взаимодействию всех систем организма, поджелудочная железа не застрахована от собственных повреждений, к которым чаще всего приводит панкреатит.

Строение

Структура поджелудочной железы образована головкой, телом, хвостом. Через все части ПЖ проходит основной выводной проток, вливающийся после соединения с желчным протоком в двенадцатиперстную кишку.

От головки отходит крючковидный отросток, в котором возможно снижение показателя эхогенности. Это норма, обусловленная колебаниями содержания жировой ткани в нем. Вместе с тем, у его области должны быть четкие контуры, без объемных дефектов или сосудистых смещений.

Определение

Термин «эхогенность» применяют, описывая ультразвуковое исследование. Он обозначает способность ткани отражать ультразвук. На основе этого получается картинка из различных оттенков серого, которую мы видим на экране монитора в кабинете УЗИ во время обследования. По этому же показателю оценивают значения однородной либо неоднородной структуры органов.

Выясним, что такое эхогенность поджелудочной железы.

Показатель эхогенности поджелудочной железы на УЗИ примерно равен свойствам печени, или на мониторе выглядит немного светлее.

Повышенная эхогенность поджелудочной железы возникает, если количество железистых клеток, являющихся «родными» для этих тканей, в структуре снижено.

Повышение показателя

Что значит диффузное повышение эхогенности поджелудочной железы?

Для врача – это признак многих патологий, среди которых есть очень серьезные. Поводом для такого вывода является значительное увеличение показателей.

Гиперэхогенность поджелудочной может быть спровоцирована и другими причинами:

  • воспалением тканей, вызванным простудным заболеванием;
  • недавним перееданием;
  • сменой образа жизни;
  • межсезоньем;
  • изменением приоритетов питания.

Здесь гиперэхогенность проявляется умеренно, эхоструктура незначительно отличается от нормального показателя.

Что означает получение результата УЗИ «эхогенность паренхимы поджелудочной железы повышена»? Придется пройти дополнительное обследование, которое назначит лечащий врач, а после лечить диагностированную болезнь.

Местное повышение показателя

Что же это такое – локальная повышенная эхогенность поджелудочной железы?

Расшифровка итогов УЗИ может сообщить, что есть участки органа, в которых эхогенность повышена. Это гиперэхогенное включение – участок ткани, в котором коэффициент эхогенности намного выше нормальных значений.

Такие включения на деле могут оказаться:

  • камнями в протоках железы;
  • включениями жировой ткани;
  • кальцификатами;
  • псевдокистами;
  • фиброзными участками;
  • фиброзно-кистозной дегенерацией железы;
  • лимфомой;
  • метастазами.

Почти все эти сдвиги коэффициента – последствия панкреатита.

Псевдокисты

Псевдокистами называют образования с жидкостью, которые определяются у пациентов с острым панкреатитом. На экране аппарата ультразвукового обследования в этом случае будет видно, что контуры органа неровные, гиперэхогенные, с зазубренной границей, среда при этом диффузно неоднородная.

Фиброз

Фиброзные участки представляют собой зоны ПЖ, в которых клетки ткани заменены рубцовой тканью. Как правило, они наблюдаются у обследуемых после перенесения панкреонекроза и хронического панкреатита. На экране аппарата ультразвукового обследования контур более чёткий, но мелкобугристый и зазубренный. Зоны некротического расплавления характеризует неровность контуров участков, их размытый характер.

Фиброзно-кистозная дегенерация

Состояние фиброзно-кистозной дегенерации ПЖ определяется наличием большинства мелких кист в хвосте органа. Такая поджелудочная железа эхогенность имеет повышенную, а для постановки диагноза нужны дополнительные исследования печени, селезенки и желчного пузыря.

Лимфома

Если на ультразвуковом исследовании обнаружены тканевые образования значительных размеров, имеющие гомогенную(однородную) и эхопрозрачную структуру, возможно, это лимфома ПЖ. Структура участков неоднородная.

Жировая инфильтрация

Жировая инфильтрация – это замена нормальных клеток органа на жировые. Такое состояние органа характерно для людей с избыточным весом или злоупотребляющих алкоголем. Лечение состоит в строгом соблюдении диеты, назначенной врачом-гастроэнтерологом. Подробнее о патологии в статье…

Метастатические опухоли

Основная опасность развития рака железистого органа – его долгая бессимптомная картина. При ультразвуковом обследовании обнаруживаются большие участки, имеющие нечеткие контуры, обычно пониженного показателя эхогенности.

Лечение

Повышенная эхогенность поджелудочной железы — что же это значит для пациента.

Гиперэхогенность — это не диагноз, а только симптом, означающий, что в определенных участках тканей наблюдается высокая эхогенность.

Сопоставить результаты ультразвукового обследования и общего анамнеза пациента – задача врача-гастроэнтеролога. Он же и должен назначать лечение.

В большинстве случаев коэффициент эхогенности повышается по причине такого заболевания как панкреатит. Панкреатит часто проявляется как следствие другого заболевания. В этом случае терапию стоит начать с причины, а потом налаживать работу поджелудочной.

Будет это диета или медикаментозное лечение – во многом определяется качеством ультразвукового исследования и квалификацией врача-узиста. Его компетентность должна позволять определять чередование участков, эхоплотность в которых низкая, средняя или повысилась. Также отмечать ровный ли контур, четкие, нечёткие края, замечать малейшие немаловажные нюансы.

При подозрении на панкреатит гастроэнтеролог назначает пациенту обследование, которое традиционно включает в себя УЗИ поджелудочной железы (ПЖ). Результаты его не всегда однозначны и могут приводить к гипердиагностике. Иногда повышенная эхогенность железы трактуется специалистом как признак заболевания. Но с возрастом ПЖ может в норме повышать свою эхогенность. Поэтому даже радикальное увеличение этого показателя не является однозначным признаком патологии ПЖ. Указывать на панкреатит при УЗИ могут такие данные, как расширение Вирсунгова протока, кисты и камни в ПЖ.

Особенности проведения УЗИ

Нередко больные с проблемами ЖКТ пишут на форумах: «Мне поставили диагноз панкреатит, можно ли по УЗИ определить, есть ли воспаление ПЖ?» Отзывы пациентов, прошедших это обследование, свидетельствуют, что в большинстве случаев результаты диагностики объективно отражают состояние ПЖ.

УЗИ – высокоинформативный метод, дающий возможность определить признаки острого панкреатита. Эта диагностика считается менее точной, чем МКТ и КТ, поскольку они способны стопроцентно показать диагностируемый панкреатит.

Однако в большинстве случаев УЗ исследование, проведенное компетентным специалистом, и правильная расшифровка показателей позволяют установить патологию, а также точно определить локализацию участков некроза или опухоли.

На данный момент применяют два метода ультразвуковой диагностики:

  • Как употреблять оливковое, сливочное и растительное масла при панкреатите
  • Как принимать Аллохол для лечения панкреатита
  • Симптомы и лечение острого панкреатита у взрослых
  • эндоскопическая ультрасонография (ЭУС);
  • классическая УЗ диагностика.

ЭУС обладает большей информативностью, чем классическое УЗИ, однако, при этом доставляет пациенту определенный дискомфорт. При ультрасонографии датчик для изучения ПЖ вводят через полость желудка и приближают к обследуемой железе на возможно малое расстояние. Это позволяет наиболее точно определить по УЗИ:

  • патологические изменения билиарной системы;
  • состояние лимфоузлов;
  • структуру и размер ПЖ.

Методика ЭУС наиболее точна в диагностике билиарного панкреатита. Кроме того, она эффективна при установлении локализации опухолей, кист и участков панкреонекроза. Подобную диагностику можно успешно применять и в лечении новообразований: с ее помощью делают дренирование псевдокист и вводят лекарства в участок тела, примыкающий к ПЖ. Поскольку манипуляция не исключает возможность травматизации с дальнейшим инфицированием, то ЭУС производится только при наличии показаний к ее использованию.

Классическое ультразвуковое исследование менее информативно при панкреатите, чем эндоскопическое, но показывает точный результат. Поэтому его всегда применяют, если имеется такой определенный симптом, как боли в левом подреберье, жирный стул, а также тошнота и рвота.

При помощи УЗИ возможно выявить признаки хронического панкреатита, определить наличие новообразований, произвести дифференциальную диагностику.

Для лечения гастрита и язвы наши читатели успешно используют Монастырский Чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Стадии воспаления ПЖ

Большое значение при панкреатите имеет определение стадии заболевания, поскольку при отечном и некротическом процессе применяется разная тактика терапии. Отзывы свидетельствуют, что УЗИ с высокой степенью вероятности позволяет отличить некротическую форму от интерстициальной.

При остром заболевании ПЖ гипертрофируется. Такое проявление воспаления, как увеличение размера ПЖ не всегда бывает равномерным. Возможна гипертрофия определенных участков, например, только хвоста или головки.

Существует несколько стадий острого панкреатита:

Отечная стадия

Эта форма воспаления проявляется общим или частичным отеком ПЖ. При легкой форме заболевания размер железы может оставаться в пределах нормы, в некоторых случаях наблюдается ее незначительное сегментарное или диффузное увеличение. После снятия отека нормальный размер железы восстанавливается. Отечная форма заболевания ПЖ не способствует накоплению жидкости в забрюшинной клетчатке и брюшной полости, а также не влечет изменений в близлежащих тканях.

Геморрагически-некротическая форма

В этой стадии острое воспаление ПЖ становится более выраженным. Оно характеризуется микрокровоизлияниями в ткани органа, что ведет к некротизации этих участков. В результате деструктивного процесса формируются псевдокисты, заполненные продуктами распада тканей, которые проявляются как анэхогенные и гипоэхогенные зоны. На УЗИ железа приобретает неровный контур. При этом анэхогенные участки с ровными очертаниями обычно представляют собой врожденные кистозные образования. Разрушительное воздействие ферментов ПЖ на ее ткани со временем ведет к возникновению панкреонекроза.

Деструктивная стадия

На этом этапе происходит деструкция ткани ПЖ. Орган практически невозможно визуализировать при помощи ультразвукового сканирования. Контуры железы нечеткие, орган рыхлый с участками омертвения. Эта форма часто протекает с правосторонним гидротораксом, асцитом, блокированием желчных протоков, ателектазом легкого и вздутием кишечника.

Подготовка к исследованию

Для лучшей визуализации ПЖ при помощи УЗИ, пациент должен подготовиться к диагностике:

  • Интервал между последним приемом пищи и процедурой не должен быть менее 12 часов.
  • С утра необходимо очистить кишечник.
  • Процедура должна проводиться в утренние часы. В это время в ЖКТ меньше воздуха и пациент уже переварил съеденную пищу.
  • За три дня до УЗИ больной должен прекратить употреблять пищу, которая способствует повышенному газообразованию (бобовые, ржаной хлеб, молоко, выпечку, фрукты, редис, капусту).
  • Для уменьшения газообразования в кишечнике пациент должен употреблять Эспумизан, показанный при метеоризме, или активированный уголь.
  • Перед диагностикой нельзя пить, принимать медикаменты, курить.
  • В случаях, когда пациенту необходима срочная помощь, ультразвуковое исследование делают без предварительной подготовки, но это может значительно снизить информативность диагностики.

Картина УЗИ при панкреатите

Острое воспаление ПЖ бывает тотальным, сегментарным и очаговым. На начальной стадии болезни ПЖ гипертрофируется, протоки расширяются, контуры органа становятся нечеткими. Увеличенная железа сдавливает сосуды и в результате этого возникают патологии смежных органов.

Исследование состояния сосудов проводится при помощи дуплексного сканирования. Во время приступа панкреатита обычно визуализируется увеличение ПЖ или расширение желчного протока.

В поздней стадии воспаления железа имеет сморщенный вид с признаками атрофии. Эта форма заболевания при позднем диагностировании или без должной терапии обычно заканчивается панкреонекрозом. В случае тяжелого острого течения на УЗИ можно визуализировать сальниковые сумки или абсцессы.

Заключение по УЗИ при остром панкреатите позволяет увидеть следующие признаки:

  • гипертрофия ПЖ;
  • контуры органа размытые;
  • усиление эхогенности в зонах поражения;
  • вирсунгов проток расширен более чем 2 мм;
  • в деструктивной стадии можно установить наличие псевдокист, абсцессов, участков некроза, а также гипертрофия и отечность соседних органов. При панкреонекрозе может обнаруживаться жидкость в брюшной полости и очаги некроза.

Обнаружение на УЗИ хронического панкреатита у взрослых может быть затруднено. На исследовании не видно никаких деструктивных изменений ПЖ: контуры и эхогенность в пределах нормы, проток не расширен, ткани без патологий. Со временем эхогенность понижается, орган гипертрофируется, протоки расширяются.

При хроническом панкреатите в стадии обострения УЗИ покажет:

  • изменение очертаний железы (зазубрины, небольшие бугорки);
  • перманентное расширение Вирсунгова протока;
  • снижение эхогенности, гипертрофия железы;
  • при прогрессировании патологии происходит усиление эхогенности из-за атрофии и фиброза (замещаясь соединительной тканью, железа склерозируется и сморщивается).

Часто хроническую форму заболевания возможно подтвердить, проведя другие исследования, что позволяет дополнить картину. Панкреонекроз нуждается в постоянном контроле при помощи УЗИ, для выявления инфильтрата, который нельзя определить лабораторно. Кроме того, методом УЗИ можно устанавливать осложнения, которые дает заболевание.

Такая диагностика возможна в любой период заболевания, поскольку она не опасна для здоровья пациента, и как свидетельствуют отзывы, не вызывает дискомфорт. При необходимости УЗИ можно дополнить проведением дополнительных методов исследования (МРТ и КТ).

Похожие статьи:

Источник: tsitologiya.su
Читайте также
Вид: